로보틱 아이엠알티
Robotic IMRT
M6, CyberKnife 4th generation



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Robotic IMRT M6는 사이버나이프 4세대에 해당하는 방사선수술 장비입니다.

6개의 축을 가진 로봇이 장착되어 있음(Robotic mounting)으로 치료 부위 주변에서 자유자재로 움직이면서 방사선을 조사합니다. 총 11,728개의 방향에서 방사선 조사가 가능하기 때문에, 방사선을 조사함에 있어서 많은 수의 빔을 사용할 수 있어서
처방된 방사선량을 정밀하고 정확하게 종양에 전달합니다.

또한, 치료 부위에 따라 특화된 종양 추적 시스템 (Image tracking system)을 보유하고 있어 종양의 움직임을 치료 과정 동안 지속적으로 추적하고 보정함으로써 정밀한 추적(tracking)을 통해 밀리미터 이내의 정확성을 유지하며 치료할 수 있습니다.

즉, 호흡에 따라 위치가 변화하는 종양의 경우, 로봇이 종양의 움직임을 모델링한 후, 방사선 치료 중 종양을 실시간으로 추적하면서 방사선을 조사함으로써 종양에는 높은 선량을 조사하여 종양제어률을 높이고, 종양 주변의 정상조직에는 최소한의 선량을 조사함으로 정상 조직의 부작용을 줄일 수 있습니다.


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2015/12/21 14:38 2015/12/21 14:38

폐암에서도 로봇수술이 좋은가요?

폐암 수술의 영역에서도 로봇이 사용되고 있는데 널리 사용되고 있는 것은 다빈치(Da Vinci)라는 로봇입니다. 여러 개의 팔이 달린 로봇을 이용하는데 이때 집도의는 로봇 옆에 위치한 조종관을 조작하여 로봇을 움직입니다.


로봇수술 역시 비디오 흉강경수술과 기본적으로는 같은 방법으로 수술을 진행합니다. 로봇에 달려있는 로봇팔과 비디오카메라 삽입을 위해서 약 1 cm 정도 크기의 구멍을 2~3개 정도 만들고 폐 조직을 꺼내기 위한 3~5 cm 크기의 절개 창을 만들어 수술을 진행합니다.

비디오 흉강경수술과 달리 로봇팔은 사람의 손과 같이 다양한 관절로 이루어져 있어 보다 세밀한 작업이 가능하고 몸속 김은 곳까지 보다 안정적이고 세밀한 수술을 할 수 있습니다. 로봇수술은 비디오흉강경수술보다 좋은 시야를 확보한 뒤 세밀한 수술이 가능한 장점이 있지만 아직까지는 일부 제한적인 환자에게 시행할 수 있으며 의료보험의 적용을 받을 수 없는 단점이 있습니다.

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자료제공 : 대한폐암학회 www.lungca.or.kr

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2015/03/30 10:12 2015/03/30 10:12

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암 수술은 개복수술, 복강경수술, 로봇수술이 있다. 세 수술법 중 어떤 방법이 수술 결과도 좋고 회복도 빠를까?

강남세브란스병원 대장암 클리닉 이강영 교수팀이 2007년 1월부터 2010년 10월까지 직장암으로 개복수술, 복강경수술, 로봇수술을 받은 환자 495명을 비교 분석했다. 항문에서 가장 가까운 위치(10cm 미만)에 발생한 60세 전후의 직장암 환자들에서 병의 진행 정도와 개인별 체질량지수(BMI) 등이 비슷한 환자 중 개복수술, 복강경수술, 로봇수술을 시행 받은 환자 각각 165명을 분석했다.

분석은 수술 결과와 질을 살펴볼 수 있는 △수술시간 △출혈량 △수술 중 수혈 정도 △절제연(암 덩어리를 절제한 면에 암이 있는지) 침범 여부 △합병증(장 문합부위 누출) 발생 유무 △소변장애 △수술 부위 감염 △통증 등의 항목을 평가했다.

그 결과, 절제연 침범 여부의 경우 로봇수술이 가장 정확하게 암 조직을 제거한 것으로 나타났다. 수술 중 출혈은 로봇수술과 복강경 수술이 개복수술에 비해 적었고, 수술 부위 감염에 있어서도 두 수술법이 개복수술에 비해 빈도가 낮게 나타났다. 수술 후 소변기능에 문제가 생기는 비율도 두 수술법이 개복수술에 비해 낮았다.
 
환자의 회복 속도도 로봇과 복강경이 개복보다 빨랐다. 첫 가스 배출 시간과 연식 식사 시작 일이 좀 더 빠른 시간 내에 이루어지는 것으로 나타났다. 입원기간에 있어서도 로봇수술, 복강경수술, 개복수술 순으로 짧은 것으로 나타났다.

특히 로봇수술 환자의 경우 개복·복강경 수술을 시행 받은 환자들에 비해 수술 후 통증이 의미 있게 낮은 것으로 나타났다. 

이강영 교수는 “직장암에서 로봇수술, 복강경 수술이 암을 정확하게 제거하면서 회복도 더 빠른 것으로 조사됐다”며 “특히 로봇 수술은 좁은 골반에 수술 도구가 들어가기 용이해 암을 제거하면서 주변의 민감한 배뇨 및 성기능 신경을 보존할 수 있을 것으로 기대하고 있다”고 말했다. 

2013/05/23 20:15 2013/05/23 20:15

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