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  1. 2012/01/04 유방암의 치료방법은?
유방암의 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선요법, 호르몬요법이 근간을 이룹니다. 치료방법의 결정은 병기결정(staging)을 통해 이루어지며 수술을 할 수 있을 정도의 병기에서는 보통 수술을 먼저 하는 것이 일반적입니다. 그 수술의 결과에 따라 보조 항암화학요법 및 호르몬요법의 추가 여부가 결정됩니다. 수술의 방법은 유방 전체 및 주위구조를 포함하여 절제하는 근치적유방절제술과 암이 있는 부위만을 절제하는 부분적유방절제술로 나뉘어집니다. 부분적유방절제술은 전체적인 유방의 모양을 유지할 수 있는 장점이 있으나 방사선 치료를 추가하여야 하며 모든 경우에 다 시도할 수 있는 것은 아닙니다. 외과 주치의 선생님과 상의하여 신중히 결정하여야 합니다.


수술 후에는 임파절 전이가 있는 경우나 임파절 전이가 없더라도 암 덩어리가 큰 경우는 보조적 항암화학요법이 필요합니다. 방사선 치료는 대개 국소재발의 위험성이 큰 경우 보조적으로 사용되며 수술 조직의 호르몬 수용체 상태에 따라 호르몬요법(타목시펜 등)을 시행하는 경우도 있습니다. 최근에는 유방암 조직에서 발현되는 유전자(HER2)의 유무에 따라 이에 대한 항체를 사용하는 경우도 있습니다.


중요한 것은 조기에 진단하여 조기에 치료하는 것이며 수술, 항암약물치료, 방사선치료, 호르몬치료 등 모든 방법을 가장 적당한 대상에게 적절하게 사용하는 것이며 이를 위해서는 각 과간의 협력체계가 필수적입니다. 현재도 이와 같은 각종 치료법의 병행으로 완치율이 증가하고 생명연장의 기간이 증가되고 있습니다. 예후는 병기(stage)에 따라 다르지만 제I기의 경우에는 5년 생존율이 92% 정도이며, IIA기 82%, IIB기 65%, IIIA기 47%, IIIB기 44%, IV기 14% 정도입니다. 진단시 병기가 완치율 및 예후에 결정적인 역할을 한다. 그러므로 유방자기검진과 정기 정밀검사 프로그램을 통한 조기발견에 대한 노력이 중요한 것입니다.
2012/01/04 07:26 2012/01/04 07:26

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