관해기 (Remission) : 염증성 장질환은 증상의 호전과 악화를 반복하고, 한 번 발병하면 계속해서 치료가 필요한 만성 질환입니다. 증상이 심하다가 덜하기를 반복하다가, 때로는 오랜 기간 동안 증상이 없는 시기가 있기도 하는데, 이를 관해기라고 부릅니다. 관해기에는 식사와 생활습관을 잘 조절하여 기간을 오래 지속할 수 있도록 하는 것이 좋으며, 먹고 싶은 음식을 조심해서 조금씩 먹는 것은 괜찮지만 증상이 없다고 약 복용을 소홀히 하거나 자극적인 음식을 많이 먹는 것은 지양하는 것이 좋겠습니다.

저잔사식이 (Low Residue Diet) : 잔사란 음식물을 소화 흡수 후 대장에 남는 물질로 소화되지 않는 섬유소나 찌꺼기를 말합니다. 저잔사식이는 대변의 양과 빈도를 줄이고, 장에 대한 자극을 감소 시켜 장 증상을 완화시킬 수 있는 식이 방법을 말하며, 크론병, 궤양성 대장염, 베체트 장염 환자들의 활성기에, 장 폐색 환자들, 장 수술 전 후에 적용하게 됩니다. 저잔사식이는 섬유소 함량이 적은 음식으로 식단을 구성하게 되며, 생과일 보다 껍질을 벗긴 과일이나 과일주스, 현미보다는 정제된 곡류, 결체조직이 많은 부위의 육류보다 두부, 계란, 생선, 부드럽게 조리한 채소 등이 권장 됩니다.

CRP
검사 : 혈액검사 시 확인할 수 있는 CRP (C-반응성 단백 (c-reactive protein)) 수치는 대표적인 급성기반응물질(acute phase reactant) 중 하나로 심한 외상, 세균성 감염, 염증성 또는 괴사성 질환에서 증가하게 됩니다. 보통 건강 성인은 CRP 1 mg/L 이하이며, 염증 정도에 따라 100배 이상 증가할 수 있고, 검사 참고치에서 정상으로 간주하는 범위는 0-8mg/L입니다. CRP는 염증성 장질환 환자에게서 염증 정도를 확인하는 주요한 검사 중 하나입니다.

산정특례 : 국가에서 정한 희귀난치질환으로 확진 받은 자가 등록절차에 따라 공단에 신청한 경우 진료비 본인부담률을 10%로 경감하는 제도입니다. 희귀난치성 질환자 의료비 지원사업에 해당하는 질병은 총 134종으로 이 중 크론병, 궤양성 대장염, 베체트병이 포함됩니다. 적용 범위는 입원·외래 본인부담금 (비급여,100/100 본인부담 항목 제외), 약국 또는 한국희귀의약품센터인 요양기관에서 의약품을 조제 받는 경우도 포함되고, 등록일로부터 5년 적용됩니다. (미등록자는 입원 20%, 외래 30~60%의 본인부담률 적용됨.)

2016/06/27 10:07 2016/06/27 10:07





장에 염증이 생겨 복통과 혈변이 나타나는 장염은 여러 가지 원인으로 나타날 수 있는데, 그 중 음식을 먹은 후 발생하는 감염성 장염, 항생제 복용 후 나타나는 장염( : C.Difficile 장염), 소염 진통제 복용 후 나타나는 장염 등이 있다. 소염 진통제 복용으로 인해 유발된 장염 (NSAIDs induced colitis)은 새롭게 진단된 장염 중 약 10-12%를 차지하며, 특히 노인 연령이나 NSAID를 장기간 복용한 사람들에게서 많이 나타나는 특징이 있다.

소염진통제 특히, NSAIDs로 불리는 비스테로이드성 항염제는 염증을 일으키는 prostaglandin의 생성을 억제하여 염증과 통증을 치료하게 되는데, 소화기계 부작용이 흔히 나타날 수 있는 약이다.

특히 대장과 아래쪽 소장 (distal small bowel)이 이러한 약물에 취약하다. 주요 증상은 복통, 설사, 체중감소, 철 결핍성 빈혈 등이 나타날 수 있으며, 검사에서는 대변 잠혈검사에서 양성으로 나타난다. 내시경 소견으로는 특이적이지는 않지만, 장 점막에 충혈, 다양한 크기의 궤양, 미란이 관찰 될 수 있다. NSAIDs에 의한 장염은 소염진통제를 중단함으로써 회복될 수 있다.


★ 대표적인 NSAIDs는 아스피린, 세레콕시브, 나프록센, 이부프로펜 등이 포함됩니다.
2016/04/18 08:53 2016/04/18 08:53

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