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성공적인 대장내시경
검사를 위한
깨끗한 대장 만들기


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대장정결제 복용 후에도 장에 남아 있는 섬유소 잔사물


양질의 대장내시경 검사가 시행되기 위한 기본적인 선결 조건은 깨끗한 대장정결이다. 불충분한 대장정결은 환자와 시술자 모두를 힘들게 한다. 환자에게는 대장내시경 삽입과 검사 중 불편감을 증가시키고, 시술자에게는 대장 점막의 완전한 관찰이 어려워 대장 병변의 진단율을 떨어지는 문제를 야기한다.
대장내시경 검사는 대장 질환의 진단과 대장암 선별을 위해 중요한 검사법이지만, 검사 전 시행하는 대장정결은 수검자들에게 불편감을 유발할 수 있어 대장내시경 검사를 피하게 하는 중요한 이유 중 하나다. 하지만 최근 개발된 대장정결제들은 약제의 맛을 개선하고 적은 양의 복용으로도 깨끗한 장정결을 달성하게 되어 복용 순응도가 많이 향상되었다. 또한, 과거에는 검사 전날 한번에 전부 복용하였으나, 최근 연구에 의해 나누어 복용하는 것이 대장정결도가 더욱 향상됨이 알려지면서 오전에 대장내시경을 시행하는 경우 검사 전날과 당일에 걸쳐 분복하는 것이 표준 장정결제 복용법으로 확립되었다. 이러한 복용 스케줄도 환자의 복용 순응도 개선에 도움이 된다.
깨끗한 대장정결을 위해서 중요한 요소는 첫째 대장정결제를 복용 스케줄에 맞추어 모두 복용하는 것이며, 둘째 검사 전 2~3일간은 소화 흡수되지 않고 섬유질이 많은 음식과 과도한 지방 섭취를 제한하는 ‘저잔사 식이’로 식사를 조절하는 것이다.
첫 번째 사항과 관련하여 수검자는 장정결제 복용 안내문을 꼼꼼히 읽어 보고 안내된 시간에 맞추어 정해진 양의 장정결제를 복용을 하는 것이 중요하다.
두 번째 요소인 저잔사 식이와 관련하여서는 대부분의 기관에서 검사 전 식이 조절 안내문을 함께 배포하지만, 적지 않은 수검자들이 이 사항을 준수하지 못하여 장정결제를 안내된 시간에 모두 복용함에도 불구하고 불량한 장정결 상태로 내원하게 된다. 일반적으로 대변 내에 잔사물을 남길 가능성이 높은 식품으로는 섬유소를 많이 함유하고 있는 식품(야채, 과일, 해조류, 잡곡류[보리, 옥수수 등], 버섯류 등)과 과일 또는 채소에 들어있는 씨 등이다. 이들은 소화 효소에 의해 분해가 되지 않으며 장정결제 복용에도 전부 배출되지 않고 장내에 남아 있는 경우가 많다. 이들 식품은 대장내시경 검사를 앞두고 가급적 섭취를 피해야 한다. 한 연구에 의하면 대장내시경 검사 전에 섬유소가 많이 함유된 식품을 섭취하면 불량한 대장정결이 발생할 위험이 5배가량 증가한다고 알려져 있다. 따라서, 대장내시경 수검자는 장정결제를 안내문 지시에 따라 복용하는 것과 함께 검사 2~3일 전부터 저잔사 식품만을 선별적으로 섭취하는 것이 깨끗한 대장정결을 위해 중요하다.

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2017/07/17 16:12 2017/07/17 16:12

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