[KBS Radio '라디오 주치의 이충헌입니다']건강이슈 <안검하수> 다시듣기
2013/09/23 15:06 2013/09/23 15:06


갑상선 안병증 치료 최근 연구 결과

 

갑상선안병증은 그레이브스 갑상선항진증 환자의 약 50%에서 발생하며 이중 3-5%는 매우 심한 형태로 나타나 실명까지 가능한 자가면역질환이다. 가장 흔하게는 안검후퇴 및 부종, 그리고 돌출이 발생하며, 사시로 인한 복시 및 시신경압박에 의한 시력저하가 나타날수 있다. 이에 대한 병리기전은 명확하지 않으나, 안와내 안와섬유세포의 자가면역반응에 의하여, 염증반응이 일어나고, 이어서 안와내 지방분화증가로 인해 지방 부피가 증가함으로 인해 안구가 앞으로 밀려 돌출이 발생하는 것이 가장 유력한 가설이다. 급성 염증 시기에는 고용량 스테로이드 치료가 안와내 염증을 가라앉히는 데 효과가 있으나, 안구돌출 또는 사시를 호전시키기 어렵고, 악화를 예방하는 정도에 그친다. 아직까지 갑상선안병증에서 확실한 효과를 보이는 치료제가 없는 실정이며, 이러한 약물을 개발하는 것이 중요한 숙제 중 하나이다.

세브란스병원 안과 윤진숙 교수와 내분비내과의 이은직 교수 연구팀이 2011년 최근에 PLos One 잡지에 갑상선안병증 치료제로서 플라보노이드의 하나인 Quercetin in vitro에서의 성공적인 치료효과에 대해 보고하였다. 갑상선안병증 환자의 안와내 지방에서 추출한 안와모세포에 Quercetin 을 처리하여 IL-1β 자극에 의한 ICAM-1, IL-6, IL-8 mRNA 상승을 억제함으로써 항염증 효과의 가능성을 제시하였고, 갑상선안병증의 중요한 병리 중 하나인 hyaluronan 의 생성을 억제하였으며, 마지막으로 지방분화를 농도의존적으로 억제하였다. 이 세가지는 갑상선안병증의 발생 및 악화에 중요한 기전으로, Quercetin이 이 세 기전을 모두 억제하였기에, 본 연구결과는 향후 임상에서 갑상선안병증 치료제로서의 가능성을 제시하는 중요한 근거가 될 것으로 기대된다.

Quercetin은 항산화물질로서 식품에는 사과 및 양파에 풍부하게 들어 있으며 미국에는 건강식품으로 알약형태로 판매되고 있으나 국내에서는 아직 시판되고 있지는 않다.

 

Yoon JS, Lee HJ, Choi SH, Chang EJ, Lee SY, Lee EJ*: Quercetin inhibits IL-1b-induced inflammation, hyaluronan production and adipogenesisin orbital fibroblasts from Graves’ orbitopathy. PLoS One (2011) 6:10:e26261

 

(세브란스병원 갑상선 크리닉 이은직 교수팀 제공)



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2012/05/16 09:44 2012/05/16 09:44
눈꺼풀안 결막에 생긴 덩어리중 calcinosis cutis 라는 질환이 있음. 이에 대한 진단 및 치료에 대한 case report가 Korean Journal of Ophthalmology, Ocular times에 실림.
2012/03/16 17:54 2012/03/16 17:54

말트 림프종(MALToma)은 림프조직에서 발생하는 림프 종양의 일종이며 주로 위장관, 안구 주변, 구인두, 기관지 등에서 발생하는 질환이다. 주로 B-림프구에 의하며, 전체 말트 림프종 중 40% 정도가 안구 주변 조직에서 발생한다. 우리나라에서는 인구 10만명당 비호지킨성 림프종 발병률이 6.6명이며, 이중 20%정도가 말트 림프종이며, 발병 평균 나이는 50세 가량이다. 증세로는 결막 부종, 안주위 부종 등이 있으며 치료는 수술 혹은 방사선치료나 항암화학요법을 이용한다.

2007년, 세브란스 병원 안과 윤진숙 교수팀은 Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery 저널에 1991년부터 2002년까지 12년간 안 부속기 림프구증식성 질환에 대해 치료를 받은 69명의 환자를 대상으로 예후를 조사하여 발표하였다. 69명의 환자의 평균 연령은 46세(15-73세)였다. 이중 60명은 MALT림프종으로 10년간 질병관련생존율과 무재발생존율은 각각 95.6%, 82.6%였다. 4기로 진단된 4명을 포함하여 동시에 전신의 림프종을 갖고 있는 6명의 환자(8.7%) 중 3명은 사망하였고, 1명의 전신림프종이 발생한 원발성 안 부속기 MALT림프종환자만 수술적 제거로 치료되었다. 원발 병소나 반대쪽 눈에서 국소 재발은 평균추적기간 102개월(79-132개월)중 11.6%의 환자에서 있었으며 모든 경우 반복적인 방사선치료를 통해 조절되었다. 림프종 관련 사망률 및 전신적 진행은 전신 림프종의 병발, 양안의 림프종, 진단 시 림프종의 병기와 관련있었으며, 종양의 위치는 림프종 관련 사망률 및 재발의 예후 인자는 아닌 것으로 나타났다. 결과적으로, 한국에서 안 부속기 림프구증식성 질환은 상대적으로 젊은 연령에서 발생하였고, 안와에 가장 많은 빈도로 발생하였으며 주로 국한되어 있고 안와외 재발을 잘 하지 않는 MALT 림프종이었다. 일차적 혹은 이차적 상태, 발현 당시 병기, 양측성이 그 예후인자로 보인다.

Prognosis for patients in a Korean population with ocular adnexal lymphoproliferative lesions.

Yoon JS, Ma KT, Kim SJ, Kook K, Lee SY.

SourceDepartment of Ophthalmology, Yonsei Institute of Vision Research, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea.

Abstract

PURPOSE: To analyze the clinical features, treatment outcomes, and prognostic factors associated with lymphoproliferative lesions of the ocular adnexa in a Korean population.

METHODS: Data from 69 patients treated for adnexal lymphoproliferative disease in the 12-year period from 1991 to 2002 were retrospectively evaluated.

RESULTS: The 69 patients had a median age of 46 years (range, 15-73 years); 60 of these patients were diagnosed with extranodal marginal zone B cell lymphomas (MALT lymphomas) and had 10 year cause specific survival and relapse free survival rates of 95.6% and 82.6%, respectively. Of 6 patients (8.7%) with concurrent systemic lymphoma, including 4 diagnosed with stage IV disease, 3 died from lymphoma. Only one patient with a primary ocular adnexal MALT lymphoma developed systemic lymphoma, which was treated with surgical resection. Local recurrence either at the primary site or in the fellow eye occurred in 11.6% of patients at a median follow-up time of 102 months (range, 79-132 months), and was controlled using repeat irradiation in all cases. Statistical analysis showed the presence of concurrent systemic lymphoma, bilateral disease, and an advanced stage at diagnosis, were linked to lymphoma-related death (Log-rank test, p < 0.05) and systemic progression (Fisher's exact test, p < 0.05), and that the tumor location was not a prognostic factor for lymphoma-related death or relapse at any site.

CONCLUSIONS: Ocular adnexal lymphoproliferative disease in Koreans occurred at a relatively young age, and was mostly orbitally located and of the MALT subtype, which is highly localized and rarely associated with extraorbital relapse. Primary or secondary status, stage at presentation, and bilaterality were found to be prognostic factors.

2012/01/09 11:53 2012/01/09 11:53

갑상선 안병증은 갑상선 항진증 환자에게서 자가면역반응에 의해 나타나는 질환으로 안구 돌출 등의 증세를 보이는 질환이다. 갑상선 암이 반드시 갑상선 기능 항진증을 일으키는 것은 아니나 아주 드물게 갑상선 암 환자중에서 갑상선 기능이 정상임에도 불구하고 갑상선 안병증 증세를 보이는 경우가 있다.

2007년, 세브란스 병원 안과 윤진숙 교수 연구팀은 ophthalmic plastic & reconstructive surgery 지(紙)에 갑상선 안병증을 동반한 갑상선암 환자들에 대한 연구 결과를 발표하였다.

총 5례의 환자들을 포함하였으며, 환자들은 비대칭적인 안구돌출증(사례 1-3), 안구운동장애(사례 1-3)와 위눈꺼풀뒤당김(사례 1-5) 등의 증상을 보였으나 갑상선기능항진증의 임상적 징후는 없었고, 모두 정상 감상선 기능 검사 결과를 보였다. 갑상선 결절은 경부 영상검사로 발견되었고, 이어 시행한 세침 흡인 검사에서 유두암의 세포소견을 확인하였다. 암 치료(예; 갑상선절제술과 방사선요오드 치료) 후에도 모든 환자에서 눈 증상은 없어지지 않았으며, 모든 환자에서 갑상선 자극호르몬 결합억제 면역글로블린이 저농도로 양성 소견을 보였다. 비록 드물지만, 갑상선안병증을 보이는 환자에서 자가면역에 의해 갑상선기능항진 없이 발생하는 미세유두암이 있을 가능성을 조심스럽게 살펴볼 필요성이 있다.

Papillary thyroid carcinoma with thyroid-associated orbitopathy in a euthyroid state.

Yoon JS, Lew H, Park JS, Nam KH, Lee SY.

SourceDepartment of Ophthalmology, Yonsei University Medical College, Institute of Vision Research, Seoul, Korea.

Abstract

PURPOSE: Thyroid cancers with concurrent thyroid-associated orbitopathy (TAO) are extremely rare. The present study reports 5 unusual cases of papillary thyroid microcarcinoma in patients presenting with TAO in an euthyroid state.

METHODS: We retrospectively reviewed the records of 5 patients (4 female, 1 male) with no known history of thyroid disease, who initially presented with TAO and were subsequently found to have thyroid cancer. TAO was diagnosed by a combination of computed tomography and clinical symptoms and signs. All patients underwent routine serologic assessment of thyroid hormones and thyroid-related autoantibodies including thyrotropin-receptor antibodies, as well as imaging studies such as neck ultrasonography or thyroid scintiscan with I.

RESULTS: Patients presented with asymmetric proptosis (cases 1-3), ocular motility restriction (cases 1-3), and eyelid retraction (cases 1-5). None of the patients showed clinical signs of hyperthyroidism, and all returned normal thyroid function test data. Thyroid nodules were detected by neck imaging; subsequent fine-needle aspiration biopsies were performed with the cytologic result of papillary carcinoma. In no cases did ophthalmic symptoms resolve following cancer treatment (e.g., thyroidectomy and radioactive iodine therapy). All patients were positive for thyroid-binding inhibiting immunoglobulin in low titers.

CONCLUSIONS: Although coincident occurrence is rare, patients presenting with TAO should be carefully evaluated for the possible presence of papillary microcarcinoma, which can develop in a setting of systemic autoimmunity without inducing hyperthyroidism.

2012/01/09 11:51 2012/01/09 11:51

눈꺼풀 피지샘암은 눈꺼풀에 발생하는 악성 종양의 일종이며 종종 만성 눈꺼풀결막염, 콩다래끼 등으로 오진되기도 하며, 국소 및 원격 전이가 눈꺼풀의 바닥세포암보다 흔하고 치료 예후가 좋지 않다고 알려진 질환이다.

연세 의료원,신촌 세브란스 병원 안과의 이상열, 윤진숙 교수팀은 1999년부터 2004년까지 본원에서 치료한 눈주위 피지샘암의 24개의 사례룰 분석하여 그 임상병리학적 특징 및 예후를 조사하였으며 2007년도 Ophthalmologica 연구지에 그 결과를 발표하였다. 눈꺼풀 피지샘암 진단을 받은 환자들 중 초기 진단으로부터 중앙값 20개월의 추적관찰 기간동안 6례(25%)에서 국소재발이 일어났다. 2례(8.3%)는 뇌와 뼈로의 전신 전이로 사망하였다. 완전 절제한 환자군(5.9%)에서의 국소재발률은 불완전 절제 후 방사선치료를 한 환자군(71.4%)에서보다 유의하게 낮았다(Fisher’s exact test, p=0.003). 또한 중간분화암종에 비해 미분화암종에서 증상의 기간이 짧았고 궁극적으로 안구적출술을 하게 되거나 국소적으로 재발할 확률이 높았으며 초기치료시기부터 국소재발하기까지 걸리는 시간이 짧았다.

따라서 국소재발을 막기 위해서는 동결절편과 영구절편 모두에서 음성절제연을 확보하는 것이 중요하며, 눈물샘 기원의 피지샘암은 눈꺼풀에서 기원한 피지샘암보다 사망률이 높기 때문에 조기에 적극적인 치료가 필요하다.

Clinicopathological analysis of periocular sebaceous gland carcinoma.

Yoon JS, Kim SH, Lee CS, Lew H, Lee SY.

SourceDepartment of Ophthalmology, Institute of Vision Research, Yonsei University College of Medicine, Seoul, South Korea.

Abstract

BACKGROUND: We analyzed the clinicopathological features and prognosis in patients with periocular sebaceous gland carcinoma.. 2

METHODS: Retrospectively, we studied the records of 24 cases of sebaceous gland carcinoma treated in our clinic between 1999 and 2004. The reviewed data included demographic information, initial clinical and histopathological diagnosis, anatomic tumor location, details of treatment, tumor involvem of resection margin, and outcomes such as local recurrence, distant metastasis and survival.

RESULTS: Local recurrence developed in 6 cases (25%) at a median of 20 months from initial diagnosis. Only 2 patients (8.3%) died of systemic metastasis to brain and bone from primary lacrimal gland carcinoma. The local recurrence rate in the complete excision group (5.9%) was significantly lower compared with the incomplete excision with irradiation group (71.4%; Fisher's exact test, p = 0.003). We observed a shorter duration of symptom, a higher rate of eventual exenteration and local recurrence, and a shorter time interval to local recurrence from initial management in poorly differentiated tumors compared with moderately differentiated tumors.

CONCLUSION: It is critical to achieve a negative tumor margin in both frozen and permanent section to prevent local recurrence. Early aggressive management is required in sebaceous gland carcinoma of the lacrimal gland, as its mortality is much higher than that of eyelid origin.

2012/01/09 11:51 2012/01/09 11:51

안와주위의 뼈는 매우 얇아 작은 외상에도 쉽게 골절이 될 수 있으며 안와 골절시 시력저하, 안구함몰, 복시등의 합병증이 발생할 수 있다. 보통 CT를 통해 골절의 위치와 크기, 주위 구조물의 손상여부 등을 확인하고 치료방법을 결정하게 된다.

2009년, 세브란스 병원 안과 이상열, 윤진숙 교수팀은 Invastigative ophthalmology and visual science 저 2004년 1월부터 2006년 3월까지 안와주위 외상 후 안와CT를 시행한 일련의 모든 환자들의 형태적 특성을 검토하여 발표한 바 있다. CT상 골절의 크기, 사골동 air cell 중격의 개수, limina papyracea의 길이와 높이를 측정하였다. 118명의 골절이 없는 환자군에서는 양안의 측정치들간의 차이가 없었다. 70명의 내벽골절 환자군과 37명의 하벽 골절 환자군을 비교했을 때, 내벽골절 환자군에서 통계적으로 유의미하게 사골동 air cell 중격의 수가 적었고, 한 개의 사골동 air cell 중격이 지지하는 lamina papyracea의 면적이 넓었다. 따라서 사골동 air cell 중격의 수가 적고, 한 개의 사골동 air cell 중격당 lamina papyracea의 면적이 넓은 환자에서 하벽골절 보다는 내벽골절이 더 발생하기 쉬울 것으로 보인다.

Role of medial orbital wall morphologic properties in orbital blow-out fractures.

Song WK, Lew H, Yoon JS, Oh MJ, Lee SY.

SourceDepartment of Ophthalmology, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea.

Abstract

PURPOSE: This study compares medial orbital wall supporting structures in patients with isolated inferior and medial wall fractures.

METHODS: The morphologic properties in all consecutive patients with periocular trauma who underwent orbital computed tomography (CT) scans from January 2004 to March 2006 were reviewed. On CT scans, the size of the fracture, the number of ethmoid air cell septa, and the length and height of the lamina papyracea were measured.

RESULTS: In 118 patients without orbital wall fracture, there were no bilateral differences in the measured structures. We took measurements from the opposite site in patients with fractures in whom it was difficult to visualize the structures at the fractured site. Seventy patients with medial wall fractures and 37 with inferior wall fractures showed no differences in sex, side of impact, etiology of the trauma, association with intraocular injuries, fracture size, anterior and posterior height, anteroposterior length, or the area of the lamina papyracea. In contrast, the number of ethmoid air cell septa was significantly lower (3.09+/-0.86 vs. 3.62+/-0.79, P=0.002) and the lamina papyracea area supported per ethmoid air cell septum was significantly higher (137.55+/-40.11 mm(2) vs. 119.64+/-38.14 mm(2), P=0.028) in patients with medial wall fractures than in those with inferior wall fractures.

CONCLUSIONS: Patients with fewer ethmoid air cell septa and a larger lamina papyracea area per septum are more likely to develop medial wall fractures than inferior wall fractures.

2012/01/09 11:50 2012/01/09 11:50

그레이브스 안병증이란 갑상선 기능 항진과 동반하여 나타나는 안구 돌출, 복시, 시신경 압박으로 인한 시력 상실 등의 안과적 질환이다. 본원 연세의료원, 세브란스병원 안과 윤진숙 교수팀은 2010년 Korean journal of ophthalmology에 그레이브스 안병증 환자들의 삶의 질과 우울증에 대한 연구를 결과를 게재하였다.

연구는 49명의 그레이브스 안병증 환자들을 대상으로 하였으며 SF-36과 BDI 설문법을 통하여 그레이브스 안병증 환자들이 건강 관련 삶의 질이 상대적으로 낮았으며 우울할 확률이 높음을 보였으며 특히, 시야를 위협하는 상태나 심한 복시를 가진 환자들에게 있어서 더 심하였다. 따라서 갑상선 안질환 환자들에게 심리적 지지가 병 자체의 치료만큼이나 중요하다고 할 수 있겠다.

Assessment of quality of life and depression in Korean patients with Graves' ophthalmopathy.

Lee H, Roh HS, Yoon JS, Lee SY.

SourceDepartment of Ophthalmology, Institute of Vision Research, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea.

Abstract

PURPOSE: To assess quality of life and depressive status in Korean patients with Graves' ophthalmopathy.

METHODS: A cross-sectional study of 49 patients (mean age, 41 years; sex ratio, M:F=11:38) with Graves' ophthalmopathy (referred to as the Graves' group) and 48 age-matched and sex-matched controls (mean age, 40.2 years; sex ratio, M:F=11:37) was performed using the Korean version of the 36-item Short-Form General Health Survey (SF-36) questionnaire and the Beck Depression Inventory (BDI). Survey data was compared among patients with mild, moderately severe, and sight-threatening Graves' ophthalmopathy and between patients with low (0 or 1) or high (2 or 3) Gorman scores.

RESULTS: Those in the Graves' group scored significantly lower on all categories of the SF-36, as compared to the control group (p<0.05). The 4 patients with sight-threatening Graves' had significantly lower scores for physical functioning, role limitations due to physical health, and the physical component summary of the SF-36, when compared with the 28 patients with mild Graves' and the 17 patients with moderately severe Graves' (p<0.05). The 17 patients in the high Gorman score group had lower physical component summary scores than the 32 patients in the low Gorman score group (p=0.03). The 16 patients with BDI scores > or = 16 had significantly lower scores on the SF-36 and higher clinical activity scores, as compared to the 33 patients with BDI scores <16 (p<0.05).

CONCLUSIONS: Patients with Graves' ophthalmopathy had reduced health-related quality of life and were more likely to be depressed, especially those with a sight threatening condition or significant diplopia. It is important to identify these patients to provide the necessary psychological support.

2012/01/09 11:49 2012/01/09 11:49

본원 연세의료원, 세브란스병원 안과 이상열, 윤진숙 교수팀은 2010년 American journal of ophthalmology 지에 푸리에-영역(FD) 광간섭성 단층촬영(OCT)이라는 촬영법으로 인공 안구를 착용한 무안구환자의 눈물띠을 측정할 수 있는지를 연구하고, 정상 안구와 인공 안구의 특성을 비교하여 보고한 바 있다.

한쪽 눈에 무안구 수술을 받았고 6개월 이상 의안을 착용한 30명의 환자를 대상으로 건성안 설문지 및 푸리에-영역 광간섭단츨촬영 및 schiremer 검사를 시행하였으며 인공안의 평균 눈물 띠 높이가 정상인보다는 낮았으나 건성안 점수는 정상안과 비슷하였으며 눈물띠 높이와 건성안 점수가 음의 상관관계를 보임으로써 눈물띠 높이로 안구 건조함과 불편한 증상을 추정하는 유용한 지표가 될 수 있음을 밝혔다.

Tear measurement in prosthetic eye users with fourier-domain optical coherence tomography.

Kim SE, Yoon JS, Lee SY.

SourceDepartment of Ophthalmology, Institute of Vision Research, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea. sylee@yuhs.ac

Abstract

PURPOSE: To investigate whether Fourier-domain (FD) optical coherence tomography (OCT) can measure the tear meniscus of anophthalmic patients using prosthetic eyes and to compare the characteristics of normal and artificial eyes.

DESIGN: Prospective, nonrandomized, observational case series.

METHODS: Thirty-one patients who had undergone anophthalmic surgery in 1 eye and had been wearing artificial eyes for more than 6 months were included. Subjects with socket inflammation, contracted sockets, or other known lid disorders were excluded. Patients were asked to complete a questionnaire regarding their demographic status and dry eye symptoms before treatment, and FD OCT scanning and the Schirmer test were performed. Three images were obtained by FD OCT on each normal and anophthalmic eye, and the tear meniscus height, tear meniscus depth, and tear meniscus angle were measured with computer calipers.

RESULTS: FD OCT was able to visualize the tear meniscus of both normal and artificial eyes. The mean tear meniscus height of artificial eyes was significantly lower than that of normal eyes (200.59 +/- 79.68 mum vs 261.24 +/- 86.17 mum; P < .001). Mean tear meniscus depth, tear meniscus area, and tear meniscus volume also were significantly lower in artificial eyes than in normal eyes. The dry eye symptom score showed significantly negative correlation with tear meniscus height. The Schirmer test results correlated with tear meniscus parameters in normal eyes, but not in artificial eyes.

CONCLUSIONS: FD OCT is a valuable clinical tool in the evaluation of tear meniscus height in normal and artificial eyes. In addition, tear meniscus height can be a useful clinical parameter that estimates symptoms of ocular dryness and discomfort in both normal and artificial eyes.

2012/01/09 11:48 2012/01/09 11:48

여러 가지 눈의 질환, 산업재해 혹은 교통사고를 비롯한 눈의 외상으로 어쩔수 없이 시력 뿐 아니라 안구자체도 잃게 되는 경우가 의술의 발전에도 불구하고 계속 발생하고 있다. 안구적출 후 socket을 잘 유지하여 의안이 자연스러운 눈의 모습을 가지며 불편이 없도록 하는데 안와삽입물의 역할이 중요하다. 안와삽입물의 종류에는 Hydroxyapatite, Porous polyethylene, PMMA, 실리콘등이 사용되고 있다. 2009년, 세브란스 병원 안과 이상열, 윤진숙 교수팀이 Ophthalmologica 저널에 발표한 것으로,1997.3부터 2004.10까지 자가공막을 피복재료로 사용한 Hydroxyapatite 삽입술을 시행받은 78명의 환자(총 78안)를 대상으로 수술 결과를 분석하였다. 78안 중 54안에 대해서는 안구적출술에 따른 일차적 삽입술을, 24안에 대해서는 이차적 삽입술을 시행하였다. 그 결과, 삽입물의 평균 직경은 19.7 mm 였으며 모든 삽입물의 직경이 18 mm 이상이었다. 수술 후 평균 18개월의 추적기간동안, 삽입물 노출, 감염, 돌출 등 합병증의 사례는 없었다. 따라서 Hydroxyapatite 삽입술에서 자가공막은 안전하고 효과적인 피복재료인 것으로 사료된다.

The use of autogenous sclera as wrapping material in hydroxyapatite implantation.

Yoon JS, Lew H, Kook KH, Lee SY.

SourceDepartment of Ophthalmology, Institute of Vision Research, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea.

Abstract

PURPOSE: To report postoperative results and effectiveness using autogenous sclera as a wrapping material for hydroxyapatite orbital implant.

METHODS: A chart review of 78 patients (78 eyes) undergoing primary enucleation or a secondary procedure using autogenous sclera as a wrapping material from March 1997 to October 2004 was undertaken. Primary enucleation was performed in 54 eyes and secondary implantation in 24. In severely constricted eyes or eviscerated eyes with small implants, the sclera was unfolded and used for wrapping only on the anterior surface of the implant.

RESULTS: The average size of implants was 19.7 mm in diameter, and all the 78 implants were over 18 mm. During an average postoperative follow-up of 18 months, complications such as implant exposure, infection or extrusion did not occur in any case.

CONCLUSION: This study shows that autogenous sclera is a safe, effective wrapping material for hydroxyapatite orbital implants with no serious complications.

2012/01/09 11:47 2012/01/09 11:47

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