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강창무 교수 :: 암환자 영양관리^^

. 식사 관리

 

식사는 암을 치료하는 모든 과정에서 매우 중요하며, 암 환자에 있어서 가장 중요한 식사 원칙은 '잘 먹도록 해주는 것' 이다.

1) 아침, 점심, 저녁을 규칙적으로 하고, 반찬은 골고루 섭취하는 것이 좋다.

2) 밥은 매끼 1/2~1그릇 정도로 하고, 간식으로 빵류와 크래커, 떡 등을 조금씩 먹고, 죽인 경우에는 하루 4~5번 이상 자주 먹는 것이 좋다.

3) 매끼 단백질 반찬을 꼭, 충분히 섭취하고, 고기나 생선이 싫다면 대신 계란, 두부, , 치즈 등을 먹는다.

4) 채소 반찬은 매끼 2가지 이상 충분히 섭취하고, 씹기 힘든 경우나 삼키기 힘든 경우에는 다지거나 갈아서 먹는다.

5) 한 가지 이상의 과일을 하루 1~2번 정도 먹는다.

6) 우유 및 유제품은 하루 1(200ml) 이상 마시고, 우유가 맞지 않은 경우엔 요구르트, 두유, 치즈 등을 대신해도 된다.

7) 식용유, 참기름, 버터 등의 기름은 볶음이나 나물을 만들 때 양념으로 사용한다.

8) 양념과 조미료는 적당히 사용하되 맵고 짜지 않게 요리하도록 한다.

9) , 음료, 후식은 적당히 먹는다.

10) 먹을 수 있을 때, 가능한 한 열량과 단백질을 많이 함유한 식사와 간식을 섭취한다.

11) 많은 사람들이 아침에 식욕이 좋다고 한다. 이를 이용하여 아침을 많이 먹도록 한다.

12) 상태가 좋지 않아 1~2가지 정도의 음식만 먹을 수 있다면, 그것이라도 먹도록 한다

13) 전혀 먹을 수 없더라도 걱정하지 말고 기분이 좋아지도록 노력한다.

14) 물은 우리 몸이 적당한 기능을 하기 위해서 꼭 필요하므로, 충분히 마신다. 일반적으로 성인에 필요한 물은 하루에 6~8컵 정도이다.

 

. 영양소의 이해

 

1. 탄수화물(carbohydrate)

탄수화물은 우리 몸에 열량을 공급하는 주요 에너지원으로, 탄수화물이 부족하게 되면 기초 체력 저하, 피곤함, 체중 감소 등이 올 수 있다. 탄수화물이 풍부하게 포함된 음식으로는 밥, 국수, , , 감자, 고구마, 옥수수등 각종 곡류, 해조류, 과일, 설탕, 꿀 등이 있다.

 

 2. 단백질(protein) 

단백질은 체세포의 구성 요소로서 우리의 몸을 구성하고 유지시키는 역할을 하며, 각종 효소, 호르몬, 항체 등의 성분이 된다. 단백질 식품으로는 쇠고기, 돼지고기, 닭고기 등의 육류와 생선류, 조개류, 계란, 두부, 우유 등이 있다.

 

3. 지방(fat) 

지방은 탄수화물과 같이 우리 몸에 열량을 공급하는 주요 에너지원으로 참기름, 들기름, 콩기름, 버터 등에 많이 함유되어 있다

이런 식물성 기름을 가열 처리하면 유효한 지방성분들이 파괴되므로 되도록 튀김, 볶음 등의 조리법은 피하고 무침 등에 양념(dressing)으로 사용하도록 한다

 

 4. 비타민과 무기질(vitamins and minerals)

우리 몸의 생리 기능을 조절하는 대표적인 조절 영양소로 비타민과 무기질이 있다. 우리 몸의 정상적인 성장, 발달 및 건강 유지에 필수적이므로, 적은 양이지만 규칙적으로 섭취해 주는 것이 좋다. 야채와 과일 등에 많이 들어 있다.

 

① 비타민 A (베타 카로틴)

당근, 호박, 시금치 같은 녹황색 채소, 양배추, 토마토, 살구, 파슬리, 완두콩, 복숭아 등

우리 몸의 점막세포를 보호하고 유리기 (free radical) 를 제거하여 항암효과가 있습니다. 또 면역세포의 수를 증가시켜 면역기능을 향상시킨다.

② 비타민 C

, 파슬리, 레몬, 케일, 포도, 감자, 시금치, 감잎사귀 등

항산화제로서 위 에서 식품내의 질산염이 아질산염으로 전환되는 것을 저해하고 발암물질인 니트로사민의 생성을 억제 해 주며, 암세포를 억제하여 더 이상 확산되지 않도록 주변의 Collagen 조직을 강화해 준다.

③ 비타민 E

침깨, , 수수, 목화씨, 해바리기씨, 녹황색 채소, 간유 

체내에서 불포화 지방산의 산화 결과 생긴 유리기를 억제하여 세포막의 손상과 나아가 조직의 손상을 막아주는 항산화제이다.

④ 셀레늄 (Se)

다시마, 마늘, , 양파, 참치,

셀레늄은 체내에서 생성된 과산화수소를 분해하여 세포의 손상을 방지하는 효소의 성분으로서 강력한 항산화제이다.

⑤ 섬유질

통곡식, , 감자, 옥수수, 사과, , 해조류에 풍부하다.

 

5. (water)

우리 몸의 혈액과 신체 각 조직을 구성하면서 영양소와 노폐물을 운반하고 체온을 유지해 주는 등 인간의 생명 유지에 필수적인 요소이다. 수분 섭취가 부족하거나 구토/설사를 한다거나 고열이나 과도한 땀이 계속될 경우에는 탈수 증상이 나타날 수 있다. 일반적으로 하루에 성인에게 필요한 물은 6~8컵 정도이다.

          

. 부작용 증상

 

1. 식욕부진

식욕부진은 암 자체와 항암치료에 의해 가장 흔하게 일어날 수 있고, 암으로 인한 공포나 우울감 등으로도 생길 수 있다.

- 조금씩 자주 먹도록 한다. 1~2시간간격으로 배가 고프지 않더라도 적은 양의 음식이라도 먹도록 한다.

- 식사 시간에 얽매이지 말고 먹고 싶을 때, 먹을 수 있을 때, 또는 상태가 좋을 때 먹도록 한다. - 먹고 싶을 때 먹을 수 있게 가까운 곳에 간식을 둔다. () 과자, , 과일, 우유 및 유제품, 두유, 치즈 등

- 평소에 좋아하던 음식을 먹거나, 음식 형태에 변화를 주어 메뉴를 다양하게 해서 먹는다.

- 상태가 가장 좋을 때 많이 먹도록 한다

- 고형물을 먹기 힘들면 죽, 미음, 쥬스, 스프, 우유 및 유제품 등을 먹도록 한다.

- 식사 시 수분섭취는 포만감을 주므로 한 모금씩 조금만 마시도록 한다. 만약 많은 양의 물을 마시고 싶다면 식전이나 식후 30~60분에 마시도록 한다.

- 식사하는 시간, 장소, 분위기를 바꾸어 본다.

-고단백 고탄수화물 음식을 섭취한다.

) 땅콩 버터, 아이스크림, 푸딩, 견과류, 치킨, 달걀

- 가벼운 산책 등 규칙적인 운동도 입맛을 증진시키는데 도움을 줄 수 있다.

- 입맛을 돋우기 위해서 식사전후에 입안을 청결하게 한다.

- 식사섭취가 계속적으로 힘들 경우에는 특수영양 보충음료를 이용한다.

) 그린비아, 뉴케어, 메디푸드, 엔슈어 등

-변비, 설사, 통증등 다른 증상으로 인한 식욕부진일 수 있으므로 문제 있는 증상은 담당의사나 간호사와 상담한다.

 

2. 오심

원인이 무엇이든 간에 메스꺼움으로 인해 음식을 충분히 섭취할 수 없으면 우리 몸에 필요한 영양소를 충족시킬 수 없게 되므로 메스꺼움 증상을 잘 조절하는 것이 중요하다.

 

다음 사항들을 참조하면 메스꺼움을 조절한다.

- 음식 냄새가 나지 않고 환기가 잘 되는 쾌적한 장소에서 식사를 하고, 식사 시에는 조금씩 자주 천천히 하며, 식후 1시간 정도는 휴식을 취하는 것이 좋다.

- 미리 메스꺼움과 구토증상을 완화시키는 항구토제의 사용에 대해 담당의사나 간호사와 상의한다.

- 배가 고프면 더욱 메스꺼울 수 있으므로 배고프기 전에 먹도록 한다.

- 음식 섭취시 차갑거나 실내온도 정도의 음식을 섭취한다

- 식사 후 바로 눕는 것을 피한다.

- 메스꺼움이 심한 경우 억지로 먹거나 마시지 않도록 한다.

- 비교적 위에 부담이 적은 식품들을 섭취한다.

  ? 토스트, 크래커, 요거트, 샤베트

  ? 복숭아통조림이나 다른 부드러운 과일과 채소

? 맑은 유동식, 얼음조각 등

 

- 다음 음식들은 메스꺼움을 더욱 유발할 수 있으므로 피하도록 한다.

  ? 기름진 음식

  ? 사탕, 쿠키 또는 케익 등과 같이 매우 단 음식

  ? 향이 강하거나 뜨거운 음식

? 이상한 냄새가 나는 음식 등

 

- 물은 포만감을 줄 수 있기 때문에 천천히 조금씩 마시고, 식사 시에도 조금만 마시도록 한다.

- 옷은 몸이 조이지 않도록 느슨하게 입는다.

- 방사선치료를 받는 동안 오심 증세가 나타난다면, 치료하기 1~2시간 전에는 먹지 않도록 한다.

- 이상한 냄새가 나거나 너무 후덥지근한 방은 피하도록 하며, 음식냄새가 나지 않도록 자주 환기시킨다.

 

3. 구토

구토는 메스꺼움을 느낀 다음에 나타나며, 이는 치료, 음식냄새, 위나 장의 가스 등에 의해 일어난다

 

구토가 있는 경우 다음을 참조하면 도움이 된다.

- 구토증상이 있는 경우 먹거나 마시지 않도록 한다. 구토증상이 조절되면, 물이나 육수 등과 같은 맑은 유동식부터 조금씩 먹어보고 차츰 양을 증가시키도록 한다.

- 맑은 유동식으로 구토증상이 조절되면, 미음이나 부드러운 식사로 바꾸어 조금씩 자주 먹도록 하고, 적응되면 일반 식사를 섭취하도록 한다.

- 입안에 이상한 맛이 나는 것 같은 느낌이 들면 페퍼민트. 레몬 같은 사탕은 섭취한다.

- 식사 전후에 베이킹소다나 소금을 넣은 가글액으로 입안을 헹군다.

( 250 cc ?베이킹 파우더 1큰스푼)

 

4. 입과 목의 통증

입과 목에 통증이 있는 경우 다음과 같은 방법들이 도움이 된다.

- 부드럽고 촉촉한 음식을 먹는다.

- 씹고 삼키기 쉬운 음식을 먹는다.

? 죽류: 흰죽, 닭죽, 고기죽, 전복죽, 호박죽, 야채죽, 계란죽 등

  ? 미음: 쌀미음, 조미음, 잣미음, 깨미음, 녹두미음 등

  ? 고기나 생선: 고기는 부드럽게 조리하고, 생선은 곱게 다지거나 갈아서

  ? 채소: 부드러운 야채를 푹 익히거나 데쳐서

? 과일: 바나나, , 수박, 과일통조림 등과 같이 시지 않은 과일

밀크 쉐이크, 감자 으깬 것, 국수, 치즈, 푸딩, 젤라틴, 스크램블, 씨리얼, 요거트

 

- 입안을 자극하는 음식이나 음료는 피하도록 한다.

? 오렌지, 포도, 레몬, 토마토주스 신맛이 나는 주스

  ? 향신료를 많이 사용하거나 맵고 소금에 절인 음식.

? 토스트, 크래커 또는 말린 음식 등 거친 음식

 

- 요리를 할 때는 부드럽고 연해질 때까지 하도록 하며, 음식을 작은 크기로 자른다

- 입안이 쓰린 경우 빨대를 이용한다.

- 아이들 스푼과 같이 작은 스푼을 이용한다.

- 뜨거운 음식은 입과 목을 자극하므로 차거나 상온의 음식을 이용한다.

- 얼음조각을 먹는 것도 도움이 된다.

- 알코올. 카페인 담배는 섭취하지 않는다..

- 치아와 잇몸이 아프면 치과치료를 받는다.

- 음식을 먹은 후 입안은 깨끗이 헹구어 청결하게 유지한다.

- 식사 전후에 베이킹소다나 소금을 넣은 가글액으로 입안을 헹군다.

( 250 cc +베이킹 파우더 1큰스푼)

- 고단백 고칼로리 음식을 먹는다.

 

5. 구강 건조증

머리와 목 주위에 대한 방사선치료는 침분비를 감소시켜 입안을 마르게 할 수 있다. 입안이 건조해 지면, 음식물을 씹고 삼키는 것이 더욱 어려워지고 음식의 맛도 변할 수 있다.

 

다음 사항들은 입안 건조증이 있는 경우 도움이 될 된다.

- 하루 8-10잔이상의 물을 마신다. 가까운 장소에 물을 두어 조금씩 자주 마시도록 한다.

(물통을 가지고 다니면서 수시로 마신다.)

- 아주 달거나 신음식을 먹으면 침분비가 많아진다. , 입안이 헐거나 목구멍이 아플 경우에는 피하도록 한다.

- 부드럽고 곱게 간 식품을 먹도록 한다.

(밀크 쉐이크, 감자 으깬 것, 국수, 치즈, 푸딩, 젤라틴, 스크램블, 씨리얼, 요거트)

- 커피, (카페인 함유량이 높거나 뜨거운 차 ) 탄산음료, 초콜렛, 담배, 알코올 등은 삼가한다

- 음식을 먹을 때 육수나 국물 등에 담그거나 적셔서 먹도록 한다.

- 삼키기 쉽게 하기 위해 음식을 촉촉하게 한다.

- 식사 중간에 자주 물이나 음료를 한 모금씩 마시도록 한다. 빨대를 이용한다..

- 딱딱한 사탕을 빨거나 껌을 씹는 것도 침 분비를 도와준다.

- 입술 연고 등을 사용하여 입술이 촉촉하게 한다.

- 방사선 치료 시 침샘 파괴로 인해 침분비가 잘 되지 않아 담당의사나 간호사와 상의 후 salragen 등 침분비약을 처방 받는다.

 

6. 입맛의 변화

암이나 항암치료, 혹은 치과적인 문제 때문에 음식의 맛이나 냄새에 민감해 질 수 있다. 특히, 고기나 생선 등의 고단백식품들에 대해서는 쓴맛이나 금속성 맛을 느끼게 되고 음식의 맛이 없어질 수 있다. 그러나 이런 변화는 치료가 끝나면 사라진다.

 

암이나 항암치료 등에 의한 입맛의 변화를 막을 수 없지만 다음을 참조한다.

- 보기가 좋고 냄새도 좋은 식품을 준비한다.

- 만약 고기가 싫다면 생선이나 계란, 두부, , 우유나 유제품을 이용한다.

- 고기나 생선요리에 향이 좋은 양념류(와인, 레몬즙 등)나 새콤달콤한 소스를 사용한다..

- 신맛이 금속성의 맛을 제거하는 데 도움이 될 수 있으므로 오렌지나 레몬같이 시큼한 식품을 사용한다. ->입과 목에 통증이 있다면, 이런 식품들이 염증을 자극하거나 불편하게 한다.

- 플라스틱 컵이나 유리컵을 사용한다.

- 레몬 껌, 민트 등으로 입안을 상쾌하게 한다

- 신선하고 차가운 과일이나 야채를 먹는다.

- 방안에 환기를 잘 시키고, 서늘한 방에서 식사를 한다.

- 음식의 맛이나 냄새에 영향을 미치는 치과적인 문제가 없는지 확인해보고, 입안을 자주 헹구도록 한다.

 

7. 체중변화

 

 [열량과 단백질을 보충하기 위한 방법]

  열량을 보충하려면

 ▶ 다양하게 조리하여 식욕을 자극한다.

: 김밥, 초밥, 주먹밥, 볶음밥 등

: 야채죽, 전복죽, 계란죽, 닭죽, 깨죽, 호박죽, 단팥죽, 잣죽 등

 ▶간식을 활용한다.

감자, 고구마, , 만두, , 과일, 과일주스, 과일통조림 등

 ▶조리법을 변경하여 열량을 보충한다.

- 빵이나 떡 : 설탕, , , 버터, 땅콩버터 등을 발라 먹는다.

- 감자 : 버터를 발라 구워 먹는다.

- 나물요리 : 볶거나 무침을 할 때 식용유, 참기름, 들기름 등을 넉넉히 사용한다.

- 야채샐러드 : 마요네즈, 샐러드드레싱을 충분히 사용한다.

- 우유, 두유 등 음료 : 설탕, , 초콜릿, 미숫가루, 분유 등을 타서 먹는다.

- 과일 : 과일 대신 과일 통조림을 먹거나 우유, 아이스크림과 혼합하여 쉐이크를 만들어서 먹는다.

▶ 지방보다는 탄수화물이 많이 포함된 간식을 드시면 포만감이 빨리 사라지므로 더 편안함을 느낄 수 있다.  

- 사탕, 젤리, 크래커, 빵류, 과일, 주스 등

  단백질을 보충하려면

 ▶ 입맛이 쓰게 느껴져 고기가 싫어지면 다음의 방법을 이용한다.

- 고기를 과일 주스에 담그거나 과일 통조림과 함께 조리한다.

- 마늘, 양파, 고추장, 카레, 케찹 등을 사용하여 고기의 쓴맛을 제거한다.

 ▶ 계란, , 두부, 생선 등을 반찬으로 많이 이용한다.

- 계란 : 계란후라이, 계란찜, 수란, 오믈렛, 메추리알조림 등

- , 두부 : 콩밥, 두유, 연두부찜, 두부조림, 된장찌개, 콩자반 등

- 생선 : 생선포, 생선전, 생선조림, 어묵, 마른 오징어 등

- 유제품 : 우유, 요구르트, 요플레, 아이스크림, 밀크쉐이크, 치즈 등

 ▶ 조리법을 변경한다.

- 탈지분유나 분유를 우유에 타서 마신다.

- 미숫가루를 만들 때 물 대신 우유 또는 두유를 이용한다.

- 야채샐러드에 삶은 계란을 다져 넣는다.

- 부침 등에 물 대신 계란을 많이 사용한다.

- 크래커나 빵을 요플레와 함께 먹는다.

 ▶ 간식으로 고기나 생선, 치즈, 계란, 우유 등이 많이 포함된 음식을 선택한다.

만두, 피자, 샌드위치, 계란샐러드, 카스테라 등

 

 8. 변비

변비는 수분 및 음식섭취가 불충분하거나 오랫동안 누워있는 경우에 생길 수 있다. 그리고 항암제나 진통제 등의 부작용으로 생기기도 한다.

 

변비를 예방하고 치료하기 위한 방법들은 다음을 참고한다.

- 매일 같은 시간에 적당량의 식사를 하는 규칙인 식사 습관이 필요하다.

- 식사 전에 과일주스를 마시는 것과 식사 후에 따뜻한 음료를 마시는 것이 좋다.

- 적절한 수분 섭취(8~10컵 이상/1)는 변이 장을 통과 하는데 도움을 준다. (물뿐만 아니라 국, 찌개, 오이냉국, 동치미, 수프 등 수분을 많이 함유한 음식과 쥬스, 스포츠 음료, 아이스 크림 등)               특히 아침 기상 직후에 차가운 물을 마시면 장운동에 좋다.

 - 섬유질(각종 야채 및 채소, 현미, 견과류)은 소화 분해 되지 않고, 다량의 수분을 흡수하여 대변의 양을 많게 해주며 변을 부드럽게 하여 배변 운동이 잘되게 해준다.

 - 규칙적인 운동으로 대변을 항문으로 이동 시키는 것이 중요하다. (: 걷기)

 - 하루 중 일정한 시간에 배변을 시도한다.

 

9. 설사

설사는 항암화학요법, 감염, 음식에 대한 과민반응, 불쾌감 등 여러 가지 원인으로 생길 수 있다.설사는 영양소의 흡수를 방해하고 과도한 수분의 손실로 탈수를 일으킬 수 있으므로 주의해야 한다.

 

설사가 있는 경우 다음을 참고한다.

- 수분을 충분히 섭취하여 설사로 손실된 부분을 보충한다.

- 장이 약해져 있으므로 식사는 조금씩 자주 먹는다.

- 염분과 칼륨이 많이 들어있는 식품을 섭취하여 설사로 인한 손실을 보충하다. 염분과 칼륨이 들어있는 식품으로는 육수, 스포츠 음료, 바나나, 삶거나 으깬 감자, 복숭아, 토마토 등이다.

- 소화되기 쉽고 부드러운 음식을 먹는다.

  · 죽류: 흰죽, 닭죽, 고기죽, 전복죽, 호박죽, 야채죽, 계란죽 등

  · 미음: 쌀미음, 조미음, 녹두미음 등

  · 고기: 기름을 제거하고 부드럽게 조리한 고기

  · 채소: 부드러운 채소를 푹 익히거나 데쳐서

· 과일: 생과일보다는 주스, 섬유소 함량이 적은 과일

  요거트, 치즈, , 국수, 감자, 계란요리, 부드러운 빵.

 

- 다음 식품들은 가능한 피하도록 한다.

  · 기름진 음식( 튀긴음식), 생야채, 매우 단 음식( 사탕, ), 매운 음식(핫소스, 매운탕)

  · 생과일의 껍질, , 섬유소 많은 부분

· 브로콜리, 옥수수, 말린 콩 등과 같은 고섬유 채소 등

 

- 너무 뜨겁거나 차가운 식품이나 음료는 피하고, 대신 상온의 음료를 마신다.

- 커피와 초콜릿 등과 같은 카페인을 함유한 식품과 음료는 제한한다.

-  급성 설사 시 에는 장을 쉬게 하면서 설사로 손실된 수분을 보충하기 위하여 12~24시간

     동안 보리차와 맑은 미음을 마신다.

- 조금 상태가 나아지면 차츰 섬유질이 적은 음식  (쌀죽, 바나나, 사과소스, 으깬 감자 등) 추가해서 먹는다.

- 우유 및 유제품을 먹을 때에는 주의한다. 이는 우유에 들어있는 유당이 설사를 악화시킬 수 있기 때문이다.

 

10. 피로감과 우울

피로 또는 피곤한 느낌은 암 자체와 암 치료로 인해 흔히 생기며, 많은 환자들이 치료를 받으면서 지치고 우울해 한다. 치료기간 동안 피로감은 제대로 먹지 못한 것, 운동 저하, 혈구수 부족, 우울, 불면 그리고 약물부작용 등과 관련이 있다

 

다음을 참조하면 피로감과 우울을 조절하는데 도움이 될 것이다.

- 느끼는 감정과 공포에 대해 솔직하게 이야기하도록 한다

- 치료방법, 부작용 그리고 이를 이겨내는 방법들에 대해 알아본다.

- 충분한 휴식을 취하도록 하나다.

  · 오랜 수면보다는 낮에 잠깐씩 낮잠이나 휴식을 취한다.

  · 일상적인 활동보다 짧고 간단한 활동을 하도록 한다.

- 영양이 풍부한 음식을 충분히 섭취한다. 불충분한 열량과 영양소 섭취가 피로의 원인이 될 수 있기 때문이다.

 

. 암환자를 위한 조리법 및 식단

 

①짠맛-볶은소금, 죽염, 집에서 만든 간장과 된장

②단맛 -현미오곡조청, , 감초, 황설탕

③신맛-감식초, 현미식초, 매실식초, 레몬, 매육엑기스

④기름 -동물성기름 대신 식물성기름 사용(참기름, 들기름, 고추씨기름, 무씨기름, 올리브유, 현미유, 콩기름)

⑤천연조미료 다시마, 미역, 표고버섯, 말린 새우, 말린 홍합, 멸치 등을 말려서 가루로 사용

 

아침

점심

저녁

1

 

 

현미밥

순두부 찌개

시금치 된장쿠침

양배추찜+양념간장

김구이

오이.도라지 무침

나물비빔밥

감자.미역국

순두부, 양념간장

나박김치

콩조림

도토리묵 무침

현미잡곡밥

청국장찌개

가지무침

시금치.두부.깨소금 무침

모듬버섯볶음

다시마찜. 찰토마토

2

 

 

현미잡곡밥

미역.두부.된장국

깻잎찜

무우생채

연근조림

다시마쌈

콩나물.무밥+양념간장

시금치 된장국

순두부+양념간장

김구이+양념간장

(기름 바르지 마세요.)

상추 컽절이

현미밥

콩비지 찌개

표고버섯.청경채 볶음

.파래무침

봄배추 된장 무침

들깻잎김치. 참외

3

 

 

현미밥

청국장

도라지.오이 무침

파생채

버섯.피망 볶음

뱅어포구이

파래.김 무침

현미밥

팽이버섯된장국

통도라지구이

두부부침, 양념간장

()미역 무침

콩조림

감자잡채

보리.현미밥

버섯전골

양배추쌈+쌈장

오이소박이

호박전

.파래 무침

사과

4

 

 

현미잡곡밥

팽이버섯.된장국

풋고추.멸치조림

연근조림

통도라지구이

()미역생채

현미밥

버섯.두부 된장찌개

다시마쌈

두부소스 채소 무침

돌미나리 무침

우엉찜

버섯볶음

현미밥

.다시마국

순두부, 양념간장

도라지 무침

취나물 무침

녹두빈대떡

딸기

 

2010/11/22 20:56 2010/11/22 20:56

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