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  1. 2015/04/07 유방암의 수술

유방암에 걸린 대다수 여성은 치료과정 중 어떤 형태로든 수술을 받게 됩니다.
수술의 목적은 암을 최대한 제거하는 것으로 수술을 하는 방법도 다양합니다.

일부 여성 유방암 환자의 경우 유방 보존술을 시도해 볼 수 있습니다.

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유방보존술은 유방전체를 절제하지 않고 종괴(종양) 절제술을 시행하는 것입니다.
종양과 함께 종양을 둘러싸고 있는 주변의 유방조직 일부를 함께 절제합니다.

침윤성 유방암의 경우는 유방보존술 후 보조방사선치료를 받아야 합니다. 수술을 하면서 외과의사는 겨드랑이 아래 림프절도 함께 절제하여 암이 림프절에 전이되었는지를 병리의사가 검토할 수 있게 합니다. 일부 환자에서는 일반적인 림프절 절제술이 필요한지를 결정하기 위해 감시림프절생검을 먼저 실시할 수도 있습니다. 종종 유방전체는 아니지만 유방에서 조금 더 많은 부분을 제거하는 분엽절제술 또는 부분절제술을 받을 수 있습니다. 이 수술 또한 보조방사선치료를 받아야 합니다.

조기 유방암(1기, 2기)인 경우에는 유방보존술 및 방사선치료가 유방절제술을 이용하여 유방전체를 제거하는 것만큼 효과적입니다.
종괴 절제술을 시행 받은 유관상피내암 환자 중 일부는 수술 후 추적관찰만 하는 경우도 있지만 대부분의 경우는 유관상피내암의 국소재발을 방지하기 위한 보조방사선치료를 받게 됩니다.

유방보존술의 장점은 유방절제술과 달리 아름다운 유방의 모습을 유지하기 위한 유방재건술이나 보형물 삽입이 필요 없다는 것입니다.

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종양의 크기가 큰 유방암 환자의 경우 일반적으로 변형근치절제술을 시행합니다. 변형근치절제술이란 유방 전체와 겨드랑이 아래 림프절을 절제하는 시술을 뜻합니다. 유관상피내암 환자의 경우는 유방절제술 시행시 겨드랑이 아래 림프절을 제거할 필요가 없습니다.

일부 환자들의 경우는 유방보존술의 치료대상임에도 불구하고 개인적인 이유로 변경근치절제술을 선택하기도 합니다. 담당 외과의는 각 환자의 상황에 따라 선택할 수 있는 수술법과 각 치료법에 대한 장단점에 대해 설명해 줄 수 있습니다. 변경근치절제술을 시행한 상당수의 여성은 유방재건술을 하기로 결정합니다. 새로운 유방모습을 만드는 데에는 다양한 방법이 있으므로 수술 전 성형외과의사와 선택할 수 있는 방법 및 시술과 관련하여 환자가 선호하는 바가 무엇인지에 관하여 상담하는 것이 좋습니다.



출처 : 한국임상암학회 환자가이드북 유방암



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2015/04/07 10:53 2015/04/07 10:53

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