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  1. 2010/03/14 복강내 항암화학요법이란?

복강내 항암화학요법

 

복강내 항암화학요법 이란 무엇인가요?

 

복강내 항암화학요법이란 항암제를 복강 내(안), 즉 뱃속으로 직접 주입하여 암을 치료하는 것을 말합니다. 난소암은 병이 진행될 때까지 특별한 증상이 나타나지 않는 경우가 많아서 환자의 70%가 3기 이상의 진행된 상태에서 진단을 받게 됩니다. 그러나 병이 진행 되었다고 하더라도 약 85%에서는 대부분 복강내에 국한되어 있는 것으로 보고되고 있습니다. 따라서 복강내로 항암제를 직접 투여하는 경우 정맥으로 항암제를 투여하는 것보다 높은 농도의 항암제를 암조직에 직접 사용할 수 있으므로 약동학적으로 유리합니다. 정맥을 통한 항암화학요법과 복강내 항암화학요법을 시행받은 환자의 생존기간이 약 16개월 정도 연장된 것으로 보고되었습니다.

 

어떻게 복강내로 항암제를 투여 받나요?

 

주치의 판단에 따라 복강내 항암화학요법이 계획되면 환자와 보호자에게 동의를 얻어 수술 시 특수한 튜브(관)를 배에 삽입 합니다. 그리고 이 튜브를 통해 항암제를 주입 받게 됩니다.

 

이튜브(관)는 2가지 종류가 있습니다.

? 바드 포트 : 동전만한 크기의 동그란 판이 가슴 약간 아래 쪽 피부 속에 위치하며 밖으로 보이는 것이 없고 일상생활의 제약이 없으므로 최근 가장 많이 사용합니다.

 

? 탠크호프 튜브 : 배꼽 옆에 튜브가 위치하며 몸 밖으로 약 10cm 가량의 튜브가 보이므로 일상생활에 제약이 있어 최근에는 거의 사용하지 않습니다.

 

 

복강내 항암화학요법 과정은 어떻게 되나요?

복강내 항암화학요법을 시행하기 전 정맥주사를 통해 항구토제와 제산제, 항알레르기제를 투여 받습니다. 복강으로는 항암제 투여 전 식염수를 500cc가량 투여받고 이어서 항암제를 복강으로 투여 받게 됩니다. 자세는 누운 자세를 취합니다. 복강내 항암제 투여 중에는 침상안정 하셔야 하므로 시작 전에 반드시 화장실을 다녀오시고 필요시에는 도뇨관을 삽입합니다.

복강내 항암화학요법은 1-2시간 소요되며 항암제가 복강내로 들어갈 때 복부 팽만감을 느끼며 항암제가 다 들어가고 나서 1시간동안 15분 간격으로 체위를 좌우로 변경하여 항암제가 복강내로 퍼지도록 하는 것이 중요합니다.

 

복강내 항암화학요법은 정맥 항암화학요법과 병행하게 되는데 약 3시간 동안 정맥으로 항암제를 투여 받습니다. 이때에도 항구토제, 제산제, 항알레르기제를 같이 투여 받습니다.

 

복강내 항암화학요법 부작용은 무엇인가요?

 

? 복부팽만감 또는 압통

? 빈뇨 또는 방광 팽만감

? 숨가쁨 또는 호흡곤란

? 오심, 구토 : 항구토제를 치료 전에 투여 받습니다. 하지만 오심, 구토 증상이 심한 경우에는 치료 중이나 치료 후에 더 투여 받으실 수 있으며 먹는 약으로 퇴원 시 처방해 드립니다.

? 설사 또는 변비 : 하루에 5차례 이상의 설사나 3일 이상 대변을 보지 못한 경우 담당의사와 간호사에게 알리셔야 합니다.

? 복막염 증상 : 38도 이상의 고열, 오한, 주사부위 피부발적

? 포트나 튜브 주위의 통증

? 포트나 튜브 주위의 출혈 또는 액체의 새어나옴

 

상기 증상들이 있을 경우 본인 스스로 해결하지 마시고 반드시 담당 의사와 간호사에게 알립니다.

 

 

복강내 항암화학요법이 일상생활에 영향을 끼치나요?

 

일상생활에 큰 영향을 끼치는 것은 없습니다. 다만 치료를 위해 주기적으로 병원을 방문해야 하고 또 만약 탠크호프튜브를 갖고 있다면 규칙적인 소독을 하여야 하므로 직장등의 스케쥴 조정은 필요할 것입니다.

현재 백혈구, 혈소판 수치에 이상이 없다면 가벼운 운동, 산책, 집안일, 쇼핑, 여가생활 등은 적극 권해드립니다.

 

성생활 또한 변화가 필요 없습니다. 성관계 도중에 압력이 심하게 주어지거나 불편감을 느낀다면 체위를 변경하여 시도해 보는 것도 괜찮습니다. 만약 문제가 생길 경우 간호사 또는 의사와 상의하십시오.

 

 

퇴원 후 이럴 때 반드시 병원에 알리세요

 

? 복통

? 38도 이상의 발열? 오한

? 숨가쁨

? 위경련 또는 구토

? 하루 5회 이상 설사 또는 3일 이상의 변비

? 포트나 튜브 주위의 피부발적? 통증

2010/03/14 23:52 2010/03/14 23:52

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