암 환자가 걱정하는 상황별 올바른 식사법

영양보충음료를 약과 같이 먹어도 되나요?

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영양보충음료는 부족한 식사량을 보충하는 제품입니다. 말 그대로 식사를 대신하여 균형 잡힌 영양 섭취를 도와주기 위한 것이지, 특정 성분을 강화하거나 치료 효과를 보기 위한 약이 아닙니다.


약 복용 시 식사와 관련된 기준을 똑같이 적용해야 합니다. 식사를 피하여 공복에 약을 복용하라고 하면 영양보충음료도 피해야 하며, 식사와 같이 복용이 가능하다면 약과 같이 먹는 것이 가능합니다.


항암 치료 기간 중 민간요법을 병행하면 효과가 더 있지 않을까요?
간혹 민간요법 광고나 주변 권유에 이끌려 병원에서 시행하는 항암치료를 거부하거나 치료 중에 민간요법을 시도하는 환자들이 있습니다. 그러나 암을 이기고 살아남은 사람들의 96%이상이 전통적인 의학 치료를 받았다고 합니다.


물론 의학 치료를 잘 받기 위해서는 기본적인 체력이 밑받침 되어야 합니다. 환자는 치료 과정에서 항암제 주사를 맞기도 하고, 먹는 항암제, 소화제, 빈혈약 등 많은 종류의 약을 복용하게 되는데, 여기에 정체 모를 약까지 복용하면 주요 대사기관인 간에 더 많은 부담을 주기 때문입니다.

따라서 치료 기간 동안은 균형 잡힌 일상 식사를 하는 것이 좋으며, 그 후에 환자의 컨디션에 따라 의사와 상의하여 약을 복용하는 것을 권장합니다.


항암 치료가 끝났는데 이제는 약간 짜게 먹어도 될까요?
치료를 종료하고 체력을 서서히 회복하면 식욕 또한 정상으로 돌아옵니다. 치료 부작용으로 제대로 먹지 못했던 음식들이 하나, 둘씩 생각나고, 늘어나는 식욕으로 여러 가지 맛있는 음식들을 찾게 됩니다. 하지만 암은 언제나 재발 가능성이 있으므로 완전히 안심하기는 이릅니다. 물론 지나친 걱정으로 식사를 제한하는 것도 좋지 않지만, 완치되었다는 섣부른 믿음으로 마구잡이로 음식을 먹는 것도 바람직하지 않습니다.


특히 맵고 짠 음식은 위장 점막을 자극하여 발암물질의 작용을 촉진 합니다. 재발 방지를 위한 식사 원칙은 암 예방을 위한 식사 원칙이 그대로 적용됩니다. 즉 적절한 열량을 섭취하되, 편식하지 말고 골고루 영양 면에서 균형을 이룰 수 있도록 음식을 먹어야 합니다. 특히 암 유발 식품으로 알려진 맵고 짠 음식, 너무 뜨거운 음식, 불에 탄 고기나 생선, 곰팡이 핀 음식 등을 피하고, 신선한 자연식품으로 건강한 식생활을 유지해야 합니다.


치료 중에는 체력 보강을 위해서 고기를 많이 먹었는데, 치료 후에 고기를 많이 먹어도 되나요?

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항암 치료 중에는 치료를 견디기 위한 체력 및 면역 세포의 유지를 위해 질 좋은 단백질 식품인 육류를 섭취해야 합니다. 물론 치료 후에도 회복을 돕기 위해서 육류의 섭취가 필요합니다.


그러나 치료가 끝난 후 어느 정도 체력이 회복되고, 체중 또한 정상으로 돌아오면 단백질 필요량이 달라질 수 있습니다. 그때는 일상생활에 필요한 열량 범위 안에서 단백질 섭취를 조절해야 합니다. 한국영양학회에서 제시하는 한국인 영양권장량에 의하면, 30대 이상 성인의 1일 단백질 필요량은 50g이며, 여성은 45g입니다. 이 양은 개인의 상황에 따라 다소 가감할 수는 있으나, 치료 중 단백질 필요량보다는 적습니다.


미국암협회에서는 암을 예방하기 위해 붉은색 육류의 섭취량을 하루 80g 이하로 제한하도록 권하고 있습니다. 육류와 암 발생에 관한 연구자료를 살펴보면, 육류를 먹으면 암에 걸릴 확률이 높다는 기록이 많습니다. 그 이유는 육률를 직화열로 구을 때 육류에 함유된 동물성 지방 즉, 포화지방산이 발암물질을 생성하기 때문입니다.


결론을 말하면, 암 치료 후에는 단백질 필요량이 적어지는데다 육류 섭취에 따른 암 발생 요인을 줄여야 하므로 육류 섭취량과 빈도를 적절하게 제한하는 것이 좋습니다. 또한 단백질 식품으로 육류뿐만 아니라 생선류, 두부, 콩, 우유 등을 다양하게 섭취하는 것이 건강에 도움이 됩니다.


참고 :<암 치료에 꼭 필요한 암 식단가이드> 연세암센터, CJ프레시웨이, 세브란스병원 영양팀 지음

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2016/10/19 14:50 2016/10/19 14:50

씹고 삼키기 어려운 때 활용하는 4가지 식사법

두경부암의 발생 위치와 특성상 환자는 치료 후에 씹고 삼키기가 쉽지 않다. 먹는 게 힘들다 보니 영양은 부실해지기 마련이다. 두경부암 환자를 위한 4가지 특별한 시사법을 제안한다.

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두경부암 환자는 음식물의 소화 또는 흡수 기능은 정상이나, 씹고 삼키는 기능에 문제가 생겨 식사 섭취가 어렵기 때문에 영양불량이 발생하기 쉽다. 그렇게되면 치료 후 회복이 늦어지고 감염 위험이 커지며, 치료 기간이 길어지거나 치료 효과가 감소할 수도 있다. 따라서 충분한 영양 섭취를 위해 각각의 증상에 따른 식사 방법 조절이 필요하다.


씹기 어려우면 영양 밀도 높인 죽이나 영양보충음료
음식물 씹는 것을 어려워하는 환자라면, 오래 씹지 않고도 쉽게 삼킬 수 있도록 음식을 다지거나 갈아서 부드럽게 조리한다.대부분 죽 위주로 영양을 섭취하는데, 수분이 많아 충분한 영양 보충을 기대하기 어렵다. 따라서 다양한 부재료를 활용해 영양 밀도를  높여주어야 한다. 단백질 함량을 높일 때는 육류, 콩, 계란, 우유를 사용하고, 열량을 늘릴 때는 잣이나 땅콩, 참기름 같은 지방 식품을 이용한다. 최근에는 식사 대용으로 먹을 수 있는 영양보충음료(그린비아, 뉴케어, 메디웰, 하모닐란 등)도 많이 시판되고 있으므로, 고형식 섭취가 어렵다면 이를 활용한다.


삼키기 어렵다면 액체나 음료는 피할 것
두경부암 환자들에게는 음식을 삼키기 어려운 연하장애가 나타날뿐만 아니라, 음식물이 식도가 아닌 기도로 들어가 폐로 흡인될 수 있어 음식 선택에 많은 주의가 필요하다. 입안에서 흐르는 액체는 흡인 위험이 높으므로 가급적 음료 섭취를 줄이고, 촉촉하면서도 부드럽고 질감이 고른 음식을 선택한다. 또 기름지고 자극적이거나 입에 달라붙는 음식은 피해야 한다. 조금만 음식이 묽어도 사레가 자주 들린다면 시중에 나와 있는 점도조절제(연하솔루션, 토로미퍼펙트, 토로미업, 비스코업 등)를 활용해 안전하게 먹는다.


입안 마를 땐 소스나 국물 활용
종종 입안이 마르는 경우도 있다. 이때는 딱딱한 음식을 피하고, 부드럽고 자극이 없는 음식을 실온 또는 차게 해서 먹는다. 과일과 채소 간 것, 육류나 생선을 부드럽게 익힌 것, 푹 익힌 곡류를 주로 이용한다. 육수나 스프, 국물, 소스 등을 이용해 음식을 촉촉하게 하거나 음료에 찍어 부드럽게 먹는 것도 도움이 된다. 카페인은 입이 마르는 것을 심화시키므로 커피, 홍차, 콜라는 삼가는 것이 좋다.


관급식도 적극 고려하라
위와같은 노력들에도 불구하고 섭취량이 부족하다면 관급식을 고려할 수 있다. 관급식이란, 튜브를 통해 위장으로 영양액을 공급하는 방법이다. 그러나 정상적인 식사 과정이 아닌 튜브를 통한 영영 공급에 막연히 거부감을 갖고 기피하는 환자들이 간혹 있다. 하지만 경구 섭취가 적절히 이루어지지 않는다면 관급식을 통해서라도 위장관의 기능을 정상적으로 유지하고, 균형 있는 영양 공급을 통해 좋은 영양상태를 유지하는 것이 치료와 회복에 매우 중요하다.



출처 : 세브란스병원 웹진
글 송은은(영양사)

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2016/01/08 12:15 2016/01/08 12:15

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