비타민D 부족, 유방암 위험 27% 증가

사용자 삽입 이미지


 

비타민D가 부족한 여성은 유방암 위험이 증가한다는 국내 연구결과가 나왔습니다. 그렇지 않아도 겨우내 햇볕을 쬐지 않아 부족했던 게 비타민D인데요, 요즘처럼 날씨 좋은 날, 부지런히 산책해야 할 것 같습니다.

 <리포트> 오른쪽 유방에 암 덩어리가 발견된 50대 여성입니다.
혈중 비타민D 농도는 정상치의 5분의 1 수준에 불과해 결핍 상태입니다.

 <인터뷰> 유방암 환자(음성변조) : "실내에서 작업하는 일이 많았고, 차를 갖고 다녔으니까 그래서 햇빛 쏘이는 일이 조금 적지 않았나 싶기도 하고…."


과연 비타민D 부족이 유방암에 얼마나 영향을 줬을까?

세브란스병원 연구팀은 유방암 환자를 포함해 2만 천여 명을 비교·분석한 결과, 비타민D가 부족한 여성은 유방암 발병 가능성이 27% 증가한 것으로 나타났습니다. 특히 여성호르몬과 상관없이 발생한 유방암은 '비타민D 부족'의 영향을 더 많이 받는 것으로 나타났습니다.


원래 비타민D는 몸속에서 정상 세포의 성장과 죽음에 관여하면서 암세포의 발생을 억제하는데, 이 수치가 감소한 탓입니다.

김승일(세브란스병원 유방외과 교수) : "비타민D가 암이 신생 혈관을 만드는 것을 억제함으로써 항종양효과를 보인다. 이렇게 밝혀지고 있습니다. 더 나아가서 암의 침투 그리고 암의 전이까지 조절하는 것으로 되어 있습니다."


암 예방 차원에서라도 몸속 비타민D 수치가 부족하지 않도록 보충할 필요가 있습니다.


방법은 간단합니다.
미세먼지 없는 화창한 날에 양쪽 팔소매를 걷은 채, 하루에 30분에서 1시간, 햇볕을 쬐면 됩니다.


KBS 뉴스 박광식입니다.


사용자 삽입 이미지

2016/03/25 13:02 2016/03/25 13:02

"의사 말 한마디가 암 환자 운동 습관 바꿔"


사용자 삽입 이미지


의사 운동 권고와 운동 교육받은 환자 주당 87분 더 운동​​​​

의사로부터 운동할 것을 권고받은 암 환자가 훨씬 더 많은 운동을 한다는 실험결과가 발표됐다.

전용관 연세대학교 스포레저학과 교수와 김승일 연세대학교 암 병원 유방암 클리닉 교수, 김남규 대장암 클리닉 교수 공동연구팀은 의사로부터 운동할 것을 권고받은 암 환자가 권고받지 않은 환자에 비해 훨씬 더 많이 운동에 참여한다는 연구 결과를 27일 발표했다.


연구팀은 유방암 환자와 대장암 환자 총 162명을 대상으로 실험을 진행했다. 한 그룹에는 운동의 중요성을 간략히 설명해주고 다른 한 그룹에는 운동의 중요성을 말해줌과 동시에 운동처방사에게 15분 동안 상담을 받도록 했다.


그 결과 운동 권고만 받은 그룹은 운동 권고를 받지 않은 그룹과 비교해 주당 40분, 운동처방사의 상담을 받은 그룹은 주당 87분 이상의 운동을 한 것으로 나타났다.


교수팀에 따르면 주당 3시간 정도의 걷기운동을 하는 유방암 환자는 전혀 운동하지 않을 때보다 재발로 사망할 확률이 약 50% 정도 감소한다.


전 교수와 김 교수가 지난 5월 발표한 논문 결과에 따르면 한국의 암 전문의 중 40%만이 운동을 권고해본 경험이 있는 것으로 알려졌다.


암 전문의가 운동을 권고하지 못하는 이유로는 '진료시간이 부족해서', '어떤 운동을 권고해야 할지 몰라서', '환자에게 운동이 안전한지 확신이 들지 않아서' 순이었다.

전 교수는 "암 환자들을 위한 한국형 근거 기반 운동 프로그램을 개발하고 보급해 암 전문의가 보다 쉽게 운동을 권고할 수 있도록 운동처방사와 연결하는 시스템을 구축하는 것은 매우 중요하고 시급한 문제"라고 말했다.

ddakbom@

사용자 삽입 이미지

2015/09/04 09:42 2015/09/04 09:42

유방재건은 암치료의 일부다

완벽한 치료, 완전한 재건!
유방암 환자들의 최고 파트너, 유방암센터


여성의 상징 중 하나인 유방에 암이 생기면 ‘절제’를 피해가기 어렵다. 그래서 유방암 여성들은 암과의 싸움 외에 유방절제에서 오는 정신적 충격도 추슬러야 한다. 이와 같은 유방암 여성들의 마음을 가장 잘 헤아리며 온전한 치료와 재건을 목표로 뛰는 연세암병원 유방암센터. 치료를 받는 병원 환경까지도 환자들을 생각해 카페 같은 분위기로 편안하게 배려했다. 그러나 환자들이 연세암병원 유방암센터를 선택하는 진짜 이유는 긴밀하게 협력하는 다학제 팀진료와 최고의 치료 성적에 있다.

사용자 삽입 이미지

유방암으로 가슴을 잃어버린 여성들의 심적 고통은 보통 사람들의 상상 너머에 있다. 정신적인 아픔은 물론, 옷 입을 때의 불편함, 그리고 대중목욕탕이나 수영장 출입을 못하는 것 같은 일상에서의 불편함은 고통을 가중시킨다. 따라서 유방재건은 단순한 미용 목적의 수술이 아닌 유방암 치료의 일부로 인식되고 있다.


대다수 환자들은 재건술이 유방암 치유에 좋지 않은 영향을 미칠까봐 염려한다. 그러나 재건술의 가장 중요한 전제 조건은 재건이 암 치료 과정에 영향을 미치지 않는 것이므로 걱정할 필요가없다.


재건술, 즉시 또는 회복 후 가능


유방절제술은 유방을 보존하는 부분절제술과 모든 유방조직을 제거하는 전절제술로 나뉘는데, 유방재건은 전절제술 이후에 필요하다. 그러나 유방을 최대한 보존하는 부분절제를 시행하더라도 추후에 유방의 변형이 일어나면 재건술을 고려해볼 수 있다.

유방재건은 재건 방법의 특징을 충분히 이해하는 것이 중요하다. 그래서 반대편 유방의 모양과 크기, 환자 개개인의 선호도, 수술 방법에 따른 장단점, 경제적 여건 등을 모두 고려해야 한다.

시행 시기에 따라서는 즉시재건술과 지연재건술로 나눈다.
즉시재건술은 암 절제와 동시에 유방을 재건하는 반면, 지연재건술은 암 절제 후 충분한 시간이 지난 다음에 유방을 재건한다. 방법의 차이는 거의 없지만, 가능하다면 한 번의 수술로 암 제거와 유방재건을 동시에 진행하는 즉시재건술을 권장한다.

사용자 삽입 이미지

자가조직과 보형물, 어느 쪽이 더 나을까?

유방재건술에는 자가조직을 이용하는 방법과 보형물을 이용하는 방법이 있다. 등과 복부의 조직을 이용하는 자가조직은 신체에 흉터를 추가로 남길 수 있고 수술 시간이 다소 길다. 그러나
보형물에 비해 더 자연스러운 모양과 촉감을 가질 수 있다는 장점이 있다.


보형물을 이용해 유방을 재건하는 방법은 보통 두 차례의 수술 과정을 거친다. 처음에는 전절제술 직후에 조직확장기를 삽입해 약 3개월간 부족한 피부를 늘리고, 이후 두 번째 수술에서 조직확장기를 제거하고 평생 지니게 될 보형물을 삽입한다. 비교적 수술이 간단하고 다른 부위에 흉터를 남기지 않지만, 반대편 유방은 노화되면서 모양이 변하는 데 반해, 보형물로 재건된 유방은 그렇지 않아 자가조직을 이용한 방법보다 덜 자연스러울 수 있다. 그러므로 보형물을 이용한 유방재건은 신체의 다른 부위에 흉터가 생기는 것이 꺼려지는 미혼 여성, 크지 않은 수술을 원하는 환자들에게 적합하다.



세브란스병원 웹진 http://storage.iseverance.com/yumc_webzine
글 이동원 교수(성형외과)

2014/11/17 13:20 2014/11/17 13:20

꾸준한 자가검진과 정기검진으로
유방암을 조기에 잡는다

유방암은 여성들이 조금만 노력하고 신경 쓰면 일찍 발견할 수 있다. 조기 발견이 여성 자신의 노력에 달려 있다는 점에서 다행스럽지만, 조금 늦은 발견은 여성에게 많은 충격과 위협을 남긴다. 유방암 수술의 명의 김승일 교수가 알려주는 유방암 기본 정보들은 따로 챙겨두거나 나눠주어도 좋을 만큼 유익하다.

사용자 삽입 이미지



멍울이나 분비물 반드시 확인해야 할 증상

유방에 예전과는 다른 증상이 생겼다면 암을 의심하며 병원을 찾아 검사를 받아야 한다. 덩어리가 만져지거나 혈성 유두 분비물이 있고, 유두의 형태가 변해 함몰된 것처럼 보이거나 유방 피부가 붉게 부어오르고 보조개처럼 쑥 들어간 부분이 생기는 것이 대표적인 증상들이다. 이때는
진료를 통해 암인지 다른 질병인지를 감별한 뒤 적절한 치료를 받는 것이 좋다. 아주 드물지만 남성에게도 유방암이 발생할 수 있으며, 역시 갑작스럽게 커지는 멍울이 있으면 진료를 받도록 한다.


환경 요인과 환자 요인, 복합적으로 작용하는 다양한 원인

유방암의 원인은 크게 환경 요인과 환자 요인으로 나눌 수 있다. 경구 피임제나 호르몬 대체요법 제재 같은 외인성 호르몬과 흡연, 음주, 중등도 이상의 방사선 조사, 일부 합성 화학물질 등이 환경 요인으로 꼽힌다. 환자 요인에는 BRCA 유전자의 변이, 유방암 또는 난소암 가족력, 몸에서 만들어내는 여성호르몬에 장기간 노출되는 경우(이른 초경과 늦은 폐경), 과체중, 모유 수유 경력이 짧거나 없는 경우 등이 있다.
 
유방암은 하나의 원인보다는 여러 원인들이 복합적으로 작용해 발생하는 것으로 추정되며, 그러다 보니 유방암을 예방하기 위한 확실한 방법은 아직까지 없는 실정이다. 다만 위험인자들을 잘 이해하고, 건강한 생활습관을 가지면 유방암 예방에 도움이 된다.

사용자 삽입 이미지

에스트로겐 많은 양에 오래 노출되면 암 발생 증가

유방암 발생 위험도는 일생 동안 여성호르몬인 에스트로겐에 노출되는 기간이 길수록 증가한다. 즉 초경이 빠르거나 폐경이 늦을수록, 출산을 하지 않거나 첫 임신이 늦을수록, 모유 수유를 하지 않거나 기간이 짧을수록 유방암의 위험이 증가한다. 또 장기간 피임약을 복용하거나 갱년기에 호르몬 대체요법을 받는 것 역시 유방암의 원인 중 하나로 추정되고 있다.
 
더불어 고지방, 고칼로리의 서구화된 식습관, 과도한 음주와 흡연, 비만도 유방암의 발생 위험
을 높인다. 여러 위험인자 중 폐경 연령 같은 호르몬 변화는 통제나 조절이 불가능하지만, 식습관이나 비만처럼 스스로 조절이 가능한 위험인자는 유방암 예방을 위해 일상 생활에서 피하거나 주의를 기울여 암 발생 위험도를 낮추는 노력이 필요하다.

유방에 생긴 혹 위험도 높으면 제거 필요

유방양성질환(소위 ‘혹’)은 크게 비증식형 병변과 비정형 증식증을 동반하지 않은 증식형 병변, 비정형 증식증을 동반하는 증식형 형변으로 분류된다. 가장 많은 빈도를 차지하는 비증식형 병변은 유방암과 연관성이 없고 원칙적으로는 절제술이 필요하지 않다. 그러나 비정형 증식증을 동반하지 않은 증식형 병변은 유방암 발생 위험도가 약 1.5-2배 증가하는 것으로 알려져 있으며 단순 선증, 경화선 선증, 유두종, 방사형 반흔 등이 이에 속한다.


이때 다발성 또는 크기가 큰 유두종은 대부분 절제술이 권고된다. 비정형 증식증을 동반한 증식형 병변에는 비정형 관상피증식증, 비정형 엽상피증식증 등이 있는데, 유방암 발생 위험도가 5배 이상 증가하고 조직검사 상으로 확인되지 않는 암 병변이 있을 수 있어 반드시 제거해야 한다.


자가검진과 정기검진 적극적으로 하면 암 조기 발견

사용자 삽입 이미지

우리나라에서는 30세가 되면 유방암 자가검진을 시작하고 35세부터는 2년 주기로 의사의 진찰을, 40세 이후에는 1-2년마다 유방촬영술을 받도록 권고하고 있다. 대부분의 한국 여성들은 유방촬영 때 치밀유방이 나타나므로 초음파검사가 추가적으로 실시될 수 있고, 그 결과 의사의
소견에 따라 암이 의심되면 조직검사를 하게 된다. 유방암으로 진단되면 전이 여부를 파악하기 위해 다른 검사를 추가로 받을 수 있다.

따라서 유방암을 조기에 발견하려면 자신의 유방 건강에 관심을 갖고, 자가검진과 정기검진을 꼼꼼하게 시행해야 한다. 특히 자가검진 때 평소와 다른 이상 증상이 느껴지면 바로 전문의의 진료를 받도록 한다.


국소치료와 전신치료 환자 상태에 맞춰 치료 결정

유방암은 암의 특성과 병기, 환자의 연령에 따라 치료 방법이 결정된다. 치료는 크게 유방과 겨드랑이 림프절을 치료하는 국소치료(수술, 방사선치료)와 미세한 암세포가 전신에 남아 재발이나 전이를 일으키는 것을 예방하기 위한 전신치료(항암화학요법, 항호르몬치료, 표적치료)로
나뉜다.

전이가 없고 수술로 완치가 가능하면 수술 후 최종 병리 결과에 따라 방사선치료, 항암화학요법, 항호르몬치료, 표적치료 등을 시행하고, 암의 크기가 커서 유방전절제술을 해야 할 때는 수술 전에 먼저 항암화학요법을 진행한다. 이때 항암화학요법에 반응이 좋아 암의 크기가 줄어들면 유방 보존이 가능해진다.


전이가 있어 수술로 완치가 불가능한 유방암은 병의 특성에 따라 항암화학요법, 항호르몬치료, 표적치료 등을 시행하고 환자의 생명 연장과 삶의 질 향상을 목표로 두고 치료하게 된다. 치료 후에는 정기적인 추적관찰을 통해 재발이나 전이 여부를 확인하는 것이 중요하다.


세브란스 유방암센터는 다학제 팀 운영, 당일 진료 시스템, 맞춤형 약물치료, 최적의 유방재건 등 삶의 질을 고려한환자 맞춤형 치료 전략을 통해 최고의 치료 성적을 보여주고 있다.

사용자 삽입 이미지



항호르몬치료 재발률과 사망률 낮춘다

유방암의 발생과 진행에 있어 여성호르몬인 에스트로겐의 영향은 크다. 항호르몬치료는 에스트로겐 수용체 또는 프로게스테론 수용체의 발현이 양성으로 나타나는 환자의 에스트로겐 생성을 억제하거나 활성을 차단해 재발 및 사망률을 감소시킨다. 그러므로 항암화학요법에 사용하는 항암제와는 그 작용이 다르고, 상대적으로 부작용도 적다.

항호르몬제의 처방은 환자의 병기와 나이, 폐경 여부에 따라 결정된다. 보통 5년을 복용하는데, 최근 들어 10년 복용이 5년 복용에 비해 재발률과 사망률을 감소시킨다는 보고가 있어 10년
복용이 권고되는 추세다. 그러나 에스트로겐 수용체 및 프로게스테론 수용체가 없는 유방암 환자는 치료 효과를 기대하기가 어려워 항호르몬치료를 하지 않는다.


완벽한 치료와 관리 뛰어난 연구와 최고의 협력

연세암병원 유방암센터는 유방외과를 비롯해 종양내과, 방사선종양학과, 영상의학과, 성형외과, 병리과, 재활의학과, 정신건강의학과 등 다양한 의료진들이 힘을 모아 환자에게 가장 좋은 치료를 제공하기 위해 노력하고 있다.

특히 백순명 교수가 개발한 유방암 환자 항암약물치료 분석틀(온코타입 DXⓇ)을 적극적으로 활용해, 불필요한 항암제 치료에 따른 부작용과 경제적 부담을 최소화하면서 동시에 호르몬치료를 통한 실제적인 항암 및 암 재발방지 효과를 거두고 있다. 또한 암예방센터와 협력해 전체 유방암의 5-10%를 차지하고 있는 유전성 유방암의 위험군에 대한 진료와 조기 진단, 암치료 후 통합관리 프로그램을 통한 다른 질환의 예방에 이르기까지 환자들의 건강을 지키는 일에 주력하고 있다.

세브란스병원 웹진 http://storage.iseverance.com/yumc_webzine

2014/11/17 11:31 2014/11/17 11:31

카테고리

연세암병원 (1753)
연세암병원 소개 (967)
건강자료- 질병 (241)
건강자료-치료 (41)
환자수기,글,작품 등 (1)
질환 및 치료,기타정보 (354)
영양 (117)
운동 (23)

공지사항

달력

«   2019/05   »
      1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31  

Archive