오전 10시에서 오후 3시, 피부 위해 태양을 피할 시간


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뼈에는 약, 피부엔 독이 되는 자외선
햇빛은 인간을 비롯한 지구의 모든 생명체에게 필수 불가결한 물질이다. 19세기 산업혁명 시절 영국의 대도시에는 자욱한 매연이 햇빛을 가리는 바람에 체내에 비타민 D가 생성되지 않아 골격에 장애가 생기는 구루병이 만연했다.


이와같이 자외선은 비타민 D 합성에 관여하는데,  비타민 D는 뼈 대사에 작용해 골다공증 예방에 중요한 역할을 한다. 최근에는 비타민 D가 암이나 고혈압, 당뇨와 같은 질환에도 긍정적인 효과를 가져다준다는 연구 결과가 발표되어, 비타민 D와 더불어 이를 합성하게 해주는 자외선의 중요성이 강조되고 있다.


하지만 현대사회에는 하루 종일 실내에서 일하는 사람이 대부분이다. 특히 우리나라 사람들은 색소 유발 등의 이유로 햇빛 노출에 굉장히 예민하며 이를 꺼리는 경향이 강하다. 반면 햇빛 노출의 기회가 줄어들면 앞서 언급한 것처럼 다양한 신체적, 정신적 질환의 유발 가능성이 높아진다. 게다가 이제 본격적인 여름휴가철이 다가오면서, 그간의 햇빛 부족을 만회할 좋은 기회이자 구릿빛 피부를 만들기에 적기로 생각하는 이들이 많다.


그러나 자외선이 항상 긍정적인 측면만 있는 것은 아니기 때문에 자외선에 대한 올바른 이해가 필요하다. 자외선은 균을 죽이고 식물의 광합성 등 우리 생활에 이로움을 주기도 하지만, 피부 노화와 시력 손상, 백내장, 피부암 등 각종 질환을 유발하는 원인으로 지적되고 있다.


자외선은 전체 태양광선의 6%를 차지하며, 파장의 종류에 따라 자외선 A, B, C로 나윈다. 자외선 A는 비교적 세기가 약하지만, 피부에 깊숙이 투과해 주름을 늘리거나 멜라닌 색소를 증가시킨다. 자외선 B는 파장이 짧아 깊이 투과하지는 못하지만 에너지가 자외선 A보다 1,000배나 강해 노출 시 일광화상을 유발한다. 반복적인 노출에 의한 일광화상은 피부암을 유발할 수 있어 각별한 주의가 필요하다.


일광화상부터 피부암까지, 피부의 독 자외선
자외선을 받으면 피부가 빨갛게 되는 홍반성 반응이 나타나는데, 홍반은 자외선이 유발하는 가장 두드러진 피부 반응이다. 진피 혈관이 확장되면서 혈류량이 증가하기 때문에 발생하며, 즉시 홍반과 지연 홍반으로 나뉜다.


일광화상
일광화상은 홍반 반응의 일종으로, 자외선 B가 주로 유발한다. 자외선에 과도하게 노출되었을 때 피부에 염증 반응이 유발되면서 따가운 증상이 나타나며, 자외선 화상으로 부르기도 한다. 햇빛 노출 3-6시간 후 서서히 발병하며, 12-24시간에 증상이 최고에 도달하고 72시간 이후부터는 완화된다.

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햇빛에 노출된 부위가 붉어지고 화끈거리거나 가려운 증상으로 시작되며, 심한 경우에는 물집이 생겼다가 피부가 벗겨지기도 한다. 가벼운 일광화상은 1주일 정도 지나면 증상이 환화되지만, 피부가 벗겨진 경우에는 이차 세균 감염의 위험성이 있으므로 주의가 필요하다. 초기에 얼음찜질, 샤워 등으로 피부 온도를 떨어뜨리고, 대중요법으로 칼라민 로션, 강력한 스테로이드 연고 등을 사용하기도 한다. 피부 보습을 위해 보습 크림을 자주 덧발라 피부 재생을 돕는 것이 도움이 된다.


색소 침착
자외선을 받으면 피부의 색깔이 검게 변하는 색소 침착이 나타난다. 자외선 A는 주로 즉시 색소 침착을 일으키는데, 즉시 색소 침착은 새로운 멜라닌 생성 때문이 아니라 피부에 이미 존재하는 멜라닌의 변화이므로 대부분 수분 내에 잠깐 나타났다가 적어도 2시간 내에 사라진다. 지연 색소 침착은 자외선 B와 자외선 A가 동시에 관여하며, 자외선 조사 후 보통 72시간 정도 경과 되었을 때 발생해 수주 이상 지속된다. 지연 색소 침착은 자외선으로 멜라닌 합성이 증가되고, 형성된 멜라닌이 주변 각질형성세포로 이동하면서 나타난다.


피부노화
자외선 노출 시 피부를 구성하는 단백질이 파괴되면서 피부 노화가 일어난다. 자외선은 이러한 피부 노화의 가장 중요한 외적 요인으로서, 노출 시간에 비례해 효과가 누적된다. 장기간에 걸친 자외선 노출로 나타나는 임상적 혹은 조직학적인 피부 변화를 광노화라고 한다.


자외선으로 인한 광노화 피부의 가장 큰 특징은 피부가 건조해지면서 거칠어지고, 굴고 깊은 주름이 나타나는 것이다. 피부의 정상적인 탄력성이 소실되면서 축늘어진 모양이 된다. 또한 노인흑색점, 불균일한 색소 침착, 색소 소실 등의 색소 변화가 나타나며, 진피혈관의 변화로 모세혈관이 확장되어 쉽게 멍이 든다.


그 외에 특별한 원인 없이 자외선에 과민해서 증상이 나타나는 다형광발진, 우두모양물집증, 만성 광선피부염, 일광 두드러기 등 광과민질환이 발생할 수 있다. 또한 광알레르기나 광독성 반응을 유발할 수 있는 약제 또는 음식을 섭취하거나 화학물질을 피부에 도포한 뒤 자외선에 노출되면서 이차적으로 광독성 접촉피부염, 광알레르기 접촉피부염, 다형홍반, 천포창, 단순포진, 만발포르피린증, 홍반루푸스, 펠라그라 등이 있다.


뿐만 아니라 자외선은 지루각화증, 유두종, 각화세포종 등의 암 전구증 및 기저세포암, 편평세포암, 악성 흑색종 등과 같은 악성 종양을 유발할 수 있다. 자외선을 막아주는 오존층의 파괴 또한 피부질환에 영향을 끼치는데, 오존이 1% 감소할  때마다 피부암 발생률이 2% 정도 증가하는 것으로 보고되고 있다.

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                                                    오상호 교수(피부과)
여름에는 햇빛이 강한 날뿐만 아니라 흐린 날에도 자외선이 들어오기 때문에 자외선 차단제는 매일매일 꾸준히 바르는 것이 중요합니다. 외출 30분이나 1시간 전에 미리 발라서 균일하게 피부에 도포해주는 것이 좋습니다. 땀이나 물에 쉽게 지워질 수 있으므로 2-3시간마다 덧바르세요.


글 : 오상호 교수(피부과)
출처 : 세브란스병원 웹진

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2018/07/16 15:42 2018/07/16 15:42

선크림은 안전한 걸까요?

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우리가 밖에서 태양에 노출될 때, 선크림은 우리의 피부를 지켜주는 가장 좋은 방법입니다. 태양에서 나오는 자외선은 피부 세포를 손상시킵니다. 이러한 손상은 화상, 피부 노화 그리고 심지어는 피부암을 유발합니다.
 

1. 선크림의 종류

선크림은 여러 가지 성분들을 결합하여서 자외선이 당신의 피부를 손상시키는 것을 막는 것을 도와줍니다. MD Anderson 암센터의 피부과 의사인 Saira George 박사에 따르면 선크림 성분은 크게 두 가지로 나눌 수 있다고 합니다.


• 물리적 차단제 - 물리적 차단제(이산화 티탄이나 산화 아연)은 미세 입자인 광물인데, 이것들이 피부 표면에서 자외선을 반사시켜서 자외선이 피부로 침투하는 것을 막아주는 역할을 합니다. George 박사는 이를 “방패나 거울과 같아요.”라고 표현합니다.


• 화학적 흡수제
-  화학적(혹은 유기적이라는 말은 탄소를 함유하고 있다는 것을 의미합니다.) 선크림 성분은 자외선이 피부를 관통하기 전에 흡수하는 얇은 보호막을 형성합니다.


어떤 유형의 선크림이 다른 유형보다 더 좋은 선크림 일까요?


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두 가지 유형의 선크림은 각각 장점이 있습니다.
사실, 매장에서 파는 많은 선크림은 두가지 유형을 합친 종류의 선크림입니다.


물리적 선크림은 일반적으로 자극적이지 않고, 쏘는 느낌이나 알레르기 반응을 유발하지 않자지만 하얗고 기름기가 많습니다. 반대로 화학적 선크림 성분들은 일반적으로 깔끔하고 쉽게 바를 수 있지만 자극적이고 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다.


그래서 많은 선크림들은 두 가지 성분의 장점은 최대화하고 단점은 최소화시키기 위해서 두 가지 성분을 혼합하여 사용합니다. 그리고 피부에 손상을 주는 두 가지의 자외선 종류인 자외선 A와 자외선 B(UVA와 UVB)를 모두 보호하기 위해서는 성분들을 조합하는 것이 필요합니다.
 

2. 선크림은 안전할까요?

선크림을 바르는 것은 잠재적은 위험에 비해서 이익이 더 큽니다. 여러 연구들에 따르면 선크림은 피부암을 유발할 수 있는 피부의 손상을 예방하는 것을 도와줍니다. 미국 암학회에 따르면, 전세계적으로 진단되는 암 중에 3 분의 1은 피부암이라고 합니다. 또한, 국제 암 연구기관에 의해 시행된 연구에 따르면 악성 흑색종의 최대 95%가 태양에 의한 과도한 피부 손상에 의해 발생된다고 합니다.


그럼에도 불구하고, George 박사는 많은 환자가 여전히 선크림의 필요성과 안전성에 대해서 물어본다고 말합니다. "햇빛보다 더 자연스러운 것이 무엇이 있을까요? 그러나 우리는 자연에도 암을 유발하는 것들이 있다는 것을 이해할 필요가 있고, 너무 많이 자외선을 쐬는 것이 그 예시입니다.”


“우리 의 몸은 태양에 의해 손상된 것을 복구하는 놀라운 보호 메커니즘을 가지고 있지만, 우리의 일생 동안 생기는 과도한 태양빛으로 인한 손상을 극복할 만큼 충분히 진화하지는 않았습니다.” 여러 연구에서 오늘날 사용되고 있는 화학적 선크림과 비화학적 선크림이 모두 안전한 것으로 나타났다고 합니다.


George 박사가 말하기로는 “선크림의 보호효과가 있다는 것을 알려주는 많은 증거들이 있고 선크림의 사용으로 인한 위험이 있다는 보고는 거의 없습니다. 그러나 매일 사용하는 화학제품에 대한 걱정은 이해합니다.


선크림의 안전성에 대해 걱정하는 환자들에게 알려드립니다.


*
해가 가장 강한 시간에는 밖에 나가는 것을 피하고 보호될만한 옷을 입어 줍니다.

* 선크림은 바르고 2시간마다 다시 발라줘야 합니다. 선크림이 태양으로부터 피부를 지켜주는 단지 한 방법이라는 것을 명심하는 것이 중요합니다.

George 박사에 따르면 “저는 선크림 사용의 가장 큰 위험은 선크림을 사용하면 안전할 것이라는 잘못된 믿음이 생기는 것이라고 생각합니다. 단지 선크림을 사용한다고 해서 태양 빛으로 인한 화상이나 피부암이 생기지 않는 것은 아닙니다. 선크림을 사용하는 사람이 태양 빛에 더 오래 있는 경향이 있고, 대부분의 사람들이 선크림을 충분히 바르지 않습니다.”


3. 선크림을 선택하는  방법

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선크림을 사려고할 때, 다음의 사항에 해당하는 것을 사야합니다.


• SPF 30 이상인 제품
• 넓은 스펙트럼에 대해 보호 (자외선A와 자외선B에 대해 모두 보호되는 제품)
• 방수


“요즈음에는 매우 다양한 종류의 선크림들이 있습니다.” George 박사는 여러 제품을 사용해보고 자신에게 맞는 제품을 찾기를 권고합니다. “사용해보고 가장 좋은 선크림을 정기적으로 사용하세요.”


요즘에는 다양한 종류의 선크림들이 있고 그 중 하나는 당신에게 잘 맞는 선크림이 있습니다.


* 참고자료 : MD anderson cancer center
* 사이트 :
https://www.mdanderson.org/publications/focused-on-health/June2016/how-sunscreen-works.html?utm_source=Bronto+at+MD+Anderson&utm_medium=email&utm_term=We've+got+the+answers.&utm_content=MDGOLD@yuhs.ac&utm_campaign=Focused+on+Health+-+June+2016

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2016/07/04 15:00 2016/07/04 15:00

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