두형 교정모는 일종의 보조기로서 실제적인 두개골 봉합선의 조기유합이 없으면서 발생한 사두증, 즉 위치성 사두증 환자의 두형을 교정하기 위한 하나의 치료보조기이다. 미국에서 1979Dr. Clarren에 의해 제작되어 사용된 후 현재까지 여러 형태의 교정모가 제작되어 위치성 사두증 치료에 사용되고 있다. 이 교정모가 지난 30년간 사용되면서 뇌압의 상승이나 신경증세 유발과 같은 심각한 부작용의 보고는 전혀 없었다. 반면 그 치료성적은 적절한 시기에 사용될 경우 매우 좋다고 보고되고 있어 하나의 치료 방법으로 인정받고 있다. 미국 기관의 웹사이트 자료를 보면 의료기관에 따라 치료경비는 상당한 차이가 있다.

교정모는 개인별로 머리 형태의 본을 떠서 해당 아이의 두형에 대한 교정모를 만든다. 그 후 두개골이 비정상적으로 편평해진 부위를 깎아줌으로써 완성된다. 그 결과 깎아준 부위의 두개골에 대한 압력이 깎아주지 않은 튀어나온 부위보다 낮게 유지된다. 3개월에서 9개월 사이의 유아는 아직 두개골의 칼슘화가 적어 유연하기 때문에 이러한 교정모에 의해 자연스럽게 정상적인 두개골 형태로 변화하게 된다.


2014/03/29 09:35 2014/03/29 09:35

사두증 진단의 첫 번째는 머리의 형태를 관찰하는 것이다. 육안으로 확인할 수 있을 정도로머리가 삐뚤어져 있을 경우 사두증을 의심해야 한다. 그러나 두개골 봉합선이 닫혔는지 여부는 겉으로 보아서는 판단하기 쉽지 않다. 과거에는 단순 x-선 촬영으로 이를 구분하였다.

파란 화살표 부분에 갈라진 선이 정상적인 두개골 봉합선이다. 빨간 화살표 앞 부분에도 이와 같은 두개골이 갈라져 보이는 봉합선이 존재해야 할 부위이지만 이 환자에서는 보이지 않는다. 그래서 이 환자는 단두 증상을 보이는 두개골 유합 환자로 진단된다.

(사진) 그러나 최근에 컴퓨터 단층 촬영의 발달로 3차원 단층 촬영으로 진단하는 것이 가장 정확한 방법으로 인정받고 있다.

기존 두개골 X선 촬영에서는 화살표 앞 부분에 있는 가는 하얀선을 기준으로 조기유합증 여부를 판단한다. 따라서 전문가가 아니면 오진할 확률이 높아진다.

(
사진) 따라서 사두증이 의심되는 환자는 꼭 3차원 컴퓨터 단층 촬영을 시행함으로서 두개골 조기유합증에 의한 진성 사두증과 위치성 사두증을 구분해야 정확한 치료를 할 수 있다.
2014/03/29 09:29 2014/03/29 09:29

최근 우리나라의 출산 문화가 변화하면서 한 가정에 한명 내지 두 명의 아이만 있는 경우가 많아졌다. 이에 따라 아이들에 대한 부모의 사랑과 관심은 과거에 비해 더 증대됐다. 그 결과 아이가 태어나면서부터 아이의 생김새부터 행동까지 자세히 관찰하고 비정상적인 부분이 있는지 주변사람과 인터넷의 정보를 통해 확인하며, 적절한 시간에 안전하게 치료하고자 하는 부모들이 많아졌다. 이러한 사회 문화적 변화에 따라 과거에는 단지 짱구라고 불리웠던 사두증에 대한 부모의 관심은 매우 높아졌으나, 이에 대한 정확한 정보를 구하는 것이 쉽지는 않다. 본 사이트는 사두증에 대한 정확한 정보를 제공하고자 보호자들이 이해하기 쉬운 말들로 궁금해 하는 사항들을 알아보고자 하였다.

사두증이란 머리가 삐뚤어졌다는 머리 형태의 증세를 의미한다. 따라서 사두증이란 단어 자체는 진단명이라기보다는 머리가 삐뚤어져 있는 상태를 말하는 것이다. 이 사두증은 크게 두 가지로 구분될 수 있다. 그 하나는 진성 사두증으로 두개골 봉합선조기 유합에 의해 발생하는 선천적 질환이고, 다른 하나는 두개골의 일부가 지속적으로 압박되거나, 산도를 통과할 때 많이 눌리거나, 사경 등의 질환에 의해 생후에 두개골의 후두부에 한쪽에만 지속적인 압박이 작용하여 발생하는 위치성 사두증이다.

두개골 봉합선의 조기유합에 의한 진성 사두증은 수술적 치료를 요하게 되며, 위치성 사두증은 헬멧치료나 머리의 눕는 위치를 변화시키는 등의 비수술적인 보존 치료를 적용한다.

2014/03/29 09:28 2014/03/29 09:28
복합 두개골 조기유합증은 정상 두개골에서 나타나는 여러 개의 두개골 봉합선이 여러 개가 동시에 조기 유합된 경우이다. 이때는 두개골이 두뇌의 성장에 따라 커지지 못해 두뇌의 뇌압이 올라가고 성장을 저하시키며 기능을 저하시킬 수 있으므로 빠른 시간안에 수술하는 것이 필요하다. 반면 단순 두개골 유합증은 하나 또는 두개의 봉합선이 조기 유합되는 경우로 뇌압이 상승하는 경우는 복합 두개골 유합증에 비해 적게 발생하지만 특정 증후군에서는 발생이 가능하므로 전문적인 진단이 필요하다.


Posted by KimYongOock
2014/03/29 09:24 2014/03/29 09:24

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교육 및 임상 경력

1988.-1992. 연세의료원 성형외과 수련
1996.-1997. Pediatric plastic surgery , Washington university, St. Louis, Mo, USA Research doctor
2000.-현재 연세대학교의과대학 성형외과학교실


학술관련경력

International Simulation Society
in Surgery 이사
대한성형외과학회 총무, 감사, 편집위원,재무위원,고시위원회 위원,상대가치기획편가단 위원
대한두개안면성형외과학회 재무이사
대한의료정보학회 편집위원
대한수부 재건학회
국제성형외과학회
아시아-태평양 두개안면성형외과학회 총무
3차원 영상의학 학회
미국성형외과의사 학회
제 45차 대한성형외과학회 전문의 자격시험 출제위원
교내 의료정보위원회 위원
교내 교육수련위원회 위원
교내 의무기록위원회 위원
세브란스 새병원 IBS 분과위원회 위원
세브란스 새병원 전산분과위원회 위원
세브란스 새병원 EMR분과위원회 위원장


주요 관심분야

두 개안면골 기형 (Craniofacial deformity)
두 개안면골 기형 수술 (Surgery of Craniofacial deformity)
미용수술(Aesthetic Surgery)
외상성 두 개안면골 기형 및 수술 (Posttraumatic craniofacial deformity &
surgery)
두 개안면골 의학영상정보 (Digital medical info


학력사항

연세대학교 의과대학, 의예과 학사(1984)
연세대학교 의과대학 석사(1993)
연세대학교 의과대학 박사(1996)

2011/04/12 16:06 2011/04/12 16:06

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