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 젊은 여성의 자궁경부암 발병



                                      연세암센터 방사선종양학과 김용배

 

며칠 전 20대미만 여성의 자궁경부암 진료비가 급격히 증가하는 양상을 보여 화제가 된 바있다. 자궁경부암은 사회 경제적인 여건과 밀접히 관계는 병으로 우리나라도 1990년대까지만 해도 여성암 빈도 1위를 차지할 만큼 많았으나 국민소득의 증가와 정기적인 부인암 검진 실시로 인하여 급격히 줄어들기 시작하여 2009년 국가암통계에 의하면 여성암 중 6위를 차지하였다.

 

 

그러나 흥미로운 점은 이를 연령별로 분석하였을 때 35~64세군에서는 여성암 중 5, 65세 이상군에서는 5위안에 들지 못한반면 15~34세군에서는 3위를 기록하였다. 또한 국내의 연구진에 의하며 자궁경부암의 가장 중요한 원인으로 밝혀져있는 인유두종 바이러스의 감염율이 18~29세의 여성에서 50%로 가장 높았다. 이는 사회경제적, 교육 수준의 향상으로 여성들의 부인과 질병에 대한 의식이 높아졌지만 성에 대한 개방 풍조가 이를 현저히 앞선 것으로 생각할 수 있다. 인유두종 바이러스 감염은 성접촉으로 감염이 되며 본인이 미감염 상태더라도 보균자와 성행위시 감염될 수 있다. 또한 여러 명과 성접촉시 또는 여러 명과 관계한 상대자와 접촉시 감염이 더 잘되는 것으로 알려져 있다. 자궁경부암 발생은 인유두종 바이러스의 감염에 따라 크게 좌우되며 성적 접촉이 어린 나이에 이루어질수록 인유듀종 바이러스에 의한 세포의 변화가 오랜기간동안 일어나 가능성이 높아진다. 따라서 예방대책은 먼저 상용화된 자궁경부암 백신을 성관계가 이루어지는 연령이전에 반드시 접종한다. 또한 질내 염증이 생기지않도록 주의하며 직간접적으로 문란한 성관계를 맺지않도록 주의하고 정기적으로 부인과 검진을 받도록한다.

 

 

일단 자궁경부암 발생시 수술, 방사선치료, 항암제가 단독 또는 병합하여 치료한다. 방사선치료는 0~4기가지 모든 병기에 치료가 가능하나 젊은 여성에서폐경과 불임을 피할 수 없다. 수술은 0기부터 1기까지만 적용가능하며 한 쪽 난소를 보존할 수 있으나 자궁적출술을 해야하므로 임신은 불가능하다. 항암제는 수술이나 방사선치료에 대한 보조요법으로 시행한다. 일반적으로 아시아의 자궁 경부암치료 성적이 미국이나 유럽보다 완치율이 20~30%가량 높다. 본원의 경우 자궁경부암 1기의 완치율이 90%, 2기에선 80%로 전세계적으로 가장 뛰어난 성적을 보이고 있다. 따라서 암이 발병하더라고 조기에 발견하여 치료받으면 완치율이 높으므로 많은 여성들의 각별한 주의가 필요하다.

2012/10/15 14:01 2012/10/15 14:01

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