근치적 전립선 절제술 후 발기부전

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근치적 전립선 절제술 후 발기부전은 매우 흔한 합병증으로 아주 경험이 많은 의사가 수술을 하더라도 흔히 발생합니다. 근치적 전립선 절제술 후 발기 부전이 발생하는 빈도는 환자의 나이, 병기, 기타 동반된 의학적 문제들, 외과 의사의 숙련도, 그리고 운에 따라서도 달라질 수 있습니다.

발기부전이 생겼다가 다시 회복된 환자의 대부분은 18개월 내에 발기능력이 회복되었습니다. 불행히도 현재 수술 후 3년째라면 회복이 될 가능성이 매우 낮습니다.

한 가지 대안은 팽창형 음경보형물이나 다른 기계적 기구를 삽입하는 것입니다. 부부가 함께 이 분야에 전문인 비뇨기과 의사와 이문제에 대해 상의해보시기를 권유합니다.


출처 : 한국임상암학회 환자가이드북 전립선암


연세암병원 암지식정보센터는 "남성암환자의 성생활 및 성기능 장애 극복" 교육을
한달에 1번씩 진행하고 있습니다.

전립선 절제술 후 발기부전으로 고민하는 환자분들께 도움이 될 것 입니다.
교육문의 : 02-2228-4930


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2015/06/01 16:35 2015/06/01 16:35

근치적 전립선 절제술 이후 발생한 요실금



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근치적 전립선 절제술을 받은 환자에게 도뇨관 제거 후 심한 요심금이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 도뇨관 제거 후 소변이 샐 수 있습니다.


일반적으로 3개월이 지나면 요실금 증상이 거의 나타나지 않지만
완전히 회복되기까지는 시간이 더 필요할 수 있습니다.

조절 기능을 빨리 회복하지 못하는 환자들에게 골반저 운동의 교육이 때로는 효과적입니다.


골반기저운동은 골반기저근육을 강화시키는 운동입니다. 골반기저근육은 소변의 흐름을 조절하는데 사용하는 근육으로 골반기저근육을 강화시키면 요실금 증상을 개선할 수 있습니다.

환자분들에게는 케겔운동으로도 잘 알려져있는데 소변을 참기 위해 노력하거나 항문에 힘을 주거나 고환을 들어올린다고 생각하며 하는 운동을 생각하시면 됩니다.


골반기저운동은 꾸준히 시행해야 하며 항문을 조인다는 느낌으로 시작해서 5~10초 정도 조이는 느낌을 유지하고 서서히 근육을 풀어줍니다.

수축하며 숨을 들이쉬고 이완하며 숨을 천천히 내쉽니다.

출처 : 한국임상암학회 환자가이드북 전립선암


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2015/05/28 14:45 2015/05/28 14:45
전립선 절제술 이후의 PSA 상승


혈중
PSA는 전립선암세포 뿐만 아니라 정상 전립선세포에서도 생산됩니다
.
근치적 전립선 절제술 후에는 PSA
가 검출되지 않아야 합니다.
(대부분의 검사 기관에서는 0.2ng/mL 미만을 검출되지 않는 것으로 정의하고 있습니다).

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근치적 전립선 절제술 이후
PSA는 검출되었지만 암이 퍼진 증거가 발견되지 않았을 경우 생화학적 재발이라고 부르는데, 이것은 임상적으로 직장수지검사나 방사선검사상에서는 암의 재발 증거가 없지만 PSA가 검출되므로 현미경 수준에서는 전립선암이 존재할 가능성이 있다는 의미입니다
.

이러한 환자들에 대한 통상적인 검사로는 직장수지검사를 포함한 주의 깊은 신체검사
, 직장초음파 등이 있으며 때로는 초음파를 통한 생검이 포함되기도 합니다
.

흉부 엑스선 검사, 골반과 복부에 대한 CT 또는 MRI 검사 및 뼈 스캔 검사가 암의 림프절 전이와 원격전이를 발견하는 적절한 검사입니다. 이런 상황에서의 치료로는 내과적 치료 없이 정기적인 PSA 측정과 직장수지검사를 계속하는 것, 방사선 치료, 또는 호르몬치료 등을 선택할 수 있습니다. 만약 국소 재발의 위험성이 높아 보이면 방사선 치료를 원래 전립선암이 있던 부위에 시행을 할 수 있습니다.

방사선 치료가 근치적 전립선 절제술 이후 PSA가 상승한 환자의 종양에 대한 국소 조절 효과를 개선시키는 것으로 여러 연구들에 의해 보고되고 있습니다
. 그러나 이런 환자들에 대한 방사선 치료의 효과는 좀더 오랜 기간 동안 추적검사를 시행하여 추가적인 평가가 필요합니다.


호르몬 치료 역시 선택 가능한데 단독 혹은 방사선 치료와 같이 시행될 수 있습니다. 이러한 호르몬들은 전립선암의 성장을 자극할 수 있는 호르몬(테스토스테론 또는 남성호르몬)을 차단하는 항테스토스테론 효과를 나타냅니다.


출처 : 한국임상암학회 환자가이드북 전립선암


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2015/05/22 10:30 2015/05/22 10:30

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