요도하열(Hypospadias)은 흔히 볼 수 있는 선천요도기형으로서 요도구멍이 정상적인 위치보다 몸쪽에 열리는 질환입니다.

요도구멍이 열리는 위치에 따라 먼부위(distal)와 가까운 부위(proximal)로 나누거나 음경부, 샅부, 음낭부 등으로 분류합니다.

태아기의 원시음경이 안드로겐 호르몬의 영향을 받아 남성화될 때 음경해면체가 발생하고 음경의 요도 쪽에는 요도주름이 합쳐져서 요도를 형성하고 그 바깥쪽을 요도해면체가 둘러싸게 됩니다. 요도가 형성되는 이 시기에 남성호르몬 분비 및 작용의 결함으로 인하여 요도하열이 나타나는 것으로 알려져 있습니다.

약 60%의 환자는 먼부위, 즉 귀두 바로 아래쪽 요도하열이며 나머지 40%는 음경의 중간보다 근위에 열리는 가까운 부위 요도하열입니다.

먼 부위 요도하열의 일부와 거의 모든 근위부 요도하열은 요도구멍의 잘못된 위치 뿐만 아니라 음경굽음(chordee)이라고 불리는 섬유조직이 음경의 요도쪽에 있어서 음경이 아래로 구부러지게 됩니다. 이는 정상적으로 분화하지 못한 요도해면체 혹은 근막이 섬유화되어 음경을 휘게 하기 때문입니다.

이러한 요도하열의 치료는 수술적 교정이며 보통 생후 6개월 이후나 자신의 생식기에 대하여 관심을 보이기 시작하는 18개월 이전에 시행합니다.

2012/03/11 21:34 2012/03/11 21:34

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