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  1. 2011/10/18 오심, 구토 (1)


오심, 구토

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" 하루종일 울렁거려서 아무것도 못 먹겠어요."

"음식 냄새만 맡아도 메슥거리고 토할 거 같아요."


항암 치료나 방사선 치료 시 위 점막과 뇌의 구토조절 부위에 영향을 받아 오심과 구토를 유발할 수 있습니다. 오심과 구토가 심하면 식욕부진, 피로, 탈수, 집중력 장애가 올 수 있습니다. 이러한 증상이 지속될 시 회복기를 늦춰 이후의 항암스케줄에 영향을 끼치거나 삶의 질을 저하시키는 요인이 될 수 있으니 세심한 관리가 필요합니다.





오심 구토의 종류.

▶ 급성 오심ㆍ구토 : 항암제 투여 후 몇 분, 몇 시간 내에 발생.
                     특히구토증상은항암제투약후5-6시간 후에
                     가장 심하게 나타나는 경향이 있으며,
                     일반적으로 첫 24시간에 소실됩니다.

▶ 지연성 오심ㆍ구토 : 항암제 투여후 24시간후부터 며칠간 지속되는
                     것입니다.

▶ 예측성 오심ㆍ구토 : 항암제에 관해 생각만 해도 나타나는 오심과
                     구토증상을 말합니다.
                    학습 호과에 의해서이며 주로 심한 오심,구토
                    경험이 있는 젊은 사람들에게 나타납니다.

▶ 불응성 오심ㆍ구토 : 항구토제를 투여해도 오심, 구토가 지속되는
                     경우를 말합니다.

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오심 구토의 요인



1.약물 : 진통제, 항암제. 특히 시스플라틴(cisplatin),                  
        카보플라틴(carboplatin),홀록산(ifosfamide),
        싸이클로포스파마이드(cyclophosphamide),
        독소루비신(doxorubicin)등 오심 구토 부작용이
        특히 큰 약물일 경우.

2. 심리적: 이전에 심각한 오심 구토의 경험이 있을 경우.
           여성 > 남성: 여성일 경우 더 자주 경험할 수 있습니다

3. 50세 이전의 젊은 나이일 경우.

4. 피로나 통증이 함께 있을 경우.

위와 같은 위험요인을 갖고 있는 경우 좀 더 적극적으로 오심ㆍ구토를 관리해야 합니다.




예측성 오심 구토가 있기 때문에 처음부터 증상을 예방하고 경감시키는 것이 최선의 방법입니다. 주치의가 처방한 항구토제(진토제)나 안정제는 오심ㆍ구토의 예방적 차원에서 증상이 없어도 복용할 것을 권합니다.
중단하고 싶으신 경우 임의로 중단하지 마시고 의료진과 상의 후 중단할 것을 권합니다.



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오심 구토 관리방법





●  음식은 잘 씹어 천천히 드시는 것은 기본입니다!
●  소량씩 자주 드세요 하루 6~8끼 정도로 드셔도 좋습니다.
●  항암치료를 받기 전에 조용히 15~45분 정도 누워 있거나 다른 사람과 이야기를 나누세요.
●  항암치료 전에  가벼운 식사나 간식을 드세요.
●  오심이 느껴질 때에는 심호흡을 해 보세요.
●  너무 뜨거운 음식은 피해주세요.
●  되도록 차게 식히거나 실온으로 식혀서 드세요.

●  오심이 있을 때엔 요구르트, 미숫가루 등의 음료수를 차게하여 드셔보세요.
●  크래커 강냉이, 건조시킨 곡류, 김과 같은 마른 음식이나 신선한 야채, 과일 등을 드십시오.
●  방은 자주 환기를 시키시고 냄새(음식냄새, 향수) 나는 장소는 피해주세요.
●  덥거나 추운 곳보다는 적당한 온도의 장소에서 식사하십시오.
●  달거나 튀긴 음식 같은 지방이 많은 음식은 피하십시오.

●  식사중의 수분 섭취는 소화 작용을 방해하므로 음식 먹을 때 물이나 음료는 조금만 마시세요.
●  식사 후의 활동은 소화를 느리게 하고 불편감을 증가시키므로 식사 후 충분한 휴식을 취하세요.
●  오심ㆍ구토 발생시 식사 후 똑바로 누워있는 체위가 증상을 악화시킬 수 있습니다.
●    특히 적어도 식사 후 2시간 동안은 똑바로 누워 있는 것을 피하세요.

●  입안의 이물은 구토를 유발하므로 약물 치료를 하는 동안은 의치를 빼고 계십시오.
● 메스껍거나 컨디션이 좋지 않을 때는 죽이나 음료를 섭취 합니다. 억지로 먹지는 마세요.  
●  항상 입안을 청결하게 합니다. 구토 뿐만 아니라 구내염 등의 다른 문제도 예방할 수 있어요.


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★응급사항!


이럴 때엔 의료진과 상담하시거나 병원을
방문하시길 바랍니다.

●  하루 24시간이 넘도록 식사를 하지 못하거나 물이나 쥬스 등의 수분 섭취를 전혀 하지 못할 때(어린이의 경우 탈수가 쉽게 올 수 이으므로 좀 더 빠른 시간 안에 연락을 취해주세요)
●  구토물이 빨갛거나 커피색일 때. 출혈일 수 있습니다.
●  소변의 색이 진한노란색이고, 평상시보다 훨씬 적게 소변을 보는 경우. -탈수 증상일수 있습니다.


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2011/10/18 23:35 2011/10/18 23:35

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