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  1. 2010/10/29 발목 인대 손상

1.     발목을 삐면 얼마나 심각한 건가요?

: 일상생활에서 가장 흔하게 발생하는 손상 중 하나인 발목 염좌는 가장 제대로 치료받지 못하는 손상이기도 합니다. 막상 발목을 접지르게 되면 환자도 어떻게 해야 할지 잘 모르고 민간 치료에 의존하거나 병원에 가더라도 대수롭지 않게 치료받는 경우가 많습니다.

하지만 자칫 초기 치료를 잘 못 받게 되면 만성 발목 인대 손상을 초래해서 결국에 수술까지 받아야 하는 상태가 될 수도 있습니다.

 

2.     처음 발목을 삐게 되면 집에서 어떤 치료를 할수 있나요?

:  급성기의 치료는 다른 스포츠 손상도 마찬가지이듯이 “R.I.C.E” 가 가장 기본이 됩니다

1)     Rest(안정) : 일단은 안정을 취해야합니다. 다친 상태에서 더 무리하게 걷거나 해서는 상태를 악화시킬수 있습니다

2)     Ice pack(냉찜질) : 일단 통증이 심하기 때문에 냉찜질을 해주게 되면 아픈 정도가 줄어들수 있어요

3)     Compression(압박대)

4)     Elevation(거상)

: 압박대와 다친 다리를 심장보다 높게 들어 올려주게 되면 더 이상 손상 부위가 붓지 않게 막아주는 역할을 하게 됩니다

 

3.     발목 인대가 늘어나서 수술 받는 경우도 있다는데 어떤 경우인가요?

: 다치고 바로 수술 받는 경우는 거의 없고 보통 심하게 한 두번 정도 발목을 삔 이후에 늘어나거나 찢어진 상태로 인대 치유가 잘 되지 않게 되면 발목을 제대로 잡아주지 못하게 됩니다.

보통 바깥쪽 복사뼈 밑에 있는 인대들이 가장 흔하게 다치게 되고 발목 바깥쪽에서 지지해 주는 힘이 약해지게 되므로 자연스럽게 습관적으로 잘 삐게 됩니다.

환자 스스로 느끼기에 만성적으로 발목이 불안정한 것 같고 평지에서는 별 무리가 없을 수도 있지만 울퉁불퉁한 길에서 조금만 방심하면 금방 발목을 삐는 빈도가 높다면 만성 발목 인대 염좌가 있는 상태를 의심할 수 있고 수술적 치료를 요할 수 있습니다

 

4.     병원에서 MRI를 찍었는데 발목인대가 늘어나서 수술해야 한다고 들었는데 어떻게 해야 하나요?

: 가장 중요한 것은 발목을 전문적으로 보시는 의사 선생님의 진료를 받는 것이 중요합니다. 보통 다른 병원을 먼저 들러서 값비싼 MRI 등의 검사를 한 후에 발목인대가 정상보다 많이 두꺼워져 있다든지 아예 보이지 않게 되면 무조건 발목 인대 강화 수술을 권유받고 다시 저희를 찾아오시는 분들이 많으신데요, 검사상에서 그렇게 보이더라도 환자분이 느끼시기에 크게 불안정성을 못 느끼는 경우도 많습니다. 이런 경우의 원인은 인대는 비록 손상되어 있더라도 비슷한 역할을 하는 근육의 힘이 대신 잘 보상해주고 있다면 증상도 못 느끼고 굳이 수술까지 받을 필요도 없는 것이지요.

 

5.     수술을 하게 되면 어떤 방식으로 하나요?

: 발목 인대 손상 시 현재 가장 널리 행해지고 있는 수술은 다친 인대를 다시 봉합해주고 주위 연부 조직을 덧대어서 강화해주는 변형된 Brostrom 술식이 제일 보편적입니다.

이 술식만으로도 수술후에 상당한 정도의 안정성이 회복되어 자주 삐는 일이 없어지게 됩니다. 그러나 모든 환자에 동일하게 적용되는 것은 아니고 인대 손상의 정도가 너무 크던지 이전에 수술후 재발했다든지 체질량지수가 큰 비만이나 전신적인 인대 이완 같은 질환이 동반되어 있는 경우라면 이 술식만으로는 튼튼하지 못해서 자신의 다른 인대나 혹은 상품화 되어 있는 인대를 이용해서 직접 새로운 인대를 만들어 주는 수술이 필요한 경우도 있습니다.

2010/10/29 12:18 2010/10/29 12:18

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