다음 게시물은 김세헌 교수님의 논문에서 인용된 내용입니다.

 



후두암 치료에 있어 기능의 보존은 중요하다. 후두는 발성,호흡,그리고 삼킴이라는 기능적인 측면을 담당하는  중요한 기관이며 이를 상실시 환자의 삶의 질에 커다란 영향을 미치기 때문이다. 기능 보존을 위한 많은 노력의 일환으로 항암, 방사선 치료가 커다란 역할을 하였으나 장기적 연구에서 43% 환자에서 항암,방사선치료 후의 독성이 나타났고, 19%에서 추후 수술적 치료가 불가피한 것이 보고되었다.이후 기능 보존을 위한 성문상 부분절제술 Supraglottic partial laryngectomy (SPL) (성문상부분후두절제술) ,Transoral laser microsurgery (경구 레이저 미세수술) 발전이 있었으나 또한 후두의 해부학적 접근의 불리함 등으로 정교한 수술이 어려운 점이 한계였다. 로봇을 통한 경구강 성문상암 수술은 구강에서 후두의 병변을 제거하는 데에 커다란 이점이 있음이 보고되었다.

 

 

본원에서도 2009 12월부터 2011 11월까지 본원에서는 16명의 성문상암으로 진단된 환자들을 대상으로TORS(경구강 로봇 수술) 시행하였다.

 

사용자 삽입 이미지
 

         성문상암의 위치 및 개념도                             성문(성대)를 보존하며 제거되는 부위

 

사용자 삽입 이미지

자유롭게 움직일 수 있는 로봇팔을 이용하여 주변부의 손상없이 성문상부 후두개의 암종만을 깨끗하게 절제하는 모습

 

사용자 삽입 이미지

 

A.성문위 가성대에 발생한 암종의 경구강 로봇수술 및 1년후 재발 없이 성대의 정상기능이 유지되는 것을 확인할 수 있다.

B.후두개에 발생한 궤양성 악성종양의 경구강 로봇수술 및 술 후 외래에서 재발 없이 정상 기능을 유지하고 있는 후두의 모습을 확인할 수 있다.


수술후 88%환자에서 절제연에서 암세포가 암세포가 발견되지 않았다. The Kaplan-Meier disease-free survival 에 따르면 1년 무병 생존율은 91%에 달했다.수술후 평균 8.3일부터 삼킴기능이 회복되었다.평균 재원 기간은 13.5 일 이었다. 90.9%의 환자들은 주관적인 삼킴 및 발성기능에 있어 만족하였음을 보고하였다.

 

성문상암에 있어 경구강 로봇수술은 안전하고 유용한 치료법으로 종양학적으로 또한 기능적으로도 만족할 만한 결과를 보였다. 
2013/11/27 12:17 2013/11/27 12:17

카테고리

연세암병원 (1762)
연세암병원 소개 (976)
건강자료- 질병 (241)
건강자료-치료 (41)
환자수기,글,작품 등 (1)
질환 및 치료,기타정보 (354)
영양 (117)
운동 (23)

공지사항

달력

«   2019/08   »
        1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 31

Archive