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림프부종이란?

림프부종은 림프액의 이동이 원활하지 못해 조직이 팽창하여 생기는 부종을 의미합니다.
림프부종은 피부에 있는 신경섬유를 압박하고 자극하여 통증 또는 불편감을 유발 합니다. 주로 "쑤신다, 무겁다, 땡긴다" 등의 표현으로 처음 림프부종을 호소합니다.

림프부종의 단계

*0기(잠복기)
부종은 없지만 림프액 이동 능력이 손상된 상태로 실제 부종이 생기기 전 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

*1기
자연적으로 부종의 감소가 일어날 수 있는 단계로 누르면 그 상태가 지속되는 함요부종이 있으나, 부종 부위를 높게 유지시키면 부종이 감소하게 됩니다.

*2기
자연적으로 부종의 감소가 일어나기 어려운 단계로 조직의 섬유 경화증이 뚜렷해집니다. 2기 초기에는 함요부종이 있으나 2기 말기에는 조직의 섬유경화증으로 함요부종이 없을 수도 있으며, 부종 부위를 높여도 조직의 부종이 감소하지 않습니다.

*3기
부종이 매우 심하며, 피부에 변화가 온 단계로 일명 '코끼리 피부병'이라고 불리기도 합니다. 피부를 눌러도 함요부종이 없으며 가시세포증, 지방침착, 사마귀 모양의 과성장등과 같은 비대 피부 변화를 보이는 상태입니다.
2013/04/02 10:32 2013/04/02 10:32

하지림프부종

 

림프부종

 

림프액의 이동이원할하지 못해 조직이 팽창하여 생기는 부종을 의미합니다. 림프부종은 피부에 있는 신경섬유를 압박하고 자극하여 통증 또는 불편감을 유발합니다. 주로 “쑤신다, 무겁다, 땡긴다” 등의 표현으로처음 림프부종을 호소합니다.

 

림프부종의 단계

 

? 0기(잠복기)

부종은 없지만 림프액 이동 능력이 손상된 상태로 실제 부종이 생기기 전 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

 

? 1기

자연적으로 부종의 감소가 일어날 수 있는 단계로 누르면 그 상태가 지속되는 함요부종이 있으나, 부종 부위를 높에 유지시기면 부종이 감소하게 됩니다.

 

? 2기

자연적으로 부종의 감소가 일어나기 어려운 단계로 조직의 섬유 경화증이 뚜렷해집니다. 2기 초기에는 함요부종이 있으나 2기 말기에는 조직의 섬유경화증으로 함요부종이 없을 수도 있으며, 부종 부위를 높여도 조직의 부종이 감소하지 않습니다.

 

? 3기

부종이 매우 심하며, 피부에 변화가 온 단계로 일명 ‘코끼리 피부병’이라고 불리기도 합니다. 피부를 눌러도 함요부종이 없으며 가시세포증, 지방침착, 사마귀 모양의 과성장등과 같은 비대 피부 변화를 보이는 상태입니다.

 

 

 

 

림프부종의 치료방법

 

? 약물 : 림프순환을 돕는 약물을 최근 가장 많이 사용하며, 과거에는 이뇨제를 사용하기도 하였으나 연구에 의하면 이뇨제는 효과가 없는 것으로 나타났습니다.

? 항생제 치료 : 감염증상 (발열, 붉게 변함, 통증 등)이있는 경우를 사용합니다.

 

-복합 림프부종 치료법 : 최근에 가장 추천되는 방법입니다.

? 림프배액 마사지

? 압박(붕대법)

? 운동

? 피부관리

 

1. 림프배액 마사지는 림프부종 부위에서 림프액을 제거하는 아주 부드러운 마사지 방법으로 비정상적인 부위의 림프액을 흐름이 원할한 정상 부위로 이동시키는 방법입니다. 림프배액 마사지는 전문가에서 교육을 받아 본인 또는 가족 등이 시행하실 수 있습니다. 경락 마사지 등은 적당하지 않습니다.

 

2. 압박치료는 부종부위의 압력을 증가시켜 피부의 탄력성을 유지할 뿐만 아니라 림프관과 정맥의 모세혈관의 재흡수를 좋게 하고 피부가 딱딱해지는 것을 호전시킵니다. 최근에는 저탄력 압박붕대를 이용한 붕대법이 유행이며 이 방법은 치료기간 중 하루 종일 붕대를 착용하고 있어야 하며 교육받은 사람이 시행하여야 하는 단점이 있습니다. 유사한 방법으로 과거부터 사용해온 림프부종 방지용 스타킹으로 붕대효과를 대산할 수 있습니다.

 

3. 운동은 근육을 단련하여 펌프작용을 시켜 림프액 순환을 좋게 합니다. 운동시에는 붕대나 압박스타킹을 착용한 상태에서 시행하셔야 효과를 극대화 할 수 있습니다.

 

4. 피부관리는 부종부위에 염증을 최대한 예방하기 위한 방법입니다.

 

복합림프부종 치료법으로 미국의 한 박사는 1000명을 대상으로 치료하여 62%의 환자가 좋아졌다고 하고, 그 이후에 다른 연구들에서도 대부분 60~70%의 효과가 있었으며 상태가 좋아지지 않은 나머지 30~40%의 환자들도 무거움, 통증, 당김 등의 불편한 증상이 좋아졌다고 합니다.

 

 

 

운동

- 제일 먼저 림프부종 방지용 스타킹 또는 붕대를 착용합니다.

- 마루(편평하고 단단한)바닥에 편안하게 누워 무릎을 구부린 상태에서 복식호흡 10회를 시행합니다

- 한 자세에서 적어도 2초 이상 멈추어야 하며 서서히 늘려 10초까지 유지하고 적어도 한 동작을 10회 반복합니다.

 

1. 숨을 내쉬면서 윗몸 일으키듯이 머리와 어깨를 듭니다.

배근육이 단단해지는 느낌을 받습니다. 이대로 잠시 멈추었다가 숨을 들이키면서 천천히 바닥에 다시 편안하게 눕습니다

 

2. 몸 양 옆에 팔을 편안하게 위치한 후 팔을지지 삼아 허리와 엉덩이를 든 후 항문을 조이듯 엉덩이에 잠시 동안 힘을 준 후 다시 힘을 뺍니다. 10번 반복하는 동안 계속 허리를 들고 계시기가 어려우시면 다시 자세를 잡고 연속하셔도 됩니다.

 

3. 계단을 오르듯 무릎을 구부려 가슴까지 당겨 잠시 동안 멈춥니다. 양쪽 무릎을 반복하여 시행합니다.

 

4. 무릎과 무릎을 맞대어 힘을 줍니다. 잠시 동안 멈춥니다. 다시 힘을 뺍니다.

 

5. 다리를 쭉 펴 가능한 높이까지 든 후 잠시 동안 멈추었다 부드럽게 내려 놓습니다. 양쪽 다리 번갈아 시행합니다.

 

6. 무릎은 세운 채 바닥에 발꿈치를 대고 부드럽게 아래 방향으로 누르듯이 잠시 동안 힘을 줍니다.

 

7. 발목 밑에 배개를 고이고 발목을 앞, 뒤로 움직여 줍니다. 양쪽 발을 번갈아 시행합니다.

 

8. 발목 밑에 배개를 고이고 발목을 좌, 우로 움직여 줍니다. 양쪽 발을 번갈아 시행합니다.

 

9. 심호흡하신 후 운동을 마칩니다. 심호흡도 횡경막을 움직여서 림프액 배액을 돕는 것이므로 빠트리지 않습니다.

 

운동 후에는 발을 심장보다 높이 한 다음 10~15분 정도 반드시 휴식을 취합니다.

운동 후에 부종의 감소를 보기 위해 줄자로 다리 굵기를 측정하여 기록해 놓으시는 것도 도움이 되십니다.

 

※출저: American Cancer Society, Lymphedema, 2006

 

 

피부관리

 

1. 사지를 깨끗하고 건조하게 유지합니다.

2. 피부가 트지 않도록 매일매일 약산성의 보습제를 바릅니다.

(약산성의 보습제를 고르기가 힘드시다면 아토피 피부용 보습제를 고르세 요. 아토피 피부용 보습제는 대부분 약산성입니다.)

3. 손. 발톱을 깍을 때는 주의하시고 큐티클 (손톱 뿌리부분)을 정리하되 너무 바짝 자르지 않도록 합니다.

4. 벌레에 물리지 않도록 하고 반바지 등의 짧은 복장을 하신 경우 자외선 차단제를 사용합니다.

5. 상처를 입지 않도록 주의합니다.

6. 피부에 발진이 있거나 가려우며 통증이 있고 부분적으로 열이 나고 감기증상이 있으면 바로 의사에게 가도록 합니다.

7. 무좀이 있으신 경우 치료를 받으시는 것이 좋습니다.

 

 

 

식이

 

몸에 알부민이 부족하면 삼투압으로 인해 몸의 수분이 세포조직 사이로 이동하게 하므로 부종이 더욱 심해집니다. 혈중단백질과 몸무게를 정기적으로 측정합니다.

단백질이 풍부한 식사를 하도록 합니다. 단백질이 풍부한 음식으로는 콩, 두부, 버섯, 치즈, 우유, 닭가슴살, 쇠고기, 생선, 삶은 계란, 미역 등이 있고 쇠고기나 닭고기는 지방을 제거하고 드시고 짜지 않게 조리하십니다.

(조리 예 : 계란찜 / 콩자반 / 두부조림 / 버섯조림 / 미역초무침 / 불고기 등)

 

 

통증관리

 

림프부종 환자는 부종 자체로 인한 이상 감각과 신경 압박에 의한 저림 등의 통증을 경험하게 됩니다. 통증은 약물이나 전기자극요법 등으로 완화시킬 수 있으나 가장 효과적인 방법은 림프부종의 감소입니다.

추위에 노출되는 경우 이상감각, 저림이 심해질 수 있으므로 보온에 신경 씁니다.

 

 

그 외 관리

 

1. 규칙적인 운동의 간격과 강도를 정합니다. - 운동 중이나 후에 사지의 크기나 모양 또는 얼마나 부드러운지 혹은 얼마나 무거운지 등을 잘 관찰하여 변화가 있는 시점을 적당한 운동 양으로 결정하게 됩니다.

2. 사지를 압축하는 것(꽉 조이는 신발, 양발, 거들 등)을 피합니다.

3. 한 신발(구두, 하이힐), 슬리퍼, 샌들은 피하고 가볍고 밑창이 두터우며 부드럽고 발에 잘 맞는 신발을 선택합니다.

4. 집안에서도 가능하면 양말(면양말)을 착용하시고 맨발로 다니지 않습니다.

5. 무거운 것을 들거나 오래 서 있거나 혹은 달리기 등의 힘든 일을 할 때 림프부종 방지요 ㅇ스타킹을 착용하도록 합니다.

6. 장시간 여행은 좋지 않으며, 특히 비행기를 탈 때에도 림프부종 방지용 스타킹을 착용하도록 합니다.

7. 뜨거운 사우나, 찜질을 하지 않습니다.

8. 오랫동안(30분 이상) 같은 자세로 앉아있거나 서 있지 않습니다.
 


(전체적인 운동방법 그림입니다!
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2011/03/17 13:42 2011/03/17 13:42

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