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  1. 2015/06/24 전립선암 방사선치료
전립선암 방사선치료

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전립선암은 흔히 방사선 치료를 시행하는데, 방사선 치료란 X-선과 비슷한 고에너지선을 이용해 암세포를 죽이는 방법입니다
.

방사선 치료는 전립선 내에 국한되어 있는 국소 전립선암에 대한 근치적 치료법 중 하나이며, 전이성 전립선암에서도 전이부위의 국소적인 치료를 위해 선택되는 방법입니다
.

방사선 치료는 전신마취를 견디기 어려운 아주 약한 환자들이 수술을 받지 않고 치료할 수 있도록 도와줍니다. 또한 나이가 많은 사람에서 수술보다 부작용이 덜하기 때문에, 나이가 많은 조기 전립선암 환자의 경우에 권유됩니다.

방사선 치료의 부작용 중
발기부전
의 경우, 수술 후에는 바로 생기지만 방사선 치료 후에는 몇 개월에서 몇 년 후에 발생합니다. 이 외에 다른 부작용으로는 방광자극으로 인해 빈뇨절박뇨가 생길 수 있고, 방광통증설사 또는 직장출혈이 생길 수 있습니다.

방사선종양학과 의사는 다른 장기에 방사선이 최소한으로 노출되도록 노력하지만 방광과 직장은 전립선에 아주 가깝기 때문에 종종 일정량의 방사선에 노출될 수 있습니다
.

방사선을 이용한 전립선암 치료 방법에는
외부에서 조사하는 방법과
환자의 전립선에 직접 작은 방사선 동위원소를 이식하여 내부에서 조사하는 방법의 두 가지가 있습니다
.

외부 조사 방사선 치료를 하기 위해서는 환자가 6~8주 동안 주 5회 방사선 치료센터를 방문해야 하는데 치료는 수 분 내에 끝나며 통증은 없습니다
. 근접 방사선 치료는 한 번의 삽입으로 끝나지만 수술실에서 시행해야 합니다. 근접 방사선 치료는 모든 환자가 대상이 되는 것이 아니라 보통 조기 전립선암 환자에게 시행됩니다. 특별한 상태에서 이 두 형태의 방사선 치료가 가지는 유용성, 치료과정, 그리고 부작용에 대해서 궁금한 것들은 방사선종양학과 의사와 상의 하시면 됩니다.

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전립선암을 외부 조사 방사선으로 치료받은 환자에게 권유되는 추적검사 방법은 전형적으로 처음 1~2년 동안 3개월마다 검사하고 다음 1~2년 동안 4~6개월마다 검사하다가 그 이후부터는 이상 소견이 없는 경우 매년 검사를 정기적으로 합니다.


이 추적검사 기간 동안 방사선종양학과 의사는 직장수지검사를 포함한 철저한 신체검사를 통해서 전립선이 있던 부위에 결절이나 신생물이 만져지는지 확인하고 추가적으로 혈중 PSA 수치도 매 진료 시마다 측정하게 됩니다.

PSA 혈액검사와 신체검사를 시행하면 대부분의 재발을 알아낼 수 있습니다. 현재까지 치료받은 전립선암 환자를 대상으로 추적검사 기간 동안 정기적으로 CT MRI 또는 PET 스캔검사를 시행하는 것은 어떤 유용성도 증명되지 않았습니다. 만약 특별한 증상이나 직장수지검사에서 의심되는 소견이 있으면 추가적인 평가를 위해 골반에 대한 CT 검사나 MRI 검사를 시행합니다.



출처 : 한국임상암학회 환자가이드북 전립선암


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2015/06/24 11:31 2015/06/24 11:31

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