1. B 형 간염 예방접종 해도 항체가 생기지 않는데 어떻게 하지요?

의료종사자를 제외한 기저질환이 없는 건강한 사람의 경우 재접종을 실시한 후 다시 항체 생성 여부를 확인할 것을 권고하고 있습니다.

2. B형 간염 비 활동성은 가족에게 옮기지 않나요?

비활동성 B형 간염 보유자의 경우는 바이러스의 전염력이 낮은 상태로 가족에게 옮길 가능성이 낮습니다.

3. 간이 나쁘면 안구질환이 오나요?

간이 나쁘다고 안구질환이 오는 것은 아닙니다. 하지만, 간질환 중 윌슨병 같은 질환에서는 구리의 침착에 의한 안구 질환이 발생하기도 합니다.

4. B형 간염 정의는?

B형 간염 바이러스에 감염된 후 혈액내에서 HBs Ag(B형 항원) 6개월 이상 양성으로 검출되는 상태로, HBe Ag(E항원) 의 양성 유무 및 간기능 검사, 간생검 소견에 따라 활동성(증식성)과 비활동성(비증식성)으로 나누게 됩니다.

5. B형 간염치료 약을 오래 써도 괜찮으며, 활동성이 비 활동성으로 바뀌나요?

만성 B형 간염의 치료의 경우 크게 인터페론 알파(혹은 페그인터페론 알파)나 항바이러스제를 사용한 치료를 하게 되고, 인터페론 알파에 의한 치료는 HBe Ag(E항원) 양성유무에 따라 치료기간이 결정되며, 12 개월 가량의 치료기간을 갖게 되고, 항바이러스제의 경우에는 치료목표에 이를 때까지 치료를 지속하게 됩니다. 이때 치료과정 중 바이러스 반응에 따라 약제를 변경 혹은 중단하며 치료를 지속할 수 있습니다. B형 간염 치료의 주된 목표는 ALT(간기능검사) 의 정상화, 혈청 HBV DNA(바이러스 지수) 의 감소, HBe Ag(E항원) 의 혈청소실 혹은 혈청전환, 조직소견의 호전 등이며, 이러한 치료 목표에 이를 때까지 여러 약제를 이용하여 치료를 지속할 수 있고, 물론 활동성 환자가 비활동성 환자로 바뀔 수 있습니다.

6. B형 간염 치료를 해야 하나요? 치료하면 완치되나요?

B형 간염 환자의 치료여부는AST/ALT (간기능검사)와 같은 간기능 수치와 HBe Ag(E항원) 양성유무, HBV DNA(바이러스 지수) 수치, 간조직 생검 결과, 간경변증 유무에 따라 그 치료 대상자를 결정하게 됩니다. 만성 B형 간염은 간에 염증을 일으켜 간경변증, 간기능 상실 혹은 간암을 일으킬 수 있는 병으로, B형 간염의 치료 목적은 완치의 개념 보다는 B형 간염의 증식을 억제하여 간염을 완화시키고 섬유화를 방지하는 것을 목표로 하게 됩니다.

7. B형 간염 혈액검사 초음파 검사 주기는 언제인가요?

통상적으로 6개월 간격으로 혈액검사와 간암선별을 위한 초음파 검사를 실시 해야 하고, 간염바이러스의 활동성 여부에 따라 검사 간격과 검사 종류가 달라질 수 있습니다.

8. B 형 간염 바이러스 완치되기 위한 항원, 항체 기준과 치료 기한은?

앞선 설명대로 B형 간염의 치료 목적은 완치의 개념 보다는 B형 간염의 증식을 억제하여 간염을 완화시키고 섬유화를 방지하는 것을 목표로 하게 되며, 바이러스 증식여부와 간경변증 유무 및 약제종류 따른 치료 권고사항은 다음과 같습니다.


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HBeAg(E항원) 양성 만성 간염

(1) 인터페론 알파는 16주에서 24 사용합니다.

(2) 페그인터페론 알파는 24주에서 48 투여하는 것을 고려합니다.

(3) 경구 항바이러스제 치료 기간은 HBeAg(E 항원) 혈청소실 후 최소한 1 이상 투여하는 것을 권장합니다.

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HBeAg(E항원) 음성 만성 간염

(1) 인터페론 알파는 적어도 48 사용합니다.

(2) 페그인터페론 알파는 적어도 48 투여하는 것을 고려합니다.

(3) 경구 항바이러스제 치료 기간은 아직까지 명확히 확립되어 있지 않으며 장기간 비증식 상태를 유지할수 있을 때까지 또는 HBsAg(B형간염 항원)이 혈청소실될 때까지 투여하는 것을 권장합니다.

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대상 간경변증

대상 간경변증 환자는 장기간의 항바이러스제 투여를 필요로 한다. HBeAg(E항원) 양성 환자는 HBeAg(E항원) 혈청소실이 확인되고 추가로 1 이상 투약하였거나 HBeAg(E항원) 음성 환자는 HBsAg(B형간염 항원) 혈청소실이 확인된 경우 중단을 고려합니다.

9. B형 간염환자가 C형 간염에 걸릴 수 있나요?

B형 간염 유무와 별개로 C형 간염에 걸릴 수 있습니다.

2016/01/06 11:13 2016/01/06 11:13
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