할아버지, 할머니! 약 드실 때 꼭 알아두세요~


노인들은 고혈압, 당뇨병 같은 만성 질환으로 꾸준한 약물치료가 필요한 경우가 많다.
또 대부분은 여러 질환을 동시에 갖고 있기 때문에 챙겨먹어야 하는 약도 한 움큼이다.


식사 전에 복용해야 효과가 좋은 위궤양 치료제, 또는 다른 약과의 상호작용 때문에 공복에 복용하는 갑상선저하증 치료제 같은 약들은 효과를 높이고 부작용을 피하기 위해 정해진 시간을 지켜 복용하도록 한다.


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2014년 노인실태조사에 따르면 3개월 이상 의사처방약을 복용하는 비율은 전체 노인의 82%이며, 전체 노인이 복용하고 있는 처방 약 개수(알)는 평균 5.3개다. 노인 환자에서 주의해야 할 약 복용 상식에 대해 알아보자.


마약을 처방 받거나 구매할 때는 현재 복용 중인 약을 반드시 알린다.
건강보조식품은 의약품은 아니지만 치료에 영향을 주거나 약물 상호작용이 있을 수 있으므로 빠트리지 않고 말한다. 증상이 비슷하다고 타인의 약을 복용하거나 본인이 먹던 약을 주위 사람에게 권하는 것은 금물이다.


약을 복용할 때는 반드시 약사의 복약 지도를 숙지한다.
무조건 식후에 복용하거나 불규칙한 식사 시간에 맞춰 약을 복용하는 실수를 범하지 않는다. 식사 전에 복용해야 효과가 좋은 위궤양 치료제나 다른 약과의 상호작용 때문에 공복에 복용하는 갑상선저하증 치료제 등의 약들은 효과를 높이고 부작용 발생을 피하기 위해 정해진 시간을 지켜 복용하도록 한다.


충분한 물과 함께 복용하고 먹자마자 바로 눕지 않는다. 효과가 없거나 증상이 나아졌다고 임의로 복용을 중단하거나 증량 또는 감량하지 않는다. 신장과 간 기능이 떨어진 노인에서는 부작용 발생 위험이 높기 때문에 더 세심한 주의가 필요하다.


약은 무기한 사용할 수 있는 것이 아니다.
유통기한을 알 수 없는 오래된 약은 복용 하지 말고 근처 약국의 폐의약품 수거함에 버린다. 보통 유통기한은 약 겉포장에 적혀 있기 때문에 겉포장을 버리지 않고 같이 보관하도록 한다. 특히 안약이나 연고 같은 외용약은 개봉일을 가준으로 일정 기간이 지나면 폐기해야 한다.


글 : 정선미 약사(약무국)
출처 : 세브란스병원웹진

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2017/04/11 10:46 2017/04/11 10:46

여름철 약 보관방법


여름이 되면 약국은 특히 긴장한다. "야이 음식처럼 상하거나 균이 자라 식중독이 발생하는 것도 아닐 텐데?"라고 생각하면 오산이다. 약의 색깔이 변했다. 단단했던 약이 으스러졌다. 약통에 약이 눌어붙었다 등 잘못된 보관과 관련된 문의를 자주 받는다. 고온다습한 여름 날씨는 음식뿐 아니라 약에도 큰 영향을 미친다. 몇 가지만 기억하고 챙긴다면 곤란한 경우를 피할 수 있다.


약은 서늘한 곳에 두어야 하며, 습기와 직사광선에 노출될 경우 변질, 변색될 수 있다.
실온 보관인 약을 냉장 보관할 경우, 냉장고 안의 습기 때문에 약의 성상이 변할 수 있다.


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약의 보관 방법은 약품 설명서를 보면 알 수 있다. 냉장 보관 같은 경우를 제외하면 대부분의 약은 실온에 보관해야 한다. 일반적으로 실온은 섭씨 1-30도를 말한다. 여름철 바깥 온도는 수시로 30도를 넘기므로 보관에 특히 주의해야 한다. 여름의 높은 습도와 강한 햇빛은 약을 위태롭게 한다. 약은 서늘한 곳에 두어야 하며, 습기와 직사광선에 노출된 경우 변질, 변색될 수 있다.


실온 보간인 약을 냉장 보관한다고 해서 유효  기간이 연장되는 것은 아니다. 오히려 냉장고 안의 습기 때문에 약의 성상이 변할 수 있다. 개별 포장 없이 통에 들어 있는 약이나 시럽은 지속적으로 외부에 노출되므로 오염을 주의한다. 연고 같은 외용제는 개봉 후 6개월, 방부제가 없는 안약은 한달 이내에 폐기한다.


출처 : 세브란스병원웹진
글: 정선미 약사(약무국)

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2016/08/10 16:25 2016/08/10 16:25

약, 종류만큼 용법도 다양하다


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약의 용법은 종류, 사용 부위, 질환 등에 따라 천차만별이다. 용법을 정확히 알아두면 오남용과 부작용을 줄이고 큰 치료 효과를 얻을 수 있다.


흔히 알고 있는 것과 달리, 주사는 혈관으로만 투여하지 않는다. 엉덩이나 팔뚝에 투여하는 근육주사도 있고, 인슐린처럼 피하에 자가 주사하는 약도 있다. 정맥주사와 근육주사는 투여 후 빠른 효과를 볼 수 있지만, 피하주사는 효과가 천천히 나타난다.

또 근육주사는 주사 부위를 문지르면 약 흡수에 도움이 되지만, 정맥주사와 피하주사는 문지르지 않는다. 치료가 필요한 곳에 직접 주사하는 경우도 있는데, 그 예로 황반변성이라는 망막질환은 안구 내에 약물을 주입해 치료한다.


가장 대표적인 외용약인 연고나 크림제형의 약은 피부에 바르고, 좌약은 항문에 넣는다. 하지만 만성 폐쇄성 폐질환이나 천식 같은 호흡기계 질환의 치료에는 폐 속 깊숙이 약이 투여될 수 있도록 네블라이저 같은 흡입기를 이용하기도 한다. 흡입기나 네블라이저가 분사하는 액체 또는 가루 형태의 약을 들이마시면 필요한 부위에 약이 직접 흡수되어 효과적으로 치료 할 수 있다.


출처 : 세브란스병원 웹진
글 정선미

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2016/07/18 14:43 2016/07/18 14:43

눈에 띄는 곳에 생긴 흉터 고민, 깨끗이 해결해드립니다!

수술 후 흉터가 걱정되거나, 이미 발생한 흉터로 고통 받고 있는 이들을 위한 희소식이다.
특히 얼굴이나 목처럼 눈에 딱 띄는 곳에 생긴 흉터를 어떻게든 가려보려고 애쓰고 있다면
흉터성형레이저센터를 주목하자.


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흉터, 눈에 안 띄게 할 수 없나?

모든 외과적 수술 후에는 반드시 흉터가 생기기 마련이다. 또 수술 후 방사선, 약물치료 같은 이차적인 치료에 의해, 아니면 특별한 원인 없이도 흉터가 넓어지고 보기 흉해지는 경우가 있다. 특히 눈에 띄는 부위에 흉터가 남으면 보기 흉할 뿐만 아니라 간지럽거나 따가운 증상을 동반하기도 하고, 기능 이상을 초래할 수도 있다. 흉터는 상처를 입은 후 손상되었던 피부가 치유되는 과정 중 나타나는 흔적으로, 정상 피부 같은 완전 재생은 어렵지만, 조기 레이저 치료 및 흉터 예방 제품 등을 이용한 적극적이고 표준화된 치료로 흉터를 흐리고 눈에 덜 띄게 할 수는 있다.


레이저 치료와 다양한 처치로 흉터가 사라진다

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얼굴 부위 상처, 갑상선암이나 목디스크 수술 후 목에 남은 흉터처럼 눈에 잘 띄는 부위의 흉터뿐만 아니라 유방암으로 인한 유방재건 후 흉터, 개복수술 후 남은 복부의 흉터 등 각종 암 수술 후 생긴 흉터도 곧장 흉터레이저센터의 적극적이고 표준화된 치료를 받는다면 수술의 기억을 지우는 데 큰 도움이 될 것이다.
 
또한 골절로 인한 정형외과 수술, 제왕절개 같은 산부인과 수술, 여드름 흉터, 어린 아이들의 여러 상처로 인한 흉터가 있다면 흉터성형레이저센터의 문을 두드려보자.

흉터성형레이저센터는 어떤 흉터든 그 상태에 따라 레이저와 각종 비수술적 처치 (냉동치료, 필러 시술, 지방이식 등), 레이저 후 관리뿐만 아니라 필요 시 흉터성형수술을 받을 수 있도록 흉터에 대한 총괄적이고 다각적인 접근 방법을 추구하고 있다.


상처를 입은 후 손상되었던 피부가 치유되는 과정에서 나타나는 흔적인 흉터는 조기 레이저 치료 및 흉터 예방 보조 처치 등을 활용해 적극적으로 치료한다면 흉터가 흐려지고, 눈에 덜 띄게 될 수 있다.


흉터성형레이저센터는 다음과 같은 장점을 활용해 환자들에게 적극적이고 전문적인 치료를 제공한다. 첫째, 모든 흉터에 대해 피부과-성형외과 간의 유기적, 전문적 치료가 가능한 국내 최초의 센터로, 세계 어느 곳에서도 이와 비슷한 진료를 찾아볼 수 없다. 둘째, 이미 생긴 흉터를 전문적, 다학제간 협력으로 치료할 뿐 아니라 상처가 나은 후 조기(1개월 이내)에 흉터 치료를 시작함으로써 예방적인 흉터 치료 시스템을 추구한다.

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경우에 따라서는 흉터성형술 시행


최신의 플락셀 레이저 및 색소 레이저 장비를 이용한 시술은 상처가 아문 후 2-4주부터 시행 가능하며, 보통 수주간격으로 3-4차례 시술한다. 레이저 시술 후 피부관리실 에서 적절한 후처치를 하게 되며, 각종 성장인자나 실리콘 시트, 흉터 연고 등을 사용한 보조적 치료를 통해 치료 효과를 극대화한다. 레이저 시술로 교정하기 힘든 흉터는 성형외과 전문의의 판단 아래 흉터성형술을 먼저 시행하한 뒤 필요에 따라 레이저 시술을 시행할 때도 있다. 모든 치료는 환자의 흉터 상태에 따라 달라질 수 있으므로, 의료진과의 상담 후에 치료 방법을 결정하게 된다.


글 이원재 교수(성형외과)
출처 : 세브란스병원 웹진

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2015/09/25 14:38 2015/09/25 14:38

연세암병원 흉터성형레이저센터
환자 피부 특성별 맞춤 치료… 조기 치료, 결과·만족도 높아


 연세암병원이 암 수술 후 흉터를 전문적으로 치료하는 흉터성형레이저센터를 열었다. 암 병원 내 흉터 센터가 문을 연 것은 국내 처음이다. 피부과 전문의 4명, 성형외과 전문의 5명이 월요일부터 토요일 오전까지 진료를 본다.


수술 후에는 반드시 흉터가 생기기 마련이다. 암 환자는 수술 후 항암 치료나 방사선 치료까지 하는 경우가 있는데, 흉터가 더 넓고 보기 흉해지는 때가 많다. 흉터는 간지럽거나 따갑기도 하고, 피부 구축으로 인해 기능적 이상을 초래하기도 한다. 연세암병원 흉터성형레이저센터 이주희 교수는 "최근 암 생존율이 높아지면서, 수술 흉터를 민감하게 생각하는 사람이 많다"고 말했다.


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연세암병원 흉터성형레이저센터에서는 암 수술 후 흉터를 최대한 눈에 덜 띄게 하기 위해 피부과와 성형외과가 협진을 하고있다. / 신지호 헬스조선 기자

◇피부 특성에 따라 수술 흉터 치료


흉터성형레이저센터의 피부과 이주희 교수와 성형외과 이원재 교수는 10여 년간 수천 명의 수술 환자의 흉터를 치료, 수술 흉터에 대한 다양한 사례를 축적해왔다. 이를 바탕으로 피부 특성에 따라 적합한 치료를 하고 있다. 성형외과에서는 오래된 흉터나 피부 구축이 심해 기능에 문제가 있는 경우에 수술을 한다. 피부과에서는 흉터를 레이저와 주사 등을 이용해 최대한 눈에 덜 띄게 치료한다. 이원재 교수는 "성형외과와 피부과가 협진해 흉터 치료를 하는 경우는 국내에서 찾아보기 힘들다"며 "두 진료과의 협진을 통해 최적의 치료법을 적용할 수 있다"고 말했다.


흉터는 치료가 간단하지 않다. 흉터의 크기, 붉기, 단단함, 색소 침착, 튀어나온 정도 등을 고려해 흉터·재생·색소레이저, 스테로이드 주사, 냉동치료, 연고 등 다양한 치료법을 2~3가지 종합해 적용한다. 특히 흉터가 튀어나오는 비후성 흉터는 빨리 치료해야 결과가 좋은데, 이주희 교수팀이 2009~2011년 갑상선암 수술 환자 1141명을 대상으로 조사를 한 결과, 13.9%에서 비후성 흉터가 나타났다. 이 연구를 바탕으로 현재 환자에 따라 비후성 흉터 발생을 예측·예방하는 치료를 하고 있다.


◇수술 2주 후 치료 시작, 효과 높여


조기 치료도 적극적으로 하고 있다. 이주희 교수는 "과거에는 흉터가 다 낫고 3~6개월 뒤에 흉터 치료를 하는 게 정석이었다"며 "최근 5년 사이 수술 2~3주 후에 바로 흉터 치료를 해야 결과가 좋다는 연구가 나오면서 조기 흉터 치료의 중요성이 부각되고 있다"고 말했다. 흉터가 완전히 아물려면 3~4개월이 걸리는데, 조기 치료는 흉터가 완전히 아물기 전에 치료를 함으로써 흉터가 더 커지지 않도록 예방하는 효과가 있다. 연세암병원은 암 수술 직후 입원 상태에서부터 흉터에 대한 상담과 치료를 할 수 있다. 항암 치료나 방사선 치료 일정이 있더라도, 협진을 통해 흉터 치료 계획을 세워 조기 치료를 시행하고 있다.


이금숙 헬스조선기자

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2015/09/23 11:30 2015/09/23 11:30

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하복부 치료시 배변활동
방사선치료시에 직장이 방사선에 자극을 받아 붓게 됩니다.

1. 대변이 자주 마렵고 화장실에 가도 변을 시원하게 보지 못합니다.
2. 방광과 요도에 영향을 주어 소변이 자주 마려운 증상이 나타날 수 있습니다.
3. 항문이 방사선치료 범위에 포함되는 경우에는 항문이 붓거나 피부가 벗겨질 수 있습니다.
4. 소장이 자극을 받아서 설사를 할 수 있습니다.
5. 변비에 피나 점액질 분비물이 섞여 나올 수 있습니다.


위와 같은 증상은 방사선치료 시작 3-4주경 나타나지만 치료가 끝나고 2주가 지나면 사라지게 됩니다. 방사선 치료중에 생기는 위와 같은 증상은 지사제 또는 변비약으로 도움을 받으면서 치료를 원활히 마칠 수 있습니다.

항문주의 피부관리
휴지나 물티슈로 닦아서 자극을 주는 것 보다는 생리식염수로 깨끗히 씻어내는 것이 훨씬 수월합니다. 항문을 청결하게 유지하며 방사선 치료시에는 보습제를 충분히 사용하시고 증상이 심해지면 진료 후 연고를 처방 받아 사용할 수 있습니다.


치료시 영양관리
설사, 변비, 복부 불편감 등이 있더라도 힘들지만 식사량을 줄이지 마시고 꾸준히 식사하는 습관을 유지하시기 바랍니다. 식사량은 일정하고 골고른 식단으로 유지하시고 필요시 영양캔 또는 영양수액으로 컨디션을 유지하셔야 합니다.


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2015/08/06 12:07 2015/08/06 12:07

두경부암 방사선 치료 종료 후 주의사항 및 관리

- 방사선 치료 종료 후 4~6주 동안은 뜨거운 물, 통목욕이나 사우나, 찜질방 등은 삼가세요.
- 방사선 치료 부위를 때타올로 밀거나, 자극적인 행동을 하지 않는 것이 좋습니다.
- 방사선 치료 종료 후에는 보습제를 사용 하여 피부를 건조하지 않게 해줍니다.
- 햇빛에 노출 시 자외선 차단용 선크림을 발라줍니다.
- 치료가 끝난 직후 약 1개월 간은 전기 면도기로 면도하는 것이 바람직합니다.
- 자극적이지 않고, 부드러우며 소화되기 쉬운 음식을 먹습니다.
- 정기적인 방문과 추적 검사를 통해 재발 및 이상 소견을 조기에 발견합니다.


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▶ 방사선 피부염 예방용 크림 바르기

​- 크림은 치료를 받고 집에서 하루 한번 정도(자기 전) 얼굴에 표시된 선을 피해서 바릅니다.
- 방사선이 조사되는 피부에 물집이나 피부가 벗겨지는 증상이 나타나게 되면 간호사와 상담 하세요.
-  치료목적으로 적용된 연고라도 치료 30분전에는 바르지 않습니다.


두경부 방사선 치료의 부작용

- 두경부 암으로 방사선 치료를 단독으로 시행하는 경우 약 7주 정도 소요되고, 수술 후 방사선 치료가 시행되어도 약 6주 정도가 소요됩니다.

- 치료 부위에 따라 차이는 있으나 대개 구강 점막, 치아, 치료 부위의 피부 등에 방사선에 의한 부작용이 나타날 수 있습니다.

- 방사선 구강염은 방사선 치료 시작 후 2-3주부터 발생, 구강의 점막, 혀 및 목 안에 붉게 붓고 따갑고 심하면 통증을 느끼며 목에 덩어리가 걸린 것처럼 삼키기가 힘들기도 합니다.
이러한 변화는 치료 종결 후 2-3주 이내에 대부분 회복되나 2차 감염이 있는 경우 수주간 지속 될 수 있습니다.

- 치료 부위가 침샘을 포함하는 경우에는 침샘이 점점 마르게 되며 증상이 수개월 동안 지속될 수 있고, 회복이 불가능할 수도 있습니다.
얼음 조각을 빨거나 물로 구강을 적셔 주는 것이 필요하고 병원에서 처방하는 인공타액 등을 사용할 수도 있습니다.

- 입맛이 떨어지고 구강 점막에 염증이 생기며 통증이 있게 되어 음식을 삼키는데 장애를 받게 됩니다. 또한 입맛이 심하게 변화되어 식사의 양이 줄어들게 됩니다.


구강 관리법

두경부암으로 방사선 치료 받을 때 다음과 같은 구강관련 부작용이 정상적으로 생길 수 있습니다.

- 구내염
- 입마름
- 입맛의 변화
- 혀·구강·잇몸등의 감염
- 침샘의 변화

▶ 구강관리법

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​- 치료 최소 2주전에 치과검진 합니다.
- 매일매일 입안을 관찰합니다.
- 구내염 예방을 위해 맵고 짠음식등 자극적이거나, 술 담배 등을 하지 않습니다.
- 딱딱 하거나 건조한 음식은 입안을 상하게 할 수 있으니 자제합니다.
- 가능하면 부드러운 음식을 자주 먹고 부드러운 칫솔로 양치질을 합니다.
- 입안을 촉촉하게 유지합니다.
- 자주 물을 섭취하고 무설탕 사탕이나 껌을 씹습니다.(침 분비를 도와줍니다) 페스트리나 초콜릿은 입안을 더 건조하게 합니다.
- 입술에 보습제를 바르시고 입으로 숨쉬는 것은 피합니다.



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- 가글 열심히 합니다.

- 입, 혀, 잇몸, 치아를 깨끗하게 유지합니다.
- 부드러운 치솔을 사용합니다.
- 하루에 한번 치실을 사용합니다.
- 의치는 꼭 필요한 경우에만 낍니다.
- 구강 소독액으로 자주 가글합니다.
- 치료동안 목소리가 변할 수 있으나 치료종료 후에 정상으로 돌아옵니다.
- 통증이 없다면 턱근육 운동을 하루 3회 20회합니다.




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2015/03/31 09:52 2015/03/31 09:52

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