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老年 하지정맥류
글 : 송석원_연세대 강남세브란스병원 흉부외과 연세대학교 의과대학 흉부외과학교실 조교수. 성인심장, 관상동맥질환, 혈관질환, 하지정맥류 등을 전문으로 진료하며 최근 복부대동맥류 수술에서도 큰 성과를 거두고 있다.

구불구불 핏줄 솟는 하지정맥류



하지 정맥류란 정맥 혈관 내 판막 기능 이상으로 역류된 혈액과 심장 쪽으로 올라가는 혈액이 충돌을 일으켜 와류 현상이 발생하여 정상 굵기였던 혈관들이 확장되고 다리 피부 밖으로 푸른 혈관이 튀어나오고 다리가 무겁거나 쥐가 잘 나고 붓는 증상을 동반하는 질환을 말합니다.

우리 몸의 장딴지 근육의 이완, 수축 운동은 정맥이 심장 쪽으로 올라갈 수 있는 압력을 만들어 혈액이 심장 쪽으로만 흐르도록 돕는 역할을 합니다. 그러나 오래 서있는 직업을 가진 사람 또는 하이힐을 신는 여성의 경우, 장딴지 근육의 이완, 수축 운동이 제한이 일어나며 심장으로 혈액이 올라갈 수 있는 압력을 공급 받지 못하게 되어 하지 정맥류가 흔히 나타나게 됩니다.

하지 정맥류는 그대로 방치되어 악화될 경우 다리에 정맥 혈관염, 피부 습진 그리고 난치성 궤양 등이 유발될 수 있기 때문에 적절한 진단 및 치료가 필요합니다.

최근에는 도플러 초음파나, 하지 혈관 CT 검사를 통해 하지 정맥류를 진단하게 되며 그 정도에 따라 비수술적 치료, 수술적 치료를 시행합니다.


 

비수술적 치료로는 다리 강화 운동, 휴식, 압박 스타킹 신기, 혈액순환 개선제 복용, 혈관 경화 요법 등이 있습니다. 다리는 들어올리거나, 앉았다 일어서는 운동을 통해 장딴지 근육의 이완, 수축 운동을 강화하고, 압박 스타킹을 신어 다리 쪽으로 혈액이 역류 되는 현상을 막아 하지 정맥류의 진행을 더디게 하거나, 증상의 개선에 도움을 줄 수 있습니다. 또한 주사로 경화제를 투입해 문제가 되는 혈관을 없애는 혈관 경화 요법은 수술에 대한 부담 및 상처가 남지 않는 장점이 있지만, 작은 변화를 보이는 정맥류나 4mm 이하의 작은 혈관에만 효과가 있는 제한점이 있습니다.

한편 정맥류의 정도가 심하거나, 굵은 혈관에 이상이 있는 경우 수술적 치료를 고려해야 합니다. 수술적 치료에는 절개를 통한 정맥류 제거술, 레이저 치료법이 있습니다. 절개를 통한 정맥류 제거술은 대복재정맥 또는 소복재 정맥에 역류가 있을 시에 망가진 혈관을 모두 제거하는 수술적 방법으로 스트리핑 방법이라고도 불립니다. 전신마취 및 입원, 시술 후 신경 손상 등이 발생하는 단점이 있어 최근에는 절개를 하지 않는 레이저 치료가 많이 시행되고 있습니다. 레이저 치료는 가는 레이저 광섬유를 혈관 내에 삽입하여 정맥류를 막거나, 다양한 파장의 빛을 정맥류가 있는 부위에 조사하여 피부에 상처를 주지 않고 이상혈관을 태워 없애는 치료 방법 입니다. 단 시간에 하지 정맥류 치료가 가능하고 치료로 인한 흉터가 눈에 띄지 않는 장점이 있으나 비용적 부담이 높다는 것이 단점입니다.

마지막으로 하지 정맥류의 생활 속 예방법에 대해 알아보겠습니다. 적절한 장딴지 근육의 수축, 이완 운동을 통하여 예방할 수 있기 때문에 다리를 움직여주는 습관을 들여야 합니다. 서있는 동안 제자리 걸음을 하거나, 앉아 있을 시에는 다리를 앞으로 폈다 내리는 운동이 그 예입니다. 또한 앉아 있을 시에 다리를 꼬는 자세를 피하고 의자 밑에 상자나 받침대를 두고 다리를 올려 놓아 부담을 줄여 주는 것 역시 하지 정맥류 예방에 도움이 됩니다. 오래 서있는 직업을 가진 분들의 경우 압박 스타킹을 미리 착용하고 여성의 경우 굽이 높은 신발을 피하는 것 만으로도 정맥류 예방에 큰 도움이 됩니다. 체중 관리 또한 정맥류 예방의 지름길 입니다.






강남세브란스병원 웹진 58호
2009/07/20 14:42 2009/07/20 14:42

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