두경부암 알리기 나선 의료계


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최근까지 활발한 활동을 해온 20대 배우 김우빈씨가 작년 비인두암 판정을 받고 투병 중인 사실이 알려지면서 비인두암이 세간의 관심을 받았다. 비인두암은 발병 빈도가 낮은 희귀한 암으로, 뇌와 눈을 제외한 얼굴의 점막 부분에서 생길 수 있는 악성 종양인 ‘두경부암’의 일종이다.


국내 의료계에서는 두경부암이 일반 국민에게 다소 생소하다 보니 암을 조기에 발견하지 못해 치료가 늦어지는 경우가 많다는 지적이 나오고 있다. 매년 7월 27일은 두경부암을 알리기 위해 미국 등 세계 의학계가 지정한 ‘세계 두경부암의 날’이기도 하다.


대한두경부종양학회 회장을 맡고 있는 최은창 세브란스병원 이비인후과 교수(사진)는 최근 기자와 만나 “국내에서는 두경부암에 대한 인식이 적어 ‘대국민 두경부암 알리기’가 절실하다”면서 “환자가 조기에 증상을 의심해 빨리 의료기관을 찾아올수록 더 좋은 치료 결과를 얻을 수 있다”고 말했다.


최은창 교수는 “쉰 목소리나 목에 이물감, 입속 상처가 2주 이상 지속되면 가까운 이비인후과로 찾아가 진단을 받아봐야 한다”고 권고했다.


우홍균 서울대병원 방사선종양학과 과장은 “병기별로 차이는 있으나, 비인두암, 후두암 등은 방사선 치료 예후(치료효과)가 좋은 편에 속한다”며 “조기에 적극적인 치료를 받으면 90% 이상의 치료율(생존율)을 보인다”고 설명했다.


◇ 머리와 목에 생기는 암 ’두경부암’
두경부암(Head & Neck Cancer)은 눈·뇌·귀를 제외한 머리에서 가슴 윗부분까지의 영역에서 발생하는 모든 암을 말한다. 대표적으로 구강암, 후두암, 인두암, 침샘암 등이 있다.


2017년 보고된 중앙암등록본부 통계에 따르면, 2015년 국내 전체 암환자 수 21만4701명 중 갑상선암을 제외한 두경부암 환자 수는 4455명으로 전체 암환자의 2.1%를 차지했다. 남자에게 많이 발생하며, 40~60대가 70~80%를 차지한다. 국내뿐만 아니라 해외에서도 두경부암 환자 수는 지속적으로 증가하는 추세다.


두경부암은 흡연과 음주가 가장 큰 원인으로 알려져 있으나 최근에는 자궁경부암의 위험인자로 널리 알려진 인유두종 바이러스(HPV) 감염으로 인한 발생이 크게 늘어 주의가 필요하다.

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최은창 교수는 “술, 담배를 하지 않아도 구강성교 등으로 인해 HPV에 감염된 경우 구인두암의 발병 위험이 증가할 수 있다”며 “미국암협회에서도 두경부암의 증가원인 중 하나가 구강성교라고 발표하기도 했다”고 설명했다.
그 외 위식도 역류질환, 식도질환, 방사선 및 자외선 노출, 비타민이나 철의 결핍 및 두경부의 지속적·물리적 자극 등이 두경부암의 위험인자다.


◇ 초기 증상 뚜렷하지 않아 주의
두경부암은 초기 증상이 뚜렷하지 않다. 보통 3개월 이상 쉰 목소리가 지속되거나 목에 이물감이 느껴지는 것이 대표적 증상이다. 입 안이 자주 헐거나 붓고 적백색 반점이 생기면서 음식물을 삼키기 어려워진다. 한 쪽 코가 지속적으로 막혀있거나, 코에서 이상한 분비물이 동반되기도 한다. 치아관리를 잘해도 이와 무관하게 치아가 흔들리기도 한다.


두경부암 치료는 종류와 위치, 병기에 따라 수술적 치료, 방사선 치료, 항암화학요법 등이 있다. 경우에 따라 단독 혹은 병합치료를 시행한다.
두경부암 수술은 영역의 특성상 중요한 혈관과 신경이 밀집해 분포하고 복잡한 구조를 이루고 있어 고난이도 수술이 많다. 환자의 기능적 측면을 고려한 수술 범위 설정 및 재건이 중요하다.


최은창 교수는 “최근 두경부암의 수술적 치료는 피부절개를 최소화하고 먹고 말하는 데 필요한 장기를 최대한 보존해 효과적인 암 치료와 함께 삶의 질을 향상시키는 데 초점을 두고 있다”며 “내시경과 로봇수술이 발달해 입안으로 접근해 수술할 수 있다”고 설명했다.


두경부암의 가장 확실한 예방법은 금연과 금주다. 또 인유두종 바이러스(HPV) 감염 예방을 위한 건강한 성생활 유지, 관련 백신 접종도 좋은 방법이다.

한편, 대한두경부종양학회는 ‘세계 두경부암의 날’을 맞아 이달 27일 오후 일반인을 대상으로 무료검진을 실시하는 행사를 시행하고, 두경부암 바로 알기 캠페인을 전개해나갈 계획이다.

세계두경부암의 날 무료검진 행사에 참여하는 의료기관은 국제성모병원, 부천성모병원, 대구가톨릭대병원, 중앙대병원, 단국대병원, 부산대병원, 서울대병원, 조선대병원, 국립암센터, 세브란스병원, 의정부성모병원, 원주세브란스기독병원, 성빈센트병원, 충남대병원, 이대목동병원, 건양대병원, 길병원, 순천향대천안병원, 아주대병원, 고려대안산병원, 고신대병원, 분당차병원, 한림대동탄성심병원, 강남세브란스병원 등 전국 25개 병원으로, 무료 검진을 받고자 하는 일반인은 대한두경부종양학회 홈페이지를 통해 사전 신청하면 된다.


출처 : 조선비즈

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2018/07/10 14:56 2018/07/10 14:56

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2일 방송되는 EBS1 ‘명의’에서는 ‘입속의 암, 침샘종양’ 편이 전파를 탔다.


‘얼굴에 조그마한 무언가가 만져지는데’ ‘목 뒤쪽이 조금씩 부어오르는데’ ‘그런데 통증은 느껴지지 않는데, 병원에 가봐야 할까?’ 스트레스 탓인가보다, 나이가 들어서 그런가보다 생각하며 몸이 보내는 신호를 오랫동안 무시한다면, 당신은 ‘침샘종양’과 마주하게 될지도 모른다. 이름도 생소한 ‘침샘종양’은 조직학적으로 다양하며, 그 경우마다 치료에 대한 반응 및 예후도 여러 가지이다.

침샘암은 100만 명 중 10명 이내로 발생하는 흔치 않은 병이지만, 지난 10년 동안 그 환자 수는 꾸준히 늘어나고 있다. 종양을 만드는 영향 중 하나는 휴대폰의 잦은 사용이라고 하는데. 그것은 과연 사실일까?


EBS명의 ‘입속의 암, 침샘종양’편에서는 침샘종양의 조기진단법과 정확한 치료방법에 대해 알아본다.

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▲ 침샘종양, 통증없이 찾아온다
침샘종양으로 병원을 찾아온 사람들의 이야기는 모두 가지각색이다. ‘귀 아래쪽에 뭔가 있는 것 같다, 턱 아래쪽에 뭔가 만져진다, 입술에 뭔가가 생겼다.’ 등 생활하는 데 크게 지장이 없는 증상들이다. 대개 그것들은 통증 없이 찾아오기 때문에 사람들은 그 증상들을 그렇게 심각하게 생각하지 않는다. 괜찮아지겠지, 나아지겠지, 생각하며 내버려 둔다. 그러다가 증상이 나타나는 부위들이 자꾸 신경 쓰이기 시작한다. 혹처럼 크게 만져지는 등 심각성이 느껴질 때야 병원을 찾는 사람이 다수이다. 병원을 찾았을 때는 이미 몸속에 ‘뭔가’ 생긴 이후이다.


▲ 과연 양성일까 악성일까
침샘은 큰 침샘인 귀밑샘, 턱밑샘, 작은 침샘으로 구성되며 그 안의 신경도 복잡하게 얽혀있다. 주로 귀밑샘에서 종양이 발견되는 경우가 많지만, 침샘종양의 종류는 무려 30여 종에 달하며 정밀 검사를 통해 양성종양인지 악성종양인지 판별한다. 양성종양은 악성종양으로 변하기도 하니 양성 판정을 받아도 방심할 수 없다. 또한, 종양은 림프샘 같은 주변의 기관으로 이전될 수도 있다. 그러니 종양을 빨리 발견하고 수술을 신속하게 받는다면 수술은 더 간단해질 것이다. 그렇다면, 악성종양과 양성종양은 어떻게 구분할 수 있을까? 또한, 각각의 종양은 어떻게 치료할 수 있을까? 


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▲ 침샘암, 그리고 얼굴에 남는 후유증
많은 사람이 걱정하는 부분은 수술 후 후유증이다. 종양이 안면신경에 부착되어있는 경우에는 수술 후, 안면신경 손상이 올 수도 있다. 안면신경이 손상되면 얼굴에 마비가 와서 한쪽 입술이 삐뚤어지거나, 눈이 잘 감기지 않는다. 흔한 후유증으로는 ‘프레이 신드롬’이 있다. 이것은 침샘 신경이 손상되어 침샘이 자극될 때, 피부의 땀샘도 자극시키기 때문에 밥을 먹을 때 수술한 부위에서 땀이 나는 것이다.


종양을 제거한 그 자리는 함몰될 것이다. 안면신경 마비가 오거나, 수술부위의 흔적이 심하게 남는다면 다른 사람을 만나는 일이 힘들어진다. 과연 이런 문제를 어떻게 해결할 수 있을까?


[사진=EBS1 ‘명의’ 예고영상캡처]  /서경스타 전종선기자 jjs7377@sedaily.com

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2018/03/07 15:07 2018/03/07 15:07

완치 넘어 삶의 질 목표로 뛰는 두경부암 명의들
최상의 기능 보존, 우리 손에 있다


매년 국내에서 가장 많은 두경부암 환자를 치료하는 연세암병원 두경부암센터 명의들은 탁월한 치료성공률을 자랑한다.까다롭고 복잡한 두경부의 기능들을 최대한 보존해 환자의 삶의 질을 최상으로 끌어올리는 것이 그들의 목표다.

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출처 : 세브란스병원웹진

2015/06/08 09:46 2015/06/08 09:46

두경부암 진단과 검사 촉진과 내시경으로 확인한다

두경부암은 경험 많은 전문의의 촉진과 내시경 검사로 암의 발생 여부를 쉽게 파악할 수 있다.
이 두 검사에서 암이 강력하게 의심될 경우에는 조직검사를 거쳐 확진한다.


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촉진과 내시경 검사가 기본


두경부에 생기는 암은 눈에 잘 보이고 다른 장기들에 비해 외부로 드러나 있는 위치에 발생한다는 특징 때문에 진단과 검사가 비교적 간편한 편에 속한다. 경험 많은 두경부 전문의들은 촉진을 하거나 환자의 입을 벌려 구강을 비롯한 두경부 부위를 살펴보는 것만으로도 암 진단이 가능하다.

가장 기본적인 두경부암 검사는 내시경 검사다. 내시경을 통해 암으로 의심되는 혹을 발견했을 경우, 조직검사나 세침흡인검사를 바로 시행하므로 절개는 하지 않는다. 두경부 내시경 검사는 종양을 눈으로 확인할 수 있는 검사이기 때문에, 암을 조기에 발견하는 유일한 방법으로 꼽힌다. 40대 이상의 흡연자라면 정기적으로 이비인후과에서 내시경 검사를 받아 암 발생 여부를 조기에 체크할 것을 권한다.


조직검사 통한 확진


두경부암은 조직검사 또는 세침흡인검사를 통해 확진한다. 두경부암이 확진되면 종양의 침습 정도와 전이 여부를 판단하기 위해 CT나 MRI, PET-CT 검사를 추가로 시행한다. 두경부암은 발생률이 낮은 편이지만 조기 발견률이 높지 않고 5년 생존율이 약 50%로 보고될 정도로 치명적인 암이다. 따라서 두경부암 위험군인 사람은 정기적으로 내시경 검사를 받아야 두경부암을 조기에 발견할 수 있다.

음주나 흡연을 자주, 많이 하거나 두경부암 가족력이 있는 경우 위험군에 해당하며, 두경부 전문의를 통한 내시경 검사를 1년에 한 번 꼭 받도록 한다. 또 식도암, 위암이 두경부암과 같은 소인을 갖고 있으므로 식도암과 위암 환자들 역시 두경부암 검진을 해보는 것이 좋다.


출처 : 세브란스병원웹진

2015/06/03 10:58 2015/06/03 10:58

최고의 수술과 최상의 재건 실력 자랑하는 두경부암센터

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목에 무언가 만져지거나 목소리가 쉰 채 몇 주가 지났다면 예사로 흘릴 일이 아니다. 성대, 구강, 인두, 침샘, 코와 그 주변을 공격하는 두경부암이 의심되기 때문이다. 코에서 목까지 한 뼘 길이의 구간에 자리잡은 두경부에 생기는 암은 씹고, 삼키고, 말하는 생활과 밀접한 기능을 망가뜨리며 생명을 위협한다.


외부에서 잘 보이는 위치라 수술 후 흔적이 상당한 불편과 부담으로 남는다. 연세암병원 두경부암센터는 최고의 수술 실력으로 치료와 기능은 물론, 미용까지 휘어잡아 두경부암 치료의 수준을 세계적으로 한 단계 높였다는 평가를 받고 있다.연세암병원 두경부암센터는 치료 성공률뿐만 아니라 일상에 필수적인 기능을 최대한 복원하는 월등한 재건 실력으로 국내 최고의 두경부암 치료 성과를 기록하고 있다


목에서 만져지는 혹이나 쉰 목소리,무시하지 말고 내시경 검사 꼭 받자


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SEVERANCE 두경부암 특강
국가대표 암병원, 세브란스 얼굴에서 목까지 두경부 위치 사람들에게 다소 생소한 두경부는 말하고, 먹고, 숨을 쉬는 부분이라고 생각하면 이해하기 쉽다.


구강과 후두, 인두 등 여러 부위가 포함되며, 여기서 발생하는 암을 통칭해 두경부암이라고 부른다. 얼굴과 목은 위치상 사람들의 눈에 잘 띄기 때문에 치료 흔적이 쉽게 노출되어, 삶의 질이나 사회생활에 큰 타격을 입기도 한다.


두경부암의 대표적인 종류에는 구강암, 설암, 인두암, 후두암, 침샘암 등이 있다. 치료법이 크게 발전한 것에 비해, 두경부암의 5년 생존율은 아직도 전 세계적으로 절반 정도에 그치고 있다. 발견이 늦으면 어떤 치료를 하더라도예후가 좋지 않기 때문이다.

목에 난 혹과 쉰 목소리무시하지 말라!!

두경부암을 의심할 수 있는 가장 주요한 증상은 목에 난 혹이다. 혹처럼 목에 딱딱한 것이 만져지고, 통증 없이 몇 주 또는 몇 개월 동안 서서히 자란다면 암이 강하게 의심된다. 두경부암은 일찍 발견하면 생존율이 높기 때문에, 목에 혹이 만져지고 특히 40대 이상이라면 적극적으로 이비인후과나 두경부 전문의를 찾아 초음파검사나 조직검사를 받는 것이 좋다.

후두암은 2주 동안 지속되는 쉰 목소리, 식사 시 숨이 찬 증상이 있을 때 의심해볼 수 있다. 이러한 증상이 있다는 것은 암이 이미 많이 진행된 상태임을 의미하므로, 즉시 병원을 찾아야 한다.

흡연과 음주주요 원인

두경부암의 주요 원인으로는 단연 흡연과 음주가 꼽힌다. 두경부암은 최근 젊은 환자와 여성 환자가 크게 늘어났으며, 노년보다는 젊은 나이에 발생한 두경부암의 진행 속도가 더 빠르고 공격적이어서 위험도가 높다. 그러므로 애연가, 애주가라면 반드시 두경부암의 위험성을 인지하고 조심해야 한다. 또한 자궁경부암의 원인인 인유두종바이러스와는 다른 아형을 가진 바이러스가 구인두암을 일으키는 것으로 알려져 있다.


내시경 검사!! 두경부암 기본 진단검사

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경험 많은 두경부 전문의들은 촉진만으로도 암을 판단하고 바로 내시경 검사를 하거나, 환자에게 입을 벌리게 해서 구강과 구인두, 그리고 후두의 어미를 보고 암을 진단한다. 내시경 검사는 가장 기본적인 두경부암 진단 검사이자, 조기에 암을 발견할 수 있는 유일한 방법이다. 내시경으로 종양을 확인하는 것이 충분히 가능하며, 조직검사 또는 세침흡인검사를 하는 것이 원칙이라 일반적으로 절개를 통한 검사는 불필요하다.


흡연, 음주가 잦거나 두경부암 가족력을 갖고 있다면 반드시 1년에 한 번 두경부 전문의를 찾아 내시경 검사를 받아야 한다. 또한 두경부암과 같은 소인을 가진 암으로 분류되는 식도암, 위암, 대장암, 폐암 환자에게 원발암과 동시에 두경부암이 발병할 수 있어 검진해볼 것을 권한다.

수술치료가 우선

치료 순위는 위치나 조직에 따라 두경부암의 치료는 다른 암과 마찬가지로 수술, 항암치료, 방사선치료로 이루어진다. 암의 위치와 조직에 따라 치료의 우선순위가 달라지는데, 대부분 암이 어느 정도 진행되었을 때 발견하므로 3가지 치료를 적절하게 병행한다. 그러나 수술에 비해 항암치료와 방사선치료는 후유증이 많으며 고생이 따르기 때문에, 수술로 먼저 암을 최대한 제거해 항암치료와 방사선치료의 양을 줄이는 것이 보다 효과적이다. 다행히 인유두종바이러스에 의해 발생하는 구인두암은 다른 두경부암과 달리 항암치료와 방사선치료만으로도 효과가 좋아, 굳이 수술을 하지 않더라도 예후가 좋다.

후이개절개법

기능과 미용에 탁월하며 두경부는 중요한 신경과 혈관들이 얽히고설켜 지나가는 통로다. 따라서 암이 많이 진행된 상태에서 내원하면 치료를 받더라도 신경이나 혈관이 손상될 수 있고, 그로 인한 후유증이 심각하거나 회복이 어렵다. 따라서 경험이 많으면서 기술이 뛰어난 두경부 전문의를 찾아 치료를 받는 것이 매우 중요하다.

또한 대부분의 두경부암에는 임파선 전이가 동반되기 때문에, 수술을 통해 전이된 임파선을 절제하는 과정도 필요하다. 이때 얼굴이나 목에는 흉터나 절개선이 남는 것이 불가피하다. 이를 고려해, 연세암병원 두경부암센터는 기능과 미용이라는 두 마리 토끼를 동시에 잡는 후이개(귓바퀴 뒤)절개법을 통한 로봇 경부절제술을 개발했다. 수술절개선이 귀 뒤에 생겨 수술 흔적을 머리카락으로 덮을 수있으므로 사회생활과 삶의 질 유지에 문제가 없어, 환자들의 만족도가 높다.

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연세암병원 두경부암센터는 후이개절개법을 통한 로봇 경부절제술을 세계 최초로 개발해 두경부암 치료에활용하고 있다. 세계 유수 병원 의사들의 연수와 시연 요청이 계속 이어질 정도로치료 효과와 환자의 만족도가 월등히 높다.


세계적인 선두주자, 수술 시연과 교과서 발간, 연세암병원 두경부암센터는 후이개절개법을 통한 로봇 경부절제술을 세계 최초로 개발해 두경부암 치료에 활용하고 있다. 이 수술법을 배우기 위한 세계 유수 병원 의사들의 연수와 시연 요청이 계속 이어지고 있다.


이에 두경 부암센터는 수술법을 알리고 과정을 소개하는 교과서를 발간했으며, 이 수술은 7종의 미국 의학교과서에 소개되는 쾌거도 이뤘다.


연세암병원 두경부암센터는 기존의 수술을 통해 쌓아온 경험과 뛰어난 술기를 바탕으로 최고의 치료 성적을 내고있다. 세계 최초의 수술법 개발과 높은 치료 성적이 말해주듯, 연세암병원 두경부암센터의 24시간은 두경부암 극복을 향한 희망의 시간이다.




출처 :http://storage.iseverance.com

2014/09/15 14:10 2014/09/15 14:10

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