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靑年
글 : 박민찬_연세대 강남세브란스병원 류마티스내과
연세대학교 의과대학 내과학교실 조교수. 강남세브란스병원 류마티스내과 과장. 류마티스 관절염, 강직성 척추염, 퇴행성 관절염, 통풍, 루프스, 혈관염을 전문으로 진료하고 있다.



20~30대 젊은 남자의 요통, 강직성 척추염의 경고


사용자 삽입 이미지

강직성 척추염이란 골반과 척추를 침범하여 염증을 일으키는 자가면역질환으로, 국내 환자 유병률은 약 0.8%로 추정된다. 그리 드물지 않은 질환임에도 불구하고 20~30대의 젊은 남자에게 유난히 많이 발생하고 디스크나 요추염좌, 골절 등과 같은 다른 원인에 의한 요통과 구별이 쉽지 않다는 특성 때문에 미처 진단을 받지 못하고 병을 키우게 되는 경우가 의외로 많다.

강직성 척추염을 의심해보아야 할 대표적인 증상으로는 염증으로 인한 허리통증(염증성 요통)이 대표적이다. 이는 일반적으로 알고 있는 디스크 같은 다른 척추질환들에서 나타나는 통증과는 차이가 있다.

① 40세 이전에 발병한다.
② 아침에 일어날 때나 휴식 후에 오히려 허리와 목의 통증이나 뻣뻣함이 심하다.
③ 가벼운 운동으로 통증이 감소되는 특징이 있다.

척추 디스크나 근육통 등 다른 원인으로 인한 요통의 경우, 나이가 들어서도 발병하는 경우가 많고 운동을 하면 오히려 악화될 수 있다는 점에서 강직성 척추염의 요통과는 구별될 수 있는데, 20~30대 젊은 남성에서 이런 염증성 요통을 경험한다면 반드시 강직성 척추염을 우선 의심해보아야 한다.

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강직성 척추염의 경우, 만성적인 염증으로 인해 척추가 점차 파괴되어가는 경과를 나타내기 때문에 조기에 진단하여 약물치료를 받는 것이 무엇보다도 중요하다.

최근에는 새로운 치료제의 개발로 이전과는 달리 강직성 척추염의 치료에 있어서 놀랄만한 발전을 이루고 있으며 특히 생물학적 제제라고 불리는 새로운 약제가 도입되어 척추의 염증을 현저히 감소시키고 기존의 먹는 약으로 반응이 부족한 경우에도 그 효과가 매우 좋아 많은 환자에게서 만족스러운 반응을 보이고 있다.

강직성 척추염은 만성 관절염의 하나로서 장기간의 치료를 요하는 질환이다. 척추의 통증을 줄이는 것도 중요하지만 궁극적으로는 척추에 발생하는 염증을 차단하여 이후에 생길 수 있는 척추의 강직을 예방하고, 전신적 합병증을 조기에 진단 및 치료하는 것이 치료의 목표가 된다. 이를 위해서는 통증완화 위주의 치료보다는 장기적인 치료계획 아래 환자별로 가장 효과적인 약물을 처방받아 올바르게 복용하고, 규칙적인 운동을 함께하는 것이 반드시 필요하다.


2010/04/28 11:35 2010/04/28 11:35
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