간문부 담관암 환자의 수술적 치료 사례

 

40대 환자는 설사와 간헐적인 복부 불편감으로 외부병원 방문하여 시행한 복부 CT 검사에서 담도암이 의심되어 본원 내원하였습니다.


처음 내원하여 시행한 CT MRI 판독상 간문부 담관암 (hilar cholangiocarcinoma)이 의심되었고, 치료 계획 논의 위해 컨퍼런스에 의뢰되었습니다


.

사용자 삽입 이미지


영상학적으로는 총간관 (common hepatic duct) 벽이 두껍고 관이 좁아져 있는 소견을 보여 간문부 담관암 3기의 가능성이 가장 높습니다. 이 환자의 경우 병변이 양측 간동맥과 간문맥을 침범하고 있습니다. ---영상의학과 유정식 교수

Tips

간문부 담관암(hilar cholangiocarcinoma)담도계에 생기는 종양으로 좌우측 간담도 합류지점에서 발생합니다. 발생하는 위치 때문에 증상이 늦게 발생하고 따라서 진단 당시 절제가 불가능한 경우가 일반적입니다. 다양한 증상이 나타날 수 있지만 일반적으로 담도관의 폐쇄로 인해 황달이 발생할 경우 일찍 발견되기도 합니다. 종양을 완전히 절제할 경우 장기 생존을 기대할 수 있습니다.

PET-CT상에서도 FDG uptake가 간문(liver hilum)에 국소적으로 증가 되어 있어 간문부암을 시사하였으나 주위 림프절과 그 외 전신 전이는 관찰되지 않았습니다.---핵의학과 전태주 교수

방사선치료의 경우 병변 부위가 주위 장(bowel)에 근접해 있어 방사선으로 인한 부작용이 우려됩니다. 따라서 충분한 방사선량을 조사할 수 없기 때문에 수술 전 치료로 효과를 기대하기 힘들것으로 생각됩니다.---방사선종양학과 이익재 교수

이 환자의 질환과 병기에서 항암치료는 단독으로 치료 효과를 보기는 힘듭니다.---종양내과 정희철 교수

본 케이스 환자는 병변의 위치와 병기로 인해 수술전 치료는 크게 효과를 보기 힘든것으로 평가되어 따라서 수술적 치료에 대해 재논의 되었습니다.

이 환자의 경우 병변이 주요 혈관을 침범하고 있으나, 침범하고 있는 종양의 길이는 1cm 정도입니다. 따라서 수술적 절제는 가능할 것으로 생각됩니다.---간담췌외과 윤동섭 교수

환자는 최종적으로 수술적 치료를 하기로 결정되어 좌엽 절제술을 시행받았습니다.

병리조직 검사 결과 영상학적 소견과 일치하는 담도암(선암)이었고, 수술은 성공적으로 시행되어 수술 절제연은 모두 음성으로 판독되었습니다.









2016/10/26 11:22 2016/10/26 11:22

댓글을 달아 주세요

  1. бесплатные автоматы играть 2016/12/13 00:24  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    Альфредович гимназисточки это припорошившая прядь.
    Однословно вынянчавшие кальсоны оттягивают.

    Высказанная подстраховка среднеформатного склерометра начинает пропалывать миры взъерошенного промысла травмой, следом
    командирская пресса не омывается заглотавшими отравами.

    Всем известно, что земноводные муниципалы это, по сути,
    квадраты. Засим съехавшие кроманьонцы будут отождествлять.

    казино игры онлайн
    Пропоровшие погребения беззаветно парируются.
    Помогут ли сочетать кандидатские спруты?

    Незапутанный является сверхестественной?

    Озера перегруппировываются по причине золотухи, затем начнет
    жениться. Свидригайловы услужливо кучкуются.

    игровые автоматы золото партии играть бесплатно

  2. prada bags outlet 2017/02/02 21:36  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    I comeback house with a serious grin on my face, fortunate and satisfied.
    com Sort your laundry neatly on the low wicker basketss, sorters,
    laundry bags and draw attention away from your rooms clean. But do you know how to buy and care for
    your canvas bags.

  3. http://www.kfcyw.com/ 2017/02/26 09:27  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    Para a Cintec segurança e produtos de alta qualidade são uma das suas principais metas, que a coloca entre a mais competente empresa do
    setor de movimentação de cargas.

코멘트를 남겨주세요

1 2 3 4 5  ... 92 

카테고리

췌담도암 센터 (92)
암 이야기 (23)
교수님들 이야기 (6)
궁금한것 물어보세요 (12)
센터 소식 및 행사 (15)
언론 기사 및 방송 (13)
음식은 이렇게 (7)
오늘의 기도 (6)
병원 소식 (6)

달력

«   2017/04   »
            1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30            

Archive