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小兒
글 : 김지홍_연세대 강남세브란스병원 소아청소년과
연세대학교 의과대학 소아과학교실 조교수. 강남세브란스병원 진료협력센터 소장. 신장, 감염성질환, 심장질환을 전문으로 진료하고 있으며, 요로감염 및 요로계기형, 바이러스 백신의 유효성 연구에 매진하고 있다.



위험천만! 어린이 중독사고


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가정에서 흔하게 발생하는 어린이 중독사고는 부모들의 가슴을 쓸어내리게 하는 아찔한 사건으로, 대부분 조기에 발견되고 독성물질의 노출이 미약할 경우 별다른 합병증 없이 회복되지만, 일부 위험약물 혹은 독성 정도에 따라 치명적인 사고로 진행될 수 있다. 특히 어린이 중독사고의 90% 정도는 무엇이든지 입으로 가져가려고 하는 호기심 많은 만 2세 이하 영유아에서 발생하므로 더욱 주의를 요해야 한다.

소아 중독사고의 흔한 원인으로는 예전에는 농약, 독성살충제, 독성화학물질 등이 주요 대상으로 거론되었으나, 요즘은 오히려 소아에서 일상적으로 먹는 약물의 과량복용, 어른이 복용하는 약물, 자극성이 없어 폐로 흡인이 잘 되는 기름 성분 물질들이 중요한 비중을 차지하고 있다. 따라서 부모들이 비교적 주의를 기울이지 않고 방치하고 있는 흔한 어른 치료약(혈압약, 당뇨약), 과량복용의 문제가 될 수 있는 철분제, 해열제(아세타아미노펜, 부루펜), 소염제의 가정 내 관리가 매우 중요하다고 할 수 있다.

그런데 아이가 입으로 먹었다고 해서 모든 경우가 꼭 위험한 것만은 아니다. 예상보다 비교적 독성이 강하지 않은 잉크, 학용품은 별다른 독성이 없고, 비누, 납 성분이 없는 화장품은 소량의 경우 문제가 없으며, 탈취제, 소독약(과산화수소수), 방습제(실리카겔), 수은체온계 등은 심한 독성이 없으므로 너무 놀라지 말고 섭취량을 확인한 후, 전문 의료진과 상의하는 것이 좋다. 또한 무심코 방치한 담배는 한 개비 이상, 성냥은 20개비 이상일 경우 독성의 우려가 있으며, 경구용 피임약은 치명적 독성은 없으나 향후 질 출혈이 나타날 수 있으므로 주의 관찰이 필요하다.

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중독사고가 발생하게 되면 약물에 따라 중추신경계를 억압하거나, 항진하여 의식의 변화가 나타날 수 있고, 자율신경계에 영향을 미쳐 심혈관계의 이상이 나타날 수 있으며, 약물이 주로 대사되는 간과 신장의 기능저하가 나타날 수 있으므로 모든 중독사고는 사고 직후 증상이 없더라도 세심한 경과관찰이 필요하다. 중독사고가 발생했을 경우, 부모들이 유의할 점은 아래와 같다.

① 독성물질의 경구유입이 확실하지 않은 경우, 유입에 준하여 처치를 서둘러야 한다.
② 흡인의 우려가 있어 무조건 구토를 유발시키지 않도록 하고, 자연적인 구토가 나타날 경우에는 고개를 옆으로 돌리고, 구강 내 이물질을 제거하여 기도를 확보한 상태로 병원에 간다,
③ 증상이 늦게 나타날 수 있으므로 현증상이 없더라도 가능한 빨리 병원에 내원하여 관찰한다(가능한 한 시간 이내에 조치를 취해야 한다)
④ 의심되는 중독물질과 포장용기, 설명서를 반드시 확보한다.
⑤ 강산이나 부식성이 강한 종류의 중독은 위세척이나 구토유발이 위험할 수 있다.

무엇보다도 중독사고는 예방이 최선이다. 평소 조그만 관심과 주의가 큰 사고를 막을 수 있으므로 다음과 같은 점들을 유의하여 어린이 중독사고를 예방하도록 한다.

① 매번 사용할 때마다 약병의 용기를 꽉 닫고, 개폐가 안전한 어린이 안전 포장이 되어 있는 제품을 사용한다.
② 모든 물품은 원래 용기에 담아서 사용하며, 원래의 라벨을 그대로 붙여 두고 사용 전에 그 라벨을 숙지한다.
③ 모든 화학제품과 의약품은 어린이의 손이 닿지 않거나 볼 수 없는 높은 장소에 보관한다.
④ 안전할 것이라 생각하는 낮은 화장대 서랍이나 핸드백 속의 보관이 문제가 될 수 있다.
⑤ 약품 보관함은 잠금장치를 하여 정기적으로 청소하고, 불필요하거나 유효기간이 지난 제품은 버린다.


2010/04/28 11:42 2010/04/28 11:42
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