아름다움(beauty)은 누구나 가지는 관심사이며 사회 속에 인간관계가 전문화되고 대중 매체가 발달하면서 자신을 스스로 가꾸고자 하는 욕구가 점점 커지고 있다. 미적 기준을 절대화시키고자 하는 노력은 인간 역사에 걸쳐 계속 되어 왔지만 아름다움을 고유하게 객관적으로 정의하기는 쉽지 않았다. 미국의 속담 "Beauty is in the eye of the beholder."(아름다움은 바라보는 이의 눈 속에 있다.)라는 말처럼 심미라는 것은 그만큼 사회, 문화적으로 또한 개인적인 주관이 강하게 작용한다. 하지만, 아름다움에 대해서는 동시대 특정사회에서 느끼는 공감이 있으며 어느 정도 객관성을 부여할 수 있는 균형과 조화와 같은 공통점이 있을 수 있다.
심미 치의학은 치아 자체 및 각 치아 간의 심미적 균형을 회복하는 것뿐만 아니라 환자의 안모, 입술, 잇몸과 조화를 이루는 심미적 치아배열을 통해 각 환자에게 맞는 전체적인 아름다움을 회복하는데 목표를 두고 있다.
그림1. 치아 간의 적절한 배열과 비율에 관한 분석
만족스러운 치료결과를 얻기 위해서는 심미적 균형과 조화에 입각한 객관적인 분석과 환자의 주관적인 미에 대한 생각이 치료 과정 전후에 진단 모형 등과 함께 술자와 충분한 시간 속에 소통을 통해 이루어져야 할 것으로 생각한다. 미국에 유명한 가수이자 배우인 마돈나는 정중앙 치아를 벌리는 형태로의 성형으로 귀여운 이미지를 선호한 것으로 유명하며 금니로 자신의 캐릭터를 살린 공포의 핵이빨 타이슨도 개성이 강한 좋은 예일 것이다.
그림2. 주관적 치아 미를 과시하는 유명 연예인들
심미 치과 치료의 대상은 일반적으로 충치나 잇몸질환, 사고 등으로 인해 치아가 파절 되거나 상실하게 되는 경우 심미적 기능적 회복을 위하여 행하여지나 최근에 들어 성형에 대한 사회적 관심이 높아지면서 연예인뿐만 아니라 일반인들도 치아의 형태를 보다 심미적으로 전환하는 심미 보철 치료를 많이 받고 있다. 라미네이트 등으로 비교적 간단하게 치아의 형태를 아름답게 고치는 치아 성형은 치료 시간이 짧고 비교적 적은 양의 치아를 삭제한다는 장점을 가지고 있다.
그림 3. 치아 사이의 홈을 심미적으로 치료한 증례
그림 4. 선천성 왜소 치아를 심미적으로 수복한 증례
그림 5 파절된 치아의 심미적 수복 증례
최근에 많은 환자가 병원을 찾아서 빠른 시간에 아름다움을 얻고자 하여 깊이 있는 진단과정과 의사와 충분한 소통 없이 빠르고 만족스러운 결과를 기대한다. 본원에 내원하는 환자 중 생각지 않은 결과를 재치료하기 위해 상담하는 환자들을 종종 만나게 되는 것은 이러한 이유일 것이다. 치아성형을 통해 얻을 수 있는 온전한 아름다움은 치아에 국한되어 있는 것이 아니라 상악의 돌출 정도, 치아의 측면 경사도, 잇몸의 형태 및 주변 조직과의 조화 속에 균형과 조화를 이룰 때 얻을 수 있다고 하겠다. 서둘러 치아를 삭제하고 짧은 시간에 치아를 성형하기보다는 상하악 골격관계 및 치아의 경사도 등을 정확히 측정하고 주변 잇몸과의 관계를 살피고 치아 간의 크기 비율과 배열을 진단 모형 상에서 분석하여 종합적인 치료를 받는 것이 올바른 치료를 받는 현명한 선택이라고 하겠다.
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