2013/01/18 13:53 2013/01/18 13:53
2013/01/18 13:52 2013/01/18 13:52
2013/01/18 13:51 2013/01/18 13:51


2013/01/18 13:48 2013/01/18 13:48

사용자 삽입 이미지사용자 삽입 이미지



1. 악성 종양과 정맥 혈전증

암 자체 때문에 사망하는 것을 제외하면 정맥 혈전증은 암의 합병증에 의한 주요 사망 원인 중에 한가지 입니다. 암환자의 정맥혈전증 발병 위험은 일반인의 4배 이상입니다. 무증상 혈전증부터 생명을 위협할 수 있는 폐혈전색전증까지 다양한 경과를 보일 수 있습니다. 암환자분들은 정맥혈전증에 대한 관심과 예방이 중요하며 조기 치료가 필요합니다.

 

2. 혈전증의 원인 및 위험인자

암환자는 일반인에 비해 혈액내 과응고 상태가 됩니다. 이는 암세포에서 혈액 응고를 유발하는 물질(tissue factor )을 만들어 내기 때문입니다. 혈전증의 위험인자는 환자 관련 요인(고령, 비만, 감염, 신질환, 폐질환, 이전에 혈전증이 있었던 경우, 장기간 침상안정), 종양관련 인자(종양종류-위암, 폐암 등 선암에서 호발, 전이성 암), 그리고 치료 관련 요인(수술, 항암치료, 호르몬치료, 표적치료, 카테터 삽입 등)이 있습니다.

고령 환자 중 체력저하로 활동량이 적은 환자분들은 특이 주의해야 합니다.

 

3. 혈전증의 진단 및 치료

암환자의 혈전은 주로 다리 혈관에서 만들어지는 경우가 많습니다. 갑자기 한쪽 종아리가 붓거나 통증이 생기는지 잘 확인해야 하며, 만졌을 때 통증이나 열감이 있으면 암 주치의의 외래 진료를 보거나 갑작스런 호흡곤란과 함께 맥박이 빨라지거나 가슴통증이 있으면 즉시 응급실에 가서 진료를 받아야 합니다. 심한 폐혈전색전증은 치료 시기를 놓치면 목숨을 잃을 수도 있습니다.

혈전증은 혈액검사(D-dimer), 도플러 초음파검사, 혈관 CT(컴퓨터 단층촬영) 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

혈전증이 발생한 경우에는 항응고치료를 시작해야 합니다. 초기에는 헤파린을 사용하여 급성기 치료를 하고 유지치료로는 비타민 K 길항제(쿠마딘, 와파린) 3~6개월 이상 복용해야 합니다. 최근에는 저분자량 헤파린을 피하주사로 하루에 한번씩 투여하는 방법도 많이 사용하고 있습니다. 6개월 이후 위험도 등을 고려하여 항응고 치료 지속여부를 결정하게 됩니다. 활동성 뇌출혈, 최근의 수술, 응고장애, 혈소판 감소증은 항응고 치료의 금기입니다.

 

4. 혈전증의 예방

혈전증을 예방하려면 평소 물을 충분히 마시고, 치료 중에 힘들어도 매일 20~30분 정도 걷기 운동을 하는 것이 좋습니다. 침상에 계속 누워있을 경우 혈전증의 위험이 커집니다. 움직이지 못하는 상태의 암환자분들은 탄력스타킹을 신으면 예방에 도움이 될 수 있습니다. 주치의 판단하에 혈전증의 위험이 높은 분은 예방적으로 저용량의 항응고제를 투여하여 예방하기도 합니다.



2013/01/03 08:28 2013/01/03 08:28

카테고리

연세암병원 (1753)
연세암병원 소개 (967)
건강자료- 질병 (241)
건강자료-치료 (41)
환자수기,글,작품 등 (1)
질환 및 치료,기타정보 (354)
영양 (117)
운동 (23)

공지사항

달력

«   2019/05   »
      1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31  

Archive