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  1. 2015/10/26 림프종 치료정보

림프종 치료정보


1.호지킨 림프종

병기가 1, 2 기인 경우 대부분 항암치료 및 방사선으로 완치가 가능하고, 3 기인 경우 항암화학요법과 방사선 치료로 75% 정도에서 완치 가능하며 4기에서는 항암화학요법으로 50% 이상의 완치가 가능합니다. 재발하는 경우에 이전에 사용하지 않은 구제항암요법 및 고용량항암요법, 방사선치료가 도움이 될 수 있습니다.


2. 비호지킨 림프종
비호지킨 림프종은 악성도, 병기, 림프종의 종류에 따라 치료에 차이가 있습니다.
조직학적 악성도에 따라 저위험군 또는 공격형 림프종으로 나눌 수 있으며 판단하는 것은 현미경에서 보이는 세포의 형태로 구분됩니다.

1) 저위험군 림프종 (Indolent lymphoma)

대표적으로 여포 림프종 (Follicular lymphoma), 말트 림프종 (MALT lymphoma), 림포형질세포 림프종 (Lymphoplasmacytic lymphoma) 등이 있습니다.

국한된 병기를 가진 1기, 2기의 저도 림프종의 경우는 국소방사선치료가 치료로 흔히 선택됩니다. 병이 전신에 퍼진 3기, 4기의 저도 림프종의 경우는 종양이 빠르게 커지거나 전신증상이 오기 전까지 경과 관찰을 하며 치료를 늦추는 경향이 있습니다.

치료약제는 단독 또는 복합항암요법을 시행하기도 합니다. 리툭시맵과 같은 B 세포 항원에 대한 단일클론 항체를 이용한 치료도 좋은 성적을 보입니다.

2) 공격형 림프종 (Aggressive lymphoma)

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대표적으로 미만성 B형 대세포 림프종 (Diffuse large B cell lymphoma), 맨틀세포 림프종(Mantle cell lymphoma), 자연살해/T세포 림프종(NK/T cell lymphoma) 등이 있습니다.

복합항암화학요법이 기본적인 치료이며, 병기가 낮은 경우에는 3~4회의 복합항암화학요법 후에 국소방사선치료를 이용한 공고요법으로 종결하는 경우가 많고, 전신적으로 침범한 3, 4기의 악성도가 높은 림프종은 6-8회의 복합항암화학요법으로 치료합니다.

국내에서 빈도가 제일 높은 미만성 거대B세포림프종의 경우에는 복합항암화학요법의 표준인 CHOP요법 (사이클로포스파마이드, 아드리아마이신, 빈크리스틴, 프레드니손 요법)에 리툭시맵(rituximab)을 병합하여 치료하는 것이 표준치료로서 시행되고 있습니다.

고위험군의 악성 림프종이나 재발한 후 구제화학요법에 반응을 보이는 악성 림프종의 경우에 자가조혈모세포이식을 통해 생존율 향상을 얻을 수 있습니다.


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2015/10/26 14:54 2015/10/26 14:54

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