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질병관리본부는 최근 인플루엔자 유행시기가 다가옴에 따라 감시체계를 보강한다고 밝혔다. 인플루엔자를 막는 방법은 두 가지다. 하나는 개인위생을 철저히 하는 것이고, 다른 하나는 예방접종을 하는 것이다. 강남세브란스병원 감염내과 이경화 교수의 도움을 받아 인플루엔자와 예방접종에 대한 질문 8가지를 정리했다.


1. 인플루엔자란?
흔히 계절형 독감이라고 불리는 인플루엔자(Influenza)는 인플루엔자 바이러스 감염으로 발생하는 급성 발열 질환이다. 항원 유형에 따라 크게 A, B, C로 분류 되는데 A형과 B형 인플루엔자 바이러스를 주의해야한다. 우리나라에서는 대개 10월부터 4월까지 유행한다.


2. 인플루엔자 증상은 어떠한가?
인플루엔자는 1~5일의 잠복기를 거치며 증상은 평균적으로 5~9일 정도 지속된다.인플루엔자의 특징은 심한 발열(38~40℃)이다. 발열, 오한, 두통, 근육통 등을 시작으로 마른 기침, 인후통, 콧물, 코막힘 등의 호흡기 증상을 동반한다.


3. 인플루엔자는 왜 위험한가?
대부분 경증으로 자연 치유 되지만 유,소아나 노년층, 면역저하자의 경우 심각한 바이러스성 폐렴, 기저질환 악화 등의 합병증을 유발할 수 있다. 이 경우 입원치료가 필요하고 일부는 사망까지 이를 수 있다.


4. 바이러스는 어떻게 옮겨지는가?
바이러스는 주로 호흡기로 전파되어 주변 사람들에게 바이러스를 옮길 위험이 높다. 성인의 경우 증상 시작 후 5일, 소아는 10일 이후 까지 바이러스를 전파할 수 있다.


5. 인플루엔자에 감염됐을 때는 어떻게 대처해야할까?
인플루엔자 유행 시기에 발열을 동반한 호흡기 증상이 시작된다면 인플루엔자를 의심해야한다. 가까운 병의원에 내원하면 빠르게 확진할 수 있다. 감염이 확인되면 해열진통제 복용 등으로 증상을 조절해야한다. 증상이 발현된 후 48시간 이내라면 항바이러스제를 복용할 수 있으니 빨리 병의원을 찾는 것이 좋다. 타인에게 전파하는 것을 방지하기 위해 반드시 마스크를 착용하고 손위생을 철저히 해야 한다.


6. 인플루엔자 백신은 누가 맞아야하는가?
보통 백신은 6개월 이상의 소아부터 전 연령층을 대상으로 한다. 특히 인플루엔자 바이러스 감염 시에 합병증의 위험이 높은 고위험군 환자(65세 이상 노인, 만성 호흡기질환자, 만성 심혈관 질환자, 당뇨병, 만성 신부전, 면역저하자, HIV보균자, 항암치료환자 등)와 고위험군 환자에게 인플루엔자를 전파시킬 위험이 있는 사람(의료진, 교사 등)에게 우선적으로 접종을 권한다.


7. 적절한 예방접종 시기는?
독감 예방접종 시기는 매년 10~12월로 잡는 것이 좋다. (질병관리본부는‘예방접종 실시 기준 및 방법’을 올해 개정해 독감 예방접종 권장시기를 매년 10~12월로 권고했다.) 독감 백신은 접종 후 약 2주가 지나면 방어항체가 형성되며 면역효과는 6개월간 지속된다. 이듬해 봄까지도 독감이 유행할 수 있기 때문에 지금 예방접종을 받으면 봄까지 효과를 볼 수 있다.


8. 예방접종 시 주의해야할 점은?
인플루엔자 백신 접종 후 간혹 발열이나 근육통이 발생한다. 이는 면역반응 때문에 발생하는 전신 이상반응이다. 대부분 특별한 치료 없이 수일 내에 호전된다. 그러나 이전 투여 시 과민반응, 경련 혹은 신경계 장애를 나타냈었거나 급성 감염 혹은 발열 환자는 접종하면 안 된다.


출처 : 김진구 헬스조선 기자
http://health.chosun.com

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2017/11/08 14:54 2017/11/08 14:54

입원병동의 스크린도어 설치로 병문안 문화 개선 주도

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감염병 확산의 주범 우르르 병문안, 이제 세브란스에서는 더 이상 볼 수 없다. 환자 안전과 감염 예방을 위해 입원병동에 스크린도어를 설치하고 외부인의 출입을 통제하기 때문이다. 보호자 한 명은 출입증을 발급받아 자유롭게 병동을 오갈 수 있지만, 방문객들은 정해진 시간에만 병문안이 가능하다.
 

병문안 시간, 꼭 지키기로 약속~!
평일(1회) 18:00~20:00
 주말·공휴일(2회)10:00~12:00 , 18:00~20:00


병문안 제한 대상
만 12세 이하의 소아, 감염성 질환자 등

병문안 전에는
손소독제를 사용해주세요


출처 : 세브란스병원웹진

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2017/11/06 14:07 2017/11/06 14:07

무조건 응급실로 오는 게 상책 아니다


응급상황이 발생했을 때 당황하지 않고 재빨리 긴급 처치를 하는 것이 중요하다. 특히 기도폐쇄나 심정지는 순식간에 심각한 상황으로 이어질 수 있으므로 평소 하임리히법과 심페소생술을 익혀두는 것이 좋다.


자주 발생하는 질환의 간단한 응급처치와 응급실로 꼭 가야 하는 상황


심정지 - 의식과 호흡 확인, 119 신고
심정지 의심 환자를 발견하면 가장 먼저해야 할 일은 의식과 호흡을 확인하는 것이다. 의식이나 호흡이 없다면 즉시 119에 도움을 요청해야 한다.

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요즘은 119에서 전화로 심폐소생술을 지도하기 때문에 신고자는 119 대원이 지시하는 대로 환자를 처치하면 된다. 심정지 환자는 뇌로 피가 가지 않는 시간을  최소화하는 것이 가장 중요하므로 흉부 압박과 인공호흡을 발견 즉시 실시해야 한다. 심장 압박은 가슴뼈 중앙 부위를 깊고 빠르게 30회 누른다. 이후 인공호흡을 2회 한다. 흉부 압박 30회, 인공호흡 2회로 이루어진 30:2 응급처지를 119 대원이 오기 전까지 반복한다. 옆에 도움을 줄 다른 이가 있다면 주변에서 AED(자동제세동기)를 찾아오도록해 기계의 설명에 따라 심정지 의심 환자에게 AED를 적용한다.


음식물이 목에 걸렸다면 - 배꼽과 명치사이에 강한 압력

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떡을 많이 먹는 추석에는 어르신이나 어린이에서 기도폐쇄 발생이 늘어난다. 대부분 환자가 의식이 있기 때문에 큰 기침을 통해 이물질을 뱉어낼 수 있지만, 그렇지 않으면 저산소증으로 결국 의식을 잃고 심정지가 발생할 수 있다.

누군가 목을 양손으로 부여잡고 침을 흘리면서 숨을 잘 쉬지 못하고 있는 것을 발견하면 "목에 뭐가 걸렸어요?"라고 물어본다. 만일 "그렇다고"목소리를 낼 수 있으면 옆에서 지켜보며 기침을 세게 하라고 지시한다. 하지만 목소리를 전혀 낼 수 없으면 곧자 하임리히법을 시행한다.

환자 뒤에서 서서 백허그를 하듯 양손을 앞으로 빼어 환자 배꼽과 명치 사이 중앙에 모아 쥐고, 환자의 명치 쪽으로 세게 압력을 가해 이물질을 뱉게 해야 한다. 그러나 이물질 제거에 실패할 경우 환자는 의식을 잃고 심정지 상태로 진행되므로, 이때는 앞에서 설명한 119 신고와 심폐소생술을 시행한다.


벌에 쏘였다면 - 신용카드나 칼날로 쓸어내듯 벌침 제거

쏘인 부분을 즉시 확인해 최대한 빨리 벌침을 제거하는 것이 중요하다. 벌침을 손가락으로 집어내려 하지 말고, 신용카드나 칼날 등으로 쓸어내듯 제거해야 한다. 상처 부위를 물과 비누 등으로 충분히 세척해 감염의 위험성을 낮추고, 얼음찜질을 시행해 독의 체내 흡수를 감소시킨다. 경구 항히스타민제, 진통소염제를 사용하면 통증과 가려움증 등의 증상을 완화시킬 수 있다. 호흡곤란, 어지러움, 음성변화, 의식 소실은 심각한 알러지 반응을 시사하는 증상이므로 즉시 119를 불러 응급진료센터에서 전문 응급처치를 받아야 한다.



소아 발열 - 얼음찜질보다는 해열제, 39도 이상은 응급실로
36개월 이상의 아이들은 다소 체온이 높더라도 아이가 많이 힘들어하지 않으면 약을 써서 열을 조절할 필요는 없다. 하지만 열 때문에 아이가 많이 보채고 힘들어 한다면 타이레놀이나 이부프로펜 같은 약을 쓸 수 있고, 미지근한 물로 몸을 닦아 열을 내려줄 수 있다. 일반적으로 많이 사용하는 얼음찜질은 아이를 더 힘들게 만들거나 발열을 더 악화시킬 수 있어 추천되지 않는다.


약을 써서 열이 내리고 아이의 컨디션이 나쁘지 않고 의식이 명료하며 잘 놀고 잘먹는 경우라면 1-2일 정도 가정에서 증상을 조절하며 지켜본다. 하지만 아이가 계속 늘어지고 자려 하며 잘 먹지 않는 등 컨대션이 나쁘거나 요로감염 또는 간담췌 수술의 과거력이 있는 경우, 열성 경련이 잦고 잘 머추지 않는 아이는 응급실을 방문하는 것이 좋다. 36개월 미만의 아이에게 39도 이상의 열이 지속된다면 심각한 세균 감염의 가능성을 고려해야 하므로 환아 컨디션에 관계없이 응급실을 방문하는 것이 좋으며, 3개월 미만의 아이악 열이 나는 경우는 반드시 응급실을 방문해야 한다.

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36개월 미만의 아이에게 39도 이상의 열이 지속된다면 심각한 세균 감염의 가능성을 고려해야 하므로 환아 컨디션에 관계없이 응급실을 방문하는 것이 좋으며, 3개월 미만의 아이가 열이 나는 경우는 반드시 응급실을 방문해야 한다.


음식물 알레르기 - 항히스타민제로 증상 완화, 아나필락시스는 즉시 119 신고
일반적인 음식물 알레르기의 경우, 경구 항히스타민제를 사용하면 피부 발진, 가려움증 등의 증상을 효과적으로 완화시킬 수 있다. 그러나 드물게는 심각한 알레르기 반응인 아나필락시스가 발생할 수 있는데, 이 경우 빠른 응급처치가 반드시 필요하다. 피부 발진, 가려움증 등의 일반적 증상 외에 혈압 저하로 인한 어지러움 또는 실신, 기도부종으로 인한 음성 변화 및 호흡곤란, 복통이나 구토, 설사 등의 소화기계 증상이 나타난다면 즉시 119를 부르고 신속하게 응급진료센터에서 진료를 받아야 한다.


골절 - 다친 뼈 움직이지 않게 조심 또 조심

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골절이란 뼈가 부러진 것을 말하며, 손상된 뼈 주위로 상처가 나서 깨진 뼈가 피부로 노출되어 출혈이 동반되는 개방골절과 주위 피부가 찢어지지 않는 폐쇄골절로 나뉜다. 다음과 같은 상황에서는 골절을 의심해 응급실을 방문해야 한다.

육안으로 확인할 수 있는 변형이 있어 본래 상태에 뼈가 위치하지 않고 짧아지거나 각이 지거나 회전된 경우, 다친 부위를 부드럽게 압박했을 때 통증이 있는 경우, 손상 부위를 움직이려 할 때 통증이 있어 움직이기 힘들거나 움직임이 어려운 운동제한이 있는 경우, 손상 부위가 부어오르고 피부 밑으로 반상출혈이 있어 피부색 변화가 보이는 경우, 수상 부위에서 양측 뼈의 면이 부딪힐 때 마찰음으로 마찰이 감지되는 경우, 관절이 아닌 수상 부위에서 관절처럼 골격의 움직임이 관찰되는 경우에는 응급실을 방문한다.


골절이 의심될 때는 수상 부위를 함부로 건드리지 않는 것이 중요하다. 수상부위를 잘못 건드리면 부러진 뼈가 신경, 혈관, 근육을 손상시키거나 피부를 뚫는 일이 발생할 수 있다. 골절 부위에 출혈이 있으면 직접 압박으로 출혈을 방지하고, 부목을 대기 전에 먼저 드레싱을 진행한다. 가능하면 수상 부위를 움직이지 않게 부목을 이용해 고정하고 2차 손상을 막도록 한다. 부목을 사용할 때는 먼저 다친 곳 아래를 만져보아 감각이 있는지, 피가 잘 통하는지, 움직임에 제한이 있는지 확인한다. 개방된 상처는 깨끗이 드레싱을 한 후, 개방 상처의 반대편에 부목을 대고 손상을 입은 부위의 위아래 관절을 함께 고정해 움직이지 않도록 한다.


출처 : 세브란스병원웹진

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2017/10/30 11:00 2017/10/30 11:00

암 투병 중인 어머니와 같은 환자들 기를 바라는 마음에 결정

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난치질환인 암(癌)으로 고통 받는 환자가 더 없기를 바라는 마음에서 한 기업가가 연세암병원에 연구발전 기금을 기부했다.


지난 1월 29일 오후 이기윤 GK에셋 대표와 그 가족들이 정남식 연세의료원장을 찾아 연세암병원 '유한-연세 폐암중개연구센터'에 10억원을 기부했다.


이기윤 회장은 어머니께서 암으로 투병중이기에 환자와 그 가족들의 고통을 누구보다 잘 알고 있다며 국내 최고의 암진료기관인 연세암병원이 첨단 폐암 치료제 개발을 통해 암 없는 세상을 만들어주기 바라는 마음에서 모든 가족의 뜻을 모아 기부케 됐다고 밝혔다.


정남식 연세의료원장은 최근 연세암병원과 유한양행이 신약 개발을 위해 함께 만든 "유한-연세 폐암 중개의학연구센터 연구 활성화에 큰 기폭제가 될 기부"라며 거듭 감사의 뜻을 전했다.


이날 기부금 전달식에는 노성훈 연세암병원장, 유한-연세 폐암 중개의학연구센터의 책임연구자인 조병철 교수와 에비슨의생명연구센터장인 백순명 교수 및 남수연 유한양행 중앙연구소장 등이 참석했다.


한편, 투자전문회사인 GK에셋을 경영하고 있는 이기윤 대표이사는 불우한 이웃을 돕고자 지난 해 3월 고향인 경북 의성군에서 서울까지 270여km에 이르는 도보순례 후 경기도 사회복지공동모금회에 1억원을 기부하는 등 불우이웃돕기 성금과 학생장학금을 꾸준히 기부해왔다. 이러한 기업이윤의 사회 환원과 다양한 봉사활동으로 '경기 아너 소사이어티'회원으로 선정된 바 있다.
 

박으뜸기자
acepark@medipana.com
 

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2016/02/03 11:04 2016/02/03 11:04

조기 발견이 일등공신… 뛰어난 '수술 노하우'도 한 몫


대장내시경으로 폴립 제거, '암의 싹' 미리 잘라버려
다른 장기 전이된 환자도 생존 연장하는 치료법 다양
유방암만 유독 年5.6% 증가… 동물성 지방 섭취 증가한 탓


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지난달 건강검진 결과를 받아든 김모(55·주부)씨는 가슴을 쓸어내렸다. 처음 받아본 위 내시경 검진에서 1㎝짜리 암이 발견됐다. 하지만 암이 위 점막에만 있었고 조기(早期) 발견한 덕분에 내시경 시술(ESD)로 간단히 제거할 수 있었다. 김씨는 "번거로운 내시경 검사를 계속 미뤄왔는데 검진 덕분에 암을 일찍 발견해 다행"이라고 말했다.


암과 싸워 이기는 환자들이 늘고 있다. 국립암센터가 2013년 국가 암 통계를 분석한 결과, 최근 5년 새(2009~2013년) 암에 걸린 환자 가운데 69.4%가 5년 이상 생존해 미국과 비슷한 수준이었다. 전문가들은 "정기적인 건강검진을 통한 암의 조기 발견이 1등 공신"이라고 말했다.


◇조기 발견이 일등 공신

2001~2005년과 비교하면, 특히 위암(57.7→73.1%)과 대장암(66.6→75.6%)의 5년 생존율이 높아졌다. 노성훈 연세암병원 원장은 "최근에는 위암 환자 가운데 절반 정도가 조기 발견된다"면서 "일찍 발견할수록 치료는 쉽고 효과는 뛰어나다"고 말했다. 대장암 역시 내시경 검사를 통해 조기 발견과 조기 치료가 잘 되는 암이다. 심지어 대장암으로 발전하기 전 단계인 용종(폴립·대장 점막이 비정상적으로 자라 혹처럼 돌출한 것)일 때 찾아내 내시경으로 '암의 싹'을 잘라 버리는 경우도 많다. 노 원장은 "특히 한국인에게 흔한 위암, 간암의 경우 (국내 의료진이) 많은 경험을 쌓아 수술 기술도 월등하다"면서 "암의 성질을 정확히 파악해 절제 부위를 최소화하고 후유증을 줄이는 측면에서는 미국, 일본보다도 나은 수준"이라고 말했다.

원영주 국립암센터 중앙암등록본부장은 "2004년부터 국가가 건강보험을 통해 5대 암(위·대장·간·유방·자궁경부암) 검진을 지원하면서 암 검진 비율이 2004년 45.7%에서 올해 84.3%로 급증했다"면서 "다른 나라에선 보기 힘든 이런 제도 덕분에 암 조기 발견이 는 것"이라고 말했다.


암이 상당히 진행되거나 심지어 다른 장기로 전이된 후에 발견되더라도 암 환자의 생존 기간을 연장할 수 있는 다양한 치료법이 개발된 것도 암 환자 생존율을 끌어올린 요인이다. 방영주 서울대병원 종양내과 교수는 "수술 후 병행하는 보조요법이나 항암제의 발달로 3~4기 암 환자의 생존 기간도 늘고 있다"면서 "한때 불치병으로 여기던 폐암도 5년 생존율이 (10여년 전보다) 배 가까이(16.2→23.5%) 올랐다"고 말했다.


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◇암 환자 발생도 감소

2013년 새로 발생한 암 환자는 22만5343명으로 2012년보다 873명 감소했다. 1999년 전국 단위의 암 통계 산출을 시작한 이래 전년 대비 암 환자 수가 준 것은 이번이 처음이다. 2000년 이후 계속 증가하던 암 발생률도 2011년 인구 10만명당 324.2명으로 정점을 찍은 후 2012년 322.3명, 2013년 311.6명으로 2년 연속 감소했다.


이런 변화는 주로 갑상선암, 대장암, 위암, 간암의 감소 때문이라는 분석이다. 남자는 2012년에 비해 주로 대장암·위암·간암 발생이 줄었고 여자는 갑상선암·대장암·위암이 많이 감소했다. 맵고 짠 음식 섭취가 많이 줄고, 위암의 원인이 되는 헬리코박터균을 없애는 치료가 는 것이 위암을 줄였고, A·B형 간염 예방 접종 확대로 간염이 감소한 것이 간암 감소 요인으로 꼽힌다. 간염이 만성화하면 간경변을 거쳐 간암으로 진행하는 경우가 많기 때문이다. 이 밖에 갑상선암에 대한 과잉 검사가 줄고, 남성 흡연율이 감소한 것도 암 발생을 줄이는 데 기여한 것으로 전문가들은 보고 있다.


하지만 유방암은 연평균 5.6%씩 유독 증가하고 있다. 노동영 서울대병원 외과 교수는 "갈수록 빨라지는 초경과 늦은 결혼, 출산이나 모유 수유 기피, 운동 부족, 동물성 지방 섭취 증가 같은 요인이 겹치면서 유방암 발생 위험이 높아지고 있다"면서 "유방암 증가 현상은 앞으로도 계속될 것"이라고 말했다.


Copyright ⓒ 조선일보 & Chosun.com 이지혜 보건의료전문기자

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2015/12/30 09:48 2015/12/30 09:48

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