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[강남] 대장암센터 ::
대장선종과 용종이 어떻게 다른지 알아보겠습니다.

대장용종은 대장 관강 내로 점막표층이 돌출된 것을 총칭하여 말하여 흔히, 폴립(polyp)이라는 용어로도 명명됩니다 (그림).

이러한 용종을 절제하여 현미경을 통하여 관찰한 후에 병리학적으로 선종의 진단을 내리게 됩니다.

, 용종은 병변의 모양만을 보고 내리는 진단명이며 선종은 절제한 용종 조직을 현미경으로 관찰한 후에 내리는 진단명입니다. 내시경적으로 절제한 대장 폴립의 60~80%가 병리학적 진단 후에 대장 선종으로 진단됩니다.


 선종은 추후 대장암으로 진행할 수 있는 잠재력을 가지고 있는 병변이며 대부분의 대장암은 선종이 서서히 자라서 발생하는 것으로 알려져 있으며 이러한 이유로 대장암의 전암병변인 선종을 조기에 발견하고 제거하는 것이 대장암을 예방하는 중요한 방법이 됩니다.

조직학적으로 확인된 선종이 암으로 진행하는 데에는 일반적으로 수년이상 걸리는 것으로 알려져 있으면 선종의 크기에 따라 걸리는 시간이 달라질 수 있습니다.

 

 

 

그림 . 대장폴립의 내시경 소견. A. 융기된 모양의 대장폴립, B. 편평한 모양의 대장폴립

사용자 삽입 이미지

 

 

 

2014/04/18 14:27 2014/04/18 14:27
내시경하는 날이면 여러개의 대장 용종을 발견하고 절제를 합니다.

환자들이 가장 궁금해 하는 질문들은?


앞으로 대장 용종 예방을 위해선 식이 요법을 어떻게 하면 되나요?

대장 용종발생을 예방하기 위한 식이요법으로는 우선 섬유소가 많이 포함되어 있는 신선한 과일이나 야채를 섭취하도록 한다. 고섬유소 식사가 용종이나 대장암의 발생을 낮추는 것은 대변량을 증가시키고 장 통과 시간을 감소시켜 장내 암 유발인자들을 희석시키고 체외로 배출을 촉진시키며, 장내 산성도를 감소시키는 등 여러가지 기전이 작용하기 때문인 것으로 생각된다.

식사내 지방질의 함량과 종류도 중요하다. 총지방, 포화지방, 콜레스테롤의 섭취량 자체가 대장암의 발생 또는 사망률과 밀접한 관계가 있다고 알려져 있다. 특히 포화 지방을 다량 함유한 동물성 지방의 섭취가 대장암과 용종의 발생과 연관이 많다고 알려져 있으며 비만도 영향이 있다는 보고가 있다. 또한 생선에 풍부한 오메가-3등의 지방은 대장암과 선종의 발생률을 낮춘다는 보고가 있으며, 육류 특히 붉은 육류 (red meat)와 가공된 육류의 섭취는 대장암과 선종의 발생빈도를 높힌다고 한다.

종합하면 비만을 피하고, 총지방 열량의 30%이하, 포화지방은 10%이하를 섭취하되, 동물성 보다는 식물성이나 생선에서 지방을 섭취하도록 하고, 붉은 육류보다는 닭고기나 생선을 일반적으로 권장한다. 칼슘 및 비타민 D는 담즙산, 지방산과 결합하여 대장 상피세포에 담즙산이나 지방산이 나쁘게 작용하는 것을 막는다고 알려져 있어 칼슘과 비타민 D섭취량에 대해서는 좀 더 연구가 필요하다.

과일과 채소에 풍부하게 함유되어 있는 엽산 (folate)도 대장암과 용종의 발생빈도를 낮추는 것으로 알려져 있다. 역학적 연구들에서 엽산 섭취량이 많을 경우 대장암의 발생빈도가 낮아지고 음주 등의 이유로 엽산의 섭취가 적을 경우 대장 선종과 암의 위험률이 높아졌다는 결과도 있다. 과동한 음주와 흡연은 대장암의 발생빈도를 높이는 것으로 되어 있어 과도한 음주를 피하고 금연하도록 한다.

2013/07/15 10:26 2013/07/15 10:26

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