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  1. 2014/12/03 항암치료와 골수기능저하 (6) 혈소판 감소증




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혈소판은 혈액응고에 관여합니다.
혈관이 손상되었을 때 혈소판이 활성화되어 혈관에서 더 이상 혈액이 새어나가지 못하도록 응집반응이 일어나게 됩니다.

그러나 항암치료로 인해 골수 기능이 저하되고, 혈소판 감소증이 생기면 멍이 잘 낫지 않거나, 작은 상처에도 출혈이 멈추지 않고, 위장관 출혈로 인한 검은 변이나 혈변을 볼 수도 있습니다. 심할 경우에는 뇌출혈이 발생하기도 합니다.



혈소판 수치가 낮을 때 다음을 기억하세요.

▶와파린, 아스피린계 약물 복용 시 의료진과 상담하여야 합니다.
▶양치질은 매우 부드러운 칫솔을 사용하고 면도 시에는 전기면도기를 사용합니다.
▶코를 풀 때도 세게 풀지 말고 코를 후벼서도 안 됩니다.
▶화상을 입지 않게 주의하고, 몸에 상처를 낼 가능성이 있는 신체활동을 피합니다.
▶항암 치료 중에는 발치를 하지 않습니다.
▶부딪혀서 상처가 생기지 않도록 주의합니다.
▶만약 작은 출혈이 생겼다면 10~15분간 지혈하고 출혈이 계속되면 병원에 방문합니다.



여기서 잠깐 ! 아스피린계 약물이란 무엇일까요 ?
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                                                                                         (이미지출처 : 바이엘 홈페이지)

대표적인 약물이 아스피린으로,
감기로 인한 발열, 두통과 심혈관 질환 환자의 혈전예방을 위해 사용됩니다.

혈전이란 쉽게 말해 피덩어리인데요
이런 혈전이 심장이나 뇌의 혈관을 막으면 심근경색증이나 뇌졸중이 생깁니다.
혈전의 생성은 혈소판의 혈액응고작용과도 관련이 있는데
아스피린은 혈소판의 혈액응고작용을 방해하여 혈전의 생성을 막아줍니다.

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                                                                                        (이미지출처 : 바이엘 홈페이지)



그럼 당연히
부작용으로 혈액응고작용이 원활하지 못해서 출혈이 발생할 수 있겠죠 ?

수술이나 시술, 치과치료 전 아스피린을 중단해야 하는 이유가 바로 이때문입니다.
출혈이 멈추지 않을 수 있기 때문이지요.

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그럼 아스피린을 사용할 수 없다면 어떻게 해야 할까요 ?
해열 진통제로는 타이레놀을 복용합니다.
타이레놀은 아세트아미노펜 성분으로 이루어져있어서 출혈의 위험성이 적습니다.

심혈관질환 예방을 위해서는 심장내과 전문의와 약물복용을 상의하세요.
심혈관질환 예방을 위해 아스피린을 사용하고 있었던 경우
수술이나 시술을 앞두고 있었다고 하더라도 약물을 임의로 중단하시면 안됩니다 !
반드시 약물 중단 혹은 변경을 주치의와 상의하세요.

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출혈의 주요 증상을 알아두세요 !

▶붉은 발진(두드러기처럼 일어나는 작은 점)이 팔과 다리에 생김
▶멍이 쉽게 들고 잘 낫지 않음
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▶코피
▶잇몸출혈
▶구강 궤양
▶침에 피가 섞여 나옴
▶피 섞인 구토
▶혈변 : 대변에 피가 섞여 나옴, 하부위장관의 출혈일 경우 혈변이 나타날 수 있습니다.
▶묽은 검은변 : 상부 위장관에서 출혈이 있을 경우 피가 위장관을 타고 내려오면서
                        색이 검게 변합니다.
▶혈뇨
▶소변볼때의 통증
▶빈뇨 : 소변을 자주 봄
▶질 출혈
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혈소판 수치를 올리기 위해서는 일반적으로 혈소판 수혈을 합니다.
환자분들이 노란피 라고 많이들 부르시던데요 ^^
혈소판 성분만 분리해내어 만든 혈액제제입니다.

혈소판 수혈은 혈소판 수치가 20,000 이하일 때 시행하며
보통의 경우 혈소판 6unit을 수혈합니다.
그러나 수혈의 기준이나 수혈양은 주치의에 따라 달라질 수 있으므로
자세한 사항은 주치의와 상의하세요 !



그럼 또 궁금해집니다 !
혈소판 수치를 올리기 위해서는 뭘 먹어야 하나요 ?

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혈소판 수치를 올리기 위한 특효 음식은 없습니다.
다만 골수 기능 저하 회복을 위해 양질의 단백질을 충분히 섭취해주시는것이 좋습니다.

고단백 식사를 위해서는 살코기를 드시는것이 도움이 됩니다.
정확한 단백질 섭취량은 환자의 키와 몸무게에 따라 달라지지만
보통 하루에 80~120g 정도의 고기를 드시는것이 좋고,
생선이나 달걀로 대체할수도 있습니다.



2014/12/03 12:53 2014/12/03 12:53

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