골수형성이상증후군 치료의 개요





골수형성이상증후군(myelodysplastic syndrome; MDS)의 초기 치료 계획 수립은
질환의 위험도 에 기초하여 이루어지는데,
일반적으로 국제예후점수시스템(International Prognostic Scoring System; IPSS)과
같은 예후점수체계를 이용하여 저위험군 및 고위험군으로 구분하게 된다(그림 1).

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그림 1. 국제예후점수시스템(International Prognostic Scoring System; IPSS)


질환의 위험도 이외에도 연령, 수행능력상태, 다른 질환 유무 등도 함께 고려하게 되는데,
이들은 고강도 치료법의 적용 가능 여부에 영향을 미치기 때문이다.


치료의 목적은 질병의 위험군에 따라 달라지게 된다.

저위험군 의 경우에는 혈구감소증의 교정을 통한 증상 개선, 수혈요구량 감소 및 삶의 질 개선 등이 주요 목적인 반면에,
고위험군 의 경우에는 병리학적, 세포유전학적 관해를 유도함으로써 생존기간을 증가시키고 백혈병으로의 진행을 차단하는데 치료의 목표를 두게 된다.

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대부분의 환자들에서 골수형성이상증후군은 선행 요인이 없이 발병하지만, 일부 환자들의 경우에는 이전에 다른 악성 종양의 치료를 위하여 항암제 또는 방사선 치료를 받은 병력이 있으며 이러한 치료와 연관되어 골수형성이상증후군이 발병하게 된다.
이와 같은 치료 연관 골수형성이상증후군의 경우 일반적으로 예후가 매우 불량하며, 고위험군으로 분류되어 치료를 받게 된다.

처음 진단된 환자의 경우 수개월에 걸쳐 혈구수의 변화를 관찰하면서 질병의 진행을 평가하고 혈구감소증의 다른 원인이 있는지를 살펴볼 필요가 있다.
또한 치료 방법에 대한 환자의 선호도도 치료 방침을 결정하는데 있어서 중요하다. 골수형성이상증후군의 치료 방법에는 지지요법, 저강도 치료법, 고강도 치료법 및 임상시험에의 참여 등이 있다.


 출처 : 혈액암협회




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2015/04/03 10:51 2015/04/03 10:51

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