서울대 연구팀, 환자 617명 분석결과…"외국선 '발병에 직접영향' 논문도"

(서울=연합뉴스) 김길원 기자 = 각종 질병 발생에 악영향을 미치는 미세먼지(PM 10)와 초미세먼지(PM 2.5)가 난치성 질환으로 꼽히는 루게릭병 증상을 악화시켜 응급실 방문 위험을 최대 40%까지 높인다는 분석이 나왔다.

루게릭병은 팔다리 근육의 힘이 약해지고, 근육이 위축되는 증상이 나타나다가 결국 호흡부전으로 사망에 이르게 하는 신경 퇴행성 질환이다. 원래 병명은 '근위축성 측삭경화증'(ALS)이지만, 1930년대 뉴욕 양키스의 야구선수 '루 게릭'에서 이름을 따 루게릭병으로 불린다.

서울대 보건환경연구소(이혜원)·분당서울대병원(명우재)·서울대 보건대학원(김호) 공동 연구팀은 2008∼2014년 사이 서울의 대학병원 응급실을 찾은 루게릭병 환자 617명을 대상으로 미세먼지·초미세먼지 농도 변화와 응급실 방문의 연관성을 분석한 결과 이같이 나타났다고 15일 밝혔다.

숨막혀!(서울=연합뉴스) 박동주 기자 = 고농도 미세먼지가 기승을 부리면서 수도권을 포함한 전국 곳곳에 미세먼지 비상저감조치가 시행된 14일 오전 마스크를 쓴 시민들이 서울 청계천 모전교 인근을 지나고 있다. 2019.1.14

pdj6635@yna.co.kr

연구팀은 조사 기간에 루게릭병 환자가 응급실을 방문한 날을 기준으로, 해당일 근처의 미세먼지와 초미세먼지 농도에 따른 위험도를 평가했다.

이 결과 초미세먼지의 경우, 농도에 따라 4분위수 범위(IQR, interquartile range)로 나눴을 때 1분위가 증가할 때마다 루게릭병 환자가 응급실을 찾을 위험은 21%(1.21배) 높았다.

또 미세먼지는 같은 조건에서 루게릭병 환자의 응급실 방문을 13%(1.13배) 높이는 요인이었다.

특히 미세먼지와 초미세먼지 농도가 4분위수 중 최고조에 달한 날에는 루게릭병 환자가 응급실을 방문할 위험이 최저치보다 각각 40%(1.4배), 33%(1.33배) 치솟았다는 게 연구팀의 분석이다.

이밖에 또 다른 대기오염물질인 이산화황(SO2)과 일산화탄소(CO)도 1분위가 증가할 때마다 루게릭병 환자의 응급실 방문을 19%(1.19배)씩 높이는 것으로 분석됐다.

서울대 보건환경연구소 이혜원 교수는 "이번 연구에서는 미세먼지가 루게릭병을 악화하는 인과관계가 확인됐지만, 외국에서는 루게릭병 발병에도 직접 영향을 미친다는 연구결과가 나온 바 있다"면서 "이런 메커니즘은 흡연이 루게릭병을 일으킬 수 있다는 기존의 분석과 비슷하다"고 설명했다.

따라서 루게릭병뿐만 아니라 비슷한 신경 퇴행성질환인 치매, 파킨슨병을 앓고 있는 환자도 미세먼지나 초미세먼지에 더욱 주의할 필요가 있다는 게 이 교수의 지적이다.

루게릭병 전문가인 강성웅 강남세브란스병원 재활의학과 교수는 "루게릭병 환자는 병이 진행할수록 호흡기가 약해지기 때문에 미세먼지 노출이 더 큰 위해 요인이 될 수 있다"면서 "미세먼지가 심한 날에는 가급적이면 외출을 삼가는 게 바람직하다"고 권고했다.

이번 연구결과는 국제학술지 '환경 인터내셔널'(Environment International) 2월호 인터넷판에 공개됐다.

본 기사는 https://www.yna.co.kr/view/AKR20190114141000017?input=1195m 에서 발췌 하였습니다.

2019/08/13 11:27 2019/08/13 11:27
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방송안내 : 12월 25일 금요일 송년특집 명의 제 440회 강성웅 / 최원아 교수님 “ 아버지의 숨소리”


송년특집 명의 미리보기 사이트 주소 :
http://home.ebs.co.kr/bestdoctors/board/2/510094/view/10006387710?c.page=1&hmpMnuId=102&searchKeywordValue=0&bbsId=510094&fileClsCd=ANY&searchKeyword=&searchCondition=&searchConditionValue=0&
2016/01/07 09:41 2016/01/07 09:41
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안녕하세요 ^^ 호흡재활 알림이 입니다.
강성웅 교수님께서 12월 25일 오후 9시 50분!! ebs 명의에 출연 하십니다.
강성웅 교수님은 명의에 유일하게 '3'번 나오셨습니다...!
이번 명의는 어떤 내용인지 궁금하시죠~?

호흡재활에 관련된 내용이니 많은 시청 부탁드립니다^^

2015/12/21 17:39 2015/12/21 17:39
안녕하세요? 호흡재활 알림이 입니다

동아일보 ' 내생에 최고의 의술 ' 코너에 강성웅 교수님의 호흡재활 관련 기사가 실렸습니다 ^^

http://news.donga.com/3/all/20151207/75216931/1 링크를 누르시면 기사를 보실 수 있습니다 ^^

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위 링크를 클릭하시면 기사를 보실 수있습니다~ ^^

기사를 읽어보시면 ' 홍보 ' 의 중요성이 얼마나 큰지 알 수 있습니다.

강성웅 교수님은 호흡재활의 불모지인 우리나라에 최초로 호흡재활을 들여와 환자들의 치료에 있어 뛰어난 성과를 거두고 있 습니다.

신형진 씨의 아버지는 서울대출신, 어머니는 이화여대출신 , 즉 당대 최고의 지식문명인임에도 불구하고 호흡재활을 몰랐기 때문에

신형진 씨의 치료가 늦어졌다고 볼 수 있습니다.

호흡재활이 많이 알려져야 절실히 필요한 환우분들이 도움을 받을 수 있습니다.

요새는 매채가 많이 발달하여 TV, 인터넷 등으로 많이 찾아 오시지만, 일반인들은

'항암치료' 이런단어는 아주 잘 알지만 '호흡재활' 하면 아직 잘 모르는것이 일반적 입니다..!

동아일보 홈페이지에 들어가셔서 댓글도 많이 달아주세요^^ 강성웅 교수님께 큰 힘이 됩니다~



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'호흡재활' 이 있어 우리 환우 분들도 맘놓고 공부를 한답니다^^

앞으로  제 2의 신형진
, 제3의 신형진 씨 가 더욱 많이 빛을 보기를 바랍니다 ! 

2015/12/08 15:46 2015/12/08 15:46






작년 이맘때 쯔음, 하나의 캠페인이였지만 유행처럼 크게 번졌었던 " 아이스버킷 챌린지 " 를 기억 하시나요?


취지는 좋았던 캠페인이였지만, 본질과는 달리 시간이갈수록 변질되는 양상을 보여

우려의 목소리가 나왔었습니다.

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희귀난치성질병 및 루게릭병 호흡재활 전문의 (재활의학과) 이신 강성웅 교수님께서는 이같은 관심은 바람직한 현상이지만

일회성 캠페인에 그쳐서는 안된다는, 유행및 홍보성으로 변질되면 안된다는 우려의 목소리를 내셨습니다.





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사회적으로 소외받았던 루게릭 병이 그 시기를 통해 많이 알려지긴 했지만, 여전히 그분들은 소외받고 있고

많은 도움과 관심이 필요합니다.

"완치 될 수 없다 " 라는 이유만으로 의료진에게 조차 소외를 받았던 희귀난치 질환들..

반짝 관심이 아닌 지속 적인 관심 및 정서적 지지를 부탁드립니다..^^

이렇게 관심을 가져주는 것 만으로도 환우분들은 많은 힘이 난다고 하시네요..!

우리 강남세브란스병원 호흡재활센터는 변함없이 환우분들과 함께 하고있습니다.


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2015/08/27 13:04 2015/08/27 13:04


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굿피플
강남세브란스병원 호흡재활센터에 루게릭 환자들의 정기건강검진을 위한 지원금을 전달했습니다!

앞으로 이런 외부기관,재단의 지원이 늘어서 보다 더 많은 근육병,루게릭병 환우분들이

지원을 많이 받았으면 좋겠습니다..!

아래는 기사링크입니다^^

http://www.christiantoday.co.kr/view.htm?id=270581

호흡장애 환우에게 '숨'은 '삶' 그 자체입니다.

강남세브란스병원 호흡재활센터는 희망의 숨결이 되어 그분달과 함께 하고 있습니다


후원문의 : 02-2019-3497, 3499

2015/04/27 13:51 2015/04/27 13:51

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지난 2월 13일 오전 11시30분쯤 서울 강남세브란스병원 호흡재활센터. 병상 위에 앉아 있는 입원환자 엄태경(20)군의 표정이 밝아졌다. 이 센터의 강성웅(55) 소장이 환자 상태를 확인하러 들렀기 때문이다. 세 살 때부터 근육병을 앓아온 엄군은 갈수록 증세가 심해져 2009년에는 목구멍을 뚫고 호흡기를 부착한 채 지내다가, 재작년 4월 강남세브란스병원 호흡재활센터로 입원했다. 엄군은 이제 호흡기를 뗀 채 지내고 있다. 엄군의 어머니 허금자(50)씨는 “소장님 덕분에 우리 아이가 호흡기를 떼고 지낼 수 있어 얼마나 기쁜지 모른다”고 말했다.

우리나라 호흡장애 환자와 가족들에게 연세대 강남세브란스병원 호흡재활센터와 강성웅 소장은 구세주 같은 존재다. 불모지나 다름없던 한국의 호흡재활 치료 수준을 세계 정상급으로 끌어올렸고, 한국의 선진 기술을 해외 불모지에 전파하고 있기 때문이다. 환자의 90% 이상이 호흡부전으로 사망했고 평균수명이 스무 살밖에 안 됐으나, 그가 호흡재활 치료를 시행한 2000년부터 치료한 환자들이 다 살아 있을 정도로 사망률이 대폭 낮아지고 평균수명도 늘어나고 있다.


국내 유일 호흡재활센터

호흡재활이란 호흡에 장애를 일으키는 증상을 완화시켜 호흡을 원활하게 할 수 있도록 돕는 치료를 말한다. 서서히 근육이 퇴화돼 가는 근육병, 운동신경세포 손상에 의해 전신이 마비돼 가는 루게릭병, 척수성 근위축증 등의 진행성 신경근육 질환과, 만성기관지염이나 폐기종에 의해 공기 흐름이 막히는 만성폐쇄성 폐질환이 치료 대상이다. 호흡재활의 대부분을 차지하는 진행성 신경근육 질환은 호흡근까지 약화되는 경우에는 호흡마비로 환자가 사망하게 되는 난치병이다.

연세대 의대 79학번인 강성웅 소장은 연세대 의대에서 학사와 석사, 박사학위를 취득하고 1996년 3월부터 연세대 의대 재활의학교실 교수로 재직 중이다. 그는 전공의 과정을 마치고 1992년 강남세브란스병원 재활의학과에서 2년간 강사(펠로·fellow)를 했다. 당시 재활의학과는 비인기 과였지만 천성이 따뜻한 그는 환자 중에서도 가장 소외된 재활환자들을 치료하기 위해 용약 자원했다. 그는 여기서 근무하면서 특히 호흡재활의 중요성에 눈을 뜨게 된다. “근육병 환자가 호흡으로 많이 사망하니까 문제다 싶었습니다. 의식이 명료한 상태에서 환자가 호흡마비로 사망하는 것을 어쩔 수 없이 지켜봐야 하는 보호자나 의사들이 느끼는 안타까움은 이루 말할 수 없고 허탈감마저 느끼게 됩니다. 현실은 절실한데 학문적·기술적으로 정리가 안 돼 있어서 이 분야에서 가장 앞선 나라인 미국으로 가야겠다고 결심했습니다.”

그는 연세대 의대 재활의학교실 조교수 시절인 1998년 3월 선진학문을 배우러 미국 뉴저지의대로 연수를 떠났다. 이 대학은 호흡재활 분야 세계 최고 권위자인 존 바흐(John Bach) 교수가 재직하고 있어 미국 3대 재활센터의 하나로 꼽힌다. 뉴저지의대에서 이듬해 12월까지 혼신의 힘을 기울여 공부하면서 스승의 모든 것을 솜처럼 빨아들였다. 그래서 그는 존 바흐 교수의 수제자 격인 존재가 됐다.


한국 치료수준 아시아 최강

2000년 다시 한국으로 돌아와 연세대 의대 재활의학교실로 복귀했다. 그는 치료와 교육에 매진해 우리나라 호흡재활을 아시아 최강으로 끌어올렸고 미국과도 비견할 만한 수준으로 도약시켰다. 그가 해외 세미나 같은 데 가서 발표를 하면 참석자들이 “그렇게 많은 환자를 치료했느냐?”며 놀란다고 한다. 치료기계도 여러 개 개발했다. 예를 들면 호흡이 약한 사람이 기침을 못하고 가래를 뱉어내지 못해서 사망하는 경우가 많은데 이것을 막기 위해 기침을 못해도 가래를 뱉게 해주는 기계를 4년 전에 개발했다. 해외로도 온정의 손길을 뻗치고 있다. 수년 전부터는 아시아 지역 의사들도 한국으로 초청해 무료로 연수를 시켜준다. 이런 노력으로 한국은 호흡재활의 아시아 허브 국가가 됐다.

그는 의대 교수의 본령(本領)인 치료와 교육 외에 홍보도 신경을 많이 써왔다. 호흡재활의 가장 큰 적이 사회적 인식 부족이었기 때문이다. “의사들 자신도 재활의학을 몰랐으니 일반인들의 인식이야 말할 나위도 없었습니다.” 호흡부전 환자와 가족들은 경제적·정신적 고충이 이만저만이 아니어서 사회적 관심이 절실하지만 현실은 정반대였다. “호흡장애는 치료비가 한 가정이 부담하기에는 너무 큰 금액이어서 사회에서 도와줘야 합니다.”

그러나 호흡재활은 홍보 면에서 결정적 난점이 있다. 드라마틱하지 않다는 것이다. “기부하는 분들도 깜짝 놀랄 성과를 원합니다. 들것에 실려온 환자가 수술을 해서 뛰어다닌다는지 하는 가시적 성과가 있어야 하는데 우리 쪽은 그렇진 않거든요. 언론도 비슷한 속성이 있어서 ‘그림이 안 되는’ 호흡재활에 대한 관심이 상대적으로 다른 질환에 비해 낮은 편입니다.

틈만 나면 공무원 등 각계 유력인사들을 만나 호흡재활의 열악한 현실을 설명하고 지원의 중요성을 역설했다. 고생한 보람이 있었던지 정부가 2001년부터 희귀난치성 질환 지원 사업을 하면서 인공호흡기 보조를 할 수 있도록 조치했다. 2008년에는 국내 유일의 호흡재활치료센터인 ‘강남세브란스 호흡재활센터’를 출범시켜 보다 전문적인 치료를 확대했다. 2009년과 2010년에는 강남세브란스병원 홍보실장을 맡아 더 많은 각계인사들을 만나 호흡장애 환자들을 도와달라고 호소했다.


후원자를 찾습니다

강 소장과 직원들의 노력 덕분에 강남세브란스병원 호흡재활센터에는 해마다 후원금이 늘어나고 있다. 이 센터는 지난해 11월 30일 기준으로 11개월 동안 720여명의 환자가 입원치료를 받았고 133명의 환자에게 호흡재활치료비를 지원했다. 병원 방문이 힘든 환자 66명을 방문해 호흡재활교육 및 간호서비스를 제공했고 이들 중 호흡 상태가 좋지 않은 환자 16명은 입원치료를 받을 수 있게 해줬다. 이런 수준으로 이 센터가 한 해 동안 환자를 치료하는 데 필요한 돈은 2억5000만~3억원 정도다. 돈이 많으면 많을수록 더 많은 환자를 구제할 수 있다. 현재 이 센터의 후원자로는 생명보험사회공헌재단, OCI, 굿피플, 불스원, 슈마커, 비바폴로, 한국교회희망봉사단 등과 개인 후원자 30여명이 있다. 이 가운데 생명보험사회공헌재단이 해마다 1억2000만원가량을 기부하고 있고, 불스원 신현우 부회장은 지금까지 누적 6억원을 기부했다. 신현우 부회장은 ‘한국의 스티븐 호킹’으로 유명한 신형진씨의 부친이다.


강 소장은 호흡재활이 홍보가 더 많이 돼야 하는 것을 잘 알려주는 사례로 신형진 케이스를 들었다. “신형진씨는 2004년 9월 추석 전날 한국에 미 군용기를 타고 한국에 왔습니다. TV 뉴스를 보면서 나한테 오겠구나 생각을 했는데 그로부터 1년 반 만에 왔습니다. 부친이 서울대, 모친이 이대를 나온 인텔리인데도 우리나라 유일의 호흡재활 전문치료센터인 우리 센터가 어디 있는지를 몰라서 그렇게 오랜 세월이 걸린 거죠.”

그는 “우리가 치료한 ‘한국의 스티븐 호킹’들이 보여준 불굴의 의지와 노력에 경의를 보낸다”며 “더 많은 환우들이 용기를 내어 미래의 스티븐 호킹으로 거듭날 수 있도록 더 많은 분들이 격려와 지지를 보내주시기를 기도한다”고 말했다.

후원계좌 : 002-493164-61-004 우리은행(예금주: 강남세브란스병원 ) 문의: 02-2019-3497,3499

2015/04/27 13:45 2015/04/27 13:45
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호흡재활이란 호흡에 장애를 일으키는 증상을 완화시켜 호흡을 원활하게 할 수 있도록 돕는 치료를 일컫는 말이다. 근육병, 척수성 근위축증, 루게릭 등의 신경근육 질환이나 폐쇄성 폐질환 또는 사고 등으로 척수 신경이 마비되어 호흡곤란을 겪게 되는 환자들이 치료 대상이다

이중 가장 치명적이고 의료비용이 많이 들면서도 사회적 관심에서 소외되어 있는 환자들이 희귀·난치성 진행성 신경근육질환자이다. 이 질환에서는 근력약화가 진행됨에 따라 호흡근육도 약화되어 호흡부전이 발생하게 된다. 호흡근육이 마비되면 환자는 인공호흡기 없이는 생명 유지가 불가능하게 된다. 그래도 인공호흡기에 의존하는 시간이 장기간에 걸쳐 서서히 늘어나기 때문에 관리 및 지원 시스템만 잘 갖춰져 있으면 제한적이나마 사회생활을 할 수 있다.

이들 환자에 대해 우리 사회 일각에서는 잘못된 선입관을 갖고 있다. 완치 불능인 시한부 환자이므로 치료가 의미 없다는 고정 관념이 그것이다. 그러다 보니 환자 가족부터 치료에 대한 관심이 적고 치료에 적극성을 갖는 의료진도 많지 않아 의료 시스템이나 사회 안전망도 미흡하다. 체계적인 환자 관리가 되지 않아 호흡부전 진단시기가 늦고, 치료 시기가 늦어짐으로써 상태가 더 악화된다.

최근 ‘연세대의 호킹’으로 불린 신형진씨 이야기는 이런 사회적 편견이 얼마나 잘못된 것인지를 보여주는 감동의 스토리다. 신씨는 사지마비로 인해 인공호흡기를 사용해야 하는 어려운 상황 속에서도 연세대 컴퓨터과학과를 우수한 성적으로 졸업했다. 몸을 전혀 움직이지 못하지만 어머니와 함께 정기적으로 병원을 찾아 굳어진 몸을 풀고 각 신체기능을 활성화시키는 물리치료를 받는 강인한 재활의지가 그에게는 있었다. 신씨와 같이 질병을 극복하면서 훌륭한 일을 해낼 수 있음에도 호흡재활에 대한 인식과 교육 부족으로 보다 나은 삶을 누릴 수 있는 기회를 갖지 못하는 환자들이 우리 주변에는 많다.

호흡부전은 환자의 생명과 직결되는 치명적인 문제임에도 2000년에 이르러서야 제대로 된 호흡재활 치료가 제공되기 시작했다. 아직 전국적인 인프라는 미미한 상태이다. 조기 환자 발견, 체계적인 환자관리, 환자이송교육시스템 구축 등 적극적인 의료서비스 제공을 위한 사회적 관심과 지원이 절실한 시점이다.




http://news.khan.co.kr/kh_news/khan_art_view.html?artid=201103101914355&code=900303

2015/04/27 13:42 2015/04/27 13:42

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