CT와 같은 정밀검사를 했는데도 결절이 암인지 아닌지 구별되지 않나요?



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흉부 CT 검사는 폐결절과 같은 폐병변을 발견하는데 매우 유용한 검사입니다.

특히 CT 검사는 해상도가 우수하기 때문에 2-3 mm 크기의 작은 폐결절도 발견할 수 있습니다. 대개 검진 목적의 흉부 CT 검사에서 발견되는 폐결절의 90%이상은 양성 결절인 경우가 대부분이고, 검진에서 폐병변이 발견되어 폐암으로 진단되는 경우는 보고마다 다르지만 약 1-3% 정도입니다.
 
검진 시에 CT에서 폐병변이 발견되었다고 다 폐암이라고 생각하셔서 걱정하실 필요는 없습니다. 흉부 CT 검사는 폐결절을 발견하는데 있어 흉부 X-선 검사보다 우수하지만,폐결절이 양성 결절인지 아니면 암인지에 대한 조직학적 특성을 명확하게 알 수는 없습니다.
 
따라서 정확한 진단을 위하여 추적검사를 하거나 필요한 경우에는 조직검사를 해서 확진을 해야 합니다.



자료제공 : 대한폐암학회
www.lungca.or.kr


2015/02/11 14:22 2015/02/11 14:22

폐암 조기검진에서 보통 저선량 CT를시행하는데,
MRI나 PET-CT를 시행하면 더 도움이 되나요?


폐암 조기검진 검사로서 많이 사용되고 있는 저선량 CT는 미국의 국립암연구소 주관으로 시행한 대규모 임상시험(National Lung cancer Screening Trial)에서 폐암의 고위험군(55세 이상,30갑 년 이상 흡연자)에서 폐암 조기검진 목적으로 흉부 X-선 촬영을 시행하는 경우보다 폐암 사망률을 20% 이상 낮출 수 있는 검사로 입증되었습니다.

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저선량 CT는 2~ 3 mm 크기의 작은 폐결절도 발견할 수 있는 우수한 해상도를 가진 검사입니다.

MRI의 경우 방사선 피폭을 받지 않는다는 장점이 있지만, CT보다 해상도가 낮아 5 mm 이하의 작은 폐결절을 발견하기 어려운 제한점이 있고 검사료가 비싸며 촬영 시간이 오래 걸립니다.

PET-CT는 주로 암이 진단된 환자에서 병기 결정 및 전이를 평가하기 위하여 전신을 촬영하는 검사입니다. 따라서 전신 촬영으로 인한 방사선 피폭량이 많아 폐암 조기검진으로 추천되지 않고 있습니다.

현재 폐암 조기검진으로 과학적으로 유용성이 입증된 검사는 저선량 CT가 유일하며 MRI나 PET-CT가 더 도움된다는 과학적인 근거는 없습니다.


자료제공 : 대한폐암학회
www.lungca.or.kr


2015/02/11 10:19 2015/02/11 10:19

폐암 조기검진은 누가 받아야 하나요?


폐암 조기검진은 폐암 발생의 위험이 높은 사람들(고위험군)에게 권장됩니다. 고위험군은 최소 30갑 년(매일 1갑씩 30년 동안 흡연) 이상의 흡연력(금연한 지 15년이 경과하지 않은 경우 포함)이 있는 55세 이상으로 정의되며 이 경우 폐암 조기검진이 필요합니다. 이 대상자들은 조기검진에서 폐암 의심 병변이 발견될 경우 조직검사 등의 추가적인 검사 및 폐암에 대한 치료를 받아야 하므로 이러한 과정을 견딜 수 있는 체력
조건을 필수적으로 갖추고 있어야 합니다.

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폐암 조기검진 방법은 매년 저선량 CT를 촬영하는 것입니다. 방사선 촬영장비와 방법에 따라 조금씩 다르지만 일반적으로 흉부 X-선을 촬영할 때 0.1 mSv(방사선 노출량의 단위),흉부 CT를 촬영할 때 8 mSv의 방사선에 노출되며, 저선량 CT 촬영 시 노출되는 방사선량은 0.6~1.5 mSv입니다.


따라서,저선량 CT는 상대적으로 적은 양의 방사선에 노출되는 비교적 안전한 검사입니다.

고위험군을 대상으로 저선량 CT를 이용한 폐암 조기검진을 시행하였을 때 폐암에 의한 사망률이 약 20% 감소한다는 외국의 연구 결과에 근거하여, 폐암 조기검진 검사로서 저선량 CT 촬영이 권장됩니다.



자료제공 : 대한폐암학회 www.lungca.or.kr


2015/02/11 09:48 2015/02/11 09:48

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