당뇨병 환자 암 발생률은 정상인의 2배

사용자 삽입 이미지
암이 생기는 원인은 다양하다. 유전적으로 가족력이 있거나, 흡연이나 과음을 하는 등 좋지 않은 생활습관을 가졌거나, 과도한 스트레스로 인해 체내 활성산소가 과도하게 많아지는 등의 요인 탓이다. 이러한 요인은 많은 사람이 알고 있지만, 당뇨병이 암의 원인이 된다는 사실은 모르는 경우가 많다.



당뇨병 있으면, 암 발생률 2배 이상 높아

당뇨병은 혈액 속 당 성분이 과도하게 높아지는 질환이다. 8시간 이상 금식 후에 측정한 혈당이 126mg/dL 이상이고, 식사여부와 관계없이 혈당이 200mg/dL 이상이면 당뇨병이다. 국내 성인의 약 10%가 겪고 있으며 지난 40년 새 1.5%에서 9.9%로 6배 이상 늘었다(질병관리본부 자료).


문제는 당뇨병이 암 유발 위험을 높인다는 것이다. 미국암학회와 미국당뇨병학회는 2010년 당뇨병 환자의 간암, 췌장암, 자궁내막암 발생 위험이 정상인보다 2배 이상 높다고 발표했다. 부산성모병원과 부산대의학전문대학원이 대장내시경을 시행한 30세 이상 1111명을 조사해 2011년 발표한 결과에 따르면, 당뇨병이 있는 사람(7.4%)은 그렇지 않은 사람(3.4%)에 비해 대장암 발생률도 2배 이상 높았다.


인슐린호르몬 늘어나면서 암세포 증식 작용당뇨병이 있을 때 암이 잘 생기는 이유는 몸속 인슐린이라는 호르몬이 과도하게 늘어나기 때문이다. 인슐린은 체내 인슐린 수용체에 결합해 몸속 당 농도를 조절하는 역할을 한다. 하지만 당뇨병 환자는 인슐린 기능이 떨어져 혈당 조절을 못 하는 상태다. 결국, 인슐린 생성량을 늘리게 돼 인슐린 혈중 농도가 높아진다. 문제는 인슐린이 몸속 세포가 성장하는 데 영향을 끼친다는 것.

사용자 삽입 이미지

세브란스병원 내분비내과 차봉수 교수는 "인슐린이 세포를 증식시키는 과정 중에 종양이 생기게 하는 여지마저 키운다"고 말했다. 유방 세포를 증식시키는 여성호르몬이 과도하게 분비되면 유방암이 생길 확률이 높아지는 것과 같은 논리다.


간암·췌장암·대장암 특히 조심해야당뇨병이 있을 때 잘 생기는 암은 간암, 췌장암, 대장암이다. 간과 췌장은 우리 몸의 대사를 조절하는 데 관여하는 장기다. 따라서 당뇨병이 있을 때는 몸속 대사 과정이 과도하게 이뤄지기 때문에 간과 췌장에 큰 자극이 가고, 이것이 암 발생과 연관된 것으로 알려졌다. 혈당이 높아지면서 체내 에너지가 많이 쌓이고, 결국 에너지가 간에 지방으로 저장돼 지방간을 유발할 수 있다는 것도 문제다.


지방간은 간염을 거쳐 간경화로 이어질 수 있고, 결국 간암으로 악화되기도 한다. 대장암 위험이 특히 높아지는 이유는 대장 내 점막 세포가 우리 몸에서 증식을 가장 잘 하는 탓이다. 그 때문에 인슐린이 세포를 증식시킬 때 다른 장기보다 장에서 더욱 과도하게 많은 세포를 만들어내고, 그 과정 중 암이 생길 확률이 높아진다.

사용자 삽입 이미지

당뇨병이 있으면 체내 인슐린 농도가 높아지고, 인슐린이 세포를 증식시켜 암 위험을 높인다. 그림은 인슐린이 세포막의 인슐린 수용체에 결합하는 모습.

암 검진 자주 받고, 초기부터 혈당 적극 관리
당뇨병이 있는 사람은 국가에서 지정한 암 검진 주기보다 더 자주, 철저하게 검사를 받아야 한다. 또, 당뇨병이 발견됐다면 바로 적극적인 관리를 시작해야 한다. 당뇨병 진단이 내려졌을 때는 이미 인슐린 기능이 복구될 없는 정도로 나빠진 것이다.


일상 중에서는 체중을 줄이고, 운동을 포함한 육체적 활동을 늘리고, 식이조절을 하고, 스트레스를 관리해야 한다. 비만한 사람은 1년에 걸쳐 몸무게의 5~7%를 서서히 줄여야 하고, 저체중인 사람은 정상체중으로 늘려야 한다. 운동은 일주일에 4~5번 낮은 강도로 하는 게 적당하다. 빨리걷기, 자전거타기 등의 유산소운동을 약간 땀이 나면서 옆 사람과 이야기할 수 있을 정도로 하면 된다. 식후 한 시간 후에 운동을 하는 게 혈당이 많이 오르는 것을 막는 데 도움이 된다.


식이조절은 먹던 음식의 15~20%를 줄이는 데서 시작한다. 당분이 높은 음식은 당연히 피해야 하고, 포화지방, 트랜스지방, 콜레스테롤, 염분 섭취를 줄이는 게 도움이 된다. 주치의가 약을 권유하면 적극적으로 복용한다.


헬스조선 이해나기자
lhn@chosun.com

2016/04/18 16:29 2016/04/18 16:29

암치료를 받으면서 없던 당뇨가 생겼어요.

암치료를 받으면서 없던 당뇨가 생겼다고 말씀하시는 환자분들이 있습니다.
암과 당뇨. 어떤 관련이 있을까요 ?
오늘은 암환자와 당뇨에 대해 알아보도록 하겠습니다.


사용자 삽입 이미지
당뇨병은 두가지 형태로 구분됩니다.

1
형 당뇨병 : 인슐린을 전혀 분비하지 못해서 생기는 당뇨병. 보통 30세 이전의 어린 나이에 발견되지만 모든 연령에서 발병할 수 있다.

2형 당뇨병 : 인슐린 저항성 당뇨병이라고도 한다. 인슐린을 생성하기는 하지만 체내에 인슐린에 대한 저항이 생겨 혈당수치가 조절되지 않는 당뇨병이다. 인슐린 저항성 당뇨병의 주된 원인은 비만이다. 2형 당뇨병은 식생활 조절, 운동으로 조절될 수 있다.


암환자와 당뇨병

췌장암, 간암, 대장암과 같은 암은 당뇨병 위험성을 증가시킬 수 있습니다.

췌장 전체를 절제한 경우 인슐린을 분비하는 췌장이 없기 때문에 당뇨병이 발생할 수 있습니다
. 췌장을 부분절제 한 경우에도 인슐린 분비가 줄어들어 당뇨병일 생길 수 있습니다.

방사선치료를 받는 경우나 스테로이드 제제를 투여 받는 경우, 특정 항암제를 투여 받는 경우에도 혈당수치를 높일 수 있습니다.


사용자 삽입 이미지
암환자의 당뇨는 어떻게 조절할 수 있나요
?

암진단을 받기 전 당뇨가 이미 있었던 환자분께는 기존에 투여하시던 인슐린 외에 속효성 인슐린을 처방해서 혈당을 조절합니다.

암진단을 받기 전 당뇨가 없었던 환자분은 경구 혈당 강하제나 주사 인슐린 투여를 시작해서 당뇨를 조절하게 됩니다.


당뇨수치보다 잘 드시는 것이 중요합니다.

아마 당뇨수치를 엄격하게 관리하는 암환자분들은 한번 쯤 들어보셨을거에요.
주치의나 간호사는 당 수치에 너무 신경쓰지 마시고 충분히 영양섭취를 하라고 이야기 합니다.

항암치료, 방사선치료를 받는 암환자분들께 당뇨수치보다 중요한 것이 충분한 영양섭취입니다. 따라서 일반 당뇨 환자보다 혈당 조절 목표를 약간 느슨하게 유지하는 것이 좋습니다.


저혈당을 조심하세요 !

일반 당뇨환자 분들에게도 저혈당에 대한 주의를 당부하고 있으나 암환자는 더욱 저혈당을 주의하셔야 합니다.

항암치료나 방사선치료로 식욕이 저하되거나 오심구토 증상이 생겨서 영양섭취가 부족해질 수 있습니다. 이렇게 영양섭취가 부족한 상태에서 처방받은 당뇨약을 그대로 복용하게 되면 저혈당의 위험에 빠질 수 있습니다.

따라서 앞서 언급한 것과 같이 혈당 조절 목표를 느슨하게 유지하면서 저혈당 증상을 잘 알아두고 저혈당 시 바로 복용할 수 있는 단당류 식품(주스, 사탕 등)을 항상 소지하고 다니세요 !


사용자 삽입 이미지
저혈당 증상

- 기운이 없다
- 식은땀이 난다
- 심장이 뛰는 것이 느껴진다.
- 불안하고 신경질적이 된다.
- 입술주위나 손이 떨린다.




참고자료

췌장암.담도암 완치 설명서 (세브란스병원 이동기교수)

MD anderson cancer center
http://www.mdanderson.org/patient-and-cancer-information/cancer-information/cancer-topics/dealing-with-cancer-treatment/diabetes/index.html


2015/07/13 12:54 2015/07/13 12:54

카테고리

전체 (1376)
암지식정보센터 소개 (139)
질병,치료 (550)
영양 (98)
건강레시피 (128)
운동 (58)
언론보도 (386)

공지사항

달력

«   2019/09   »
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30          

Archive