정 의

여성 생식기에 발생하는 암으로 흔히 발생하는 부인암은 자궁경부암, 자궁내막암, 난소암이며 드물게 자궁육종, 질암, 외음부암, 난관암, 가성점액종 등이

발생하기도 합니다.



1. 자궁내막암 : ‘애기집’이라고 불리는 자궁의 가장 안쪽 면을 자궁내막이라고 합니다. 자궁내막암은 이러한 자궁내막에 비정상적인 세포로 이루어진 암이

생기는 질환이며 자궁내막에 생겨 자궁의 대부분을 이루고 있는 근층으로 자라나가기 때문에 ‘자궁체부암’이라고 부르기도 합니다.

2.자궁경부암 : 소위 ‘애기집’ 이라고 불리는 자궁은 크게 둘로 나뉘어 자궁의 약 3/4을 차지하는 몸부분(체부)과 질로 연결되는 목부분(경부)이 있고, 이

자궁의 목부분인 자궁경부에 발생하는 암이 자궁경부암 입니다.

3.난소암 : 아몬드 모양으로 골반 깊숙이 자궁의 양측에 위치하고 있으며 여성 생식과 호르몬 분비에 중요한 역할을 담당하는 난소에서 발생하는 암을

난소암이라고 합니다.

원인
  • 자궁내막암
  • 흡비정형 자궁내막 증식증
  • 이른 초경
  • 늦은 폐경
  • 비만
  • 외인성 에스트로젠 호르몬 투여
  • 유방암의 기왕력이 있는 경우 등이 있으며
  • 조기진단으로 적절한 치료 시 좋은 결과를 기대 할 수 있다.
  • 자궁경부암
  • 인유두종 바이러스 감염
  • 흡연
  • 장기간 경구피임약의 사용
  • 출산수가 많은 경우
  • 낮은 사회경제 수준
  • 난소암
  • 가족력
  • 유전적 요인
  • 초경이 빠르고 폐경이 늦을수록
  • 과거 유방암이나 대장암 진단 받은 경우

증 상

부인암의 증상
  • 자궁내막암
  • 주된 증상은 월경과 관계없는 질 출혈입니다.
  • 특히 폐경된 여성에서 질 출혈이 있으면 반드시 진찰을 받아야합니다.
  • 자궁경부암
  • 성교 후 질 출혈이 가장 흔하며
  • 처음에는 약간 묻어 나오는 정도이나 암이 진행 될수록 출혈 양이 점차 증가하게 되어 빈혈이 생기기도 합니다
  • 냄새가 심한 질 분비물의 증가 및, 배뇨 후 출혈, 배뇨곤란 또는 혈뇨가 나타나기도 합니다.
  • 이외에 골반통, 요통 등의 증상이 나타납니다.
  • 난소암
  • 난소암의 증상은 특징적인 것이 없고
  • 복부팽만, 소화불량, 하복부 동통 등과 같은 비특이성 증상이이어 조기 진단이 어렵습니다.
  • 병이 상당히 진행되어 발견되는 경우에는 복수 혹은 종괴에 의한 압박으로 복부팽만, 위장장애 등이 나타날 수 있습니다
진 단
부인암의 진단
  • 자궁 경부 세포진 검사 (PAP Smear)
  • 자궁 경부 조직에 상처를 주지않고 세포를 체취하여 이상 유무를 확인하는 검사입니다.
  • 일반적으로 6개월~1년 마다 검사할 것을 권유합니다.
  • 인유두종 바이러스 검사
  • 자궁 경부암의 주요 원인인 인유두종 바이러스의 감염 여부를 검사하는 방법입니다.
  • 자궁 경부암의 전단계 병변인 자궁경부 상피내 종양을 미리 알아내는데 도움이 됩니다.
  • 자궁 경부 확대 촬영술
  • 자궁 경부를 확대하여 직접 병변을 확인하는 검사로
  • 자궁 경부 세포진 검사와 병행시 자궁 경부암 진단을 매우 정확하게 할 수 있습니다.
  • 난소암 종양 표지물 검사 (CA125)
  • 난소암 세포가 만들어내는 특이 단백질을 혈액 검사를 통해서 확인하는 방법입니다.
  • 골반 초음파 검사
  • 자궁과 난소의 해부학적 구조및 질병 유무를 확인하기 위한 검사입니다.
  • 성경험 여부에 따라 질식, 복식 초음파를 시행합니다
치 료
부인암의 치료
  • 자궁내막암
  • 수술, 방사선 치료, 항암화학요법 등으로 나누어집니다
  • 암의 진행 단계, 암세포의 조직학적 분화도 및 형태, 환자의 연령과 전신 상태 등에 따라 달라집니다.
  • 자궁내막암은 여성 호르몬의 영향을 받는 암이므로 호르몬 치료를 하기도 합니다
  • 자궁경부암
  • 광범위 자궁적출술
  • 방사선치료
  • 항암화학치료
  • 난소암
  • 난소암의 일차적인 치료로는 수술이 시행됩니다
  • 1기 중에서도 초기 병기를 제외한 모든 난소암 환자들이 수술 후 항암화학요법을 투여받게 됩니다.


 

예 방
  • 자궁내막암
  • 식이조절 및 적절한 운동을 통해 적정체중을 유지하는 것이 중요합니다
  • 불규칙한 질출혈이 있거나 생리양이 과다할 경우 전문의를 찾아 상담한 후 질 초음파 시행합니다

  • 자궁경부암
  • 첫 성경험 연령을 늦추고 성적 대상자수를 제한하고 콘돔을 사용하는 등 안전한 성생활을 유지해야 합니다.
  • 인유두종바이러스 예방접종을 받는 것도 도움이 됩니다.
  • 그러나 예방접종을 하였다 하더라도 자궁경부암을 100% 예방하지는 못하기 때문에 백신의 투여여부와 상관없이 정기적으로 자궁경부암 검사를 받아야 합니다.
  • 국가암검진사업에 의하여 30세 이상 여성은 누구나 2년에 한번씩 무료로 자궁경부암 검진을 받을 수 있습니다.

  • 난소암
  • 난소암을 예방하거나 피할 수 있는 정확하고 쉬운 방법은 없습니다.
  • 아직은 초기 난소암에 대한 선별검사가 확립되지 않은 실정으로
  • 현재 난소암 조기 진단은 의사의 진찰, 혈청 CA125 치의 측정 그리고 초음파검사를 조합하여 시행합니다.
2014/09/03 09:40 2014/09/03 09:40

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