복용약, 영문 처방전 챙기고 현지 감염병 대비 후 출발!


본격적인 휴가철에 접어들었다. 해외에서 휴가를 보내려는 여행객으로 공항이 붐빈다. 여행은 언제나 설렘과 기쁨을 선사한다. 휴가 내내 이 마음을 누리려면 건강과 안전이 필수다. 낯선 곳에서 아프거나 예기치 못한 사고를 당하면 휴가를 망치는 건 물론 한동안 병원 신세를 질 수 있다. 해외여행을 앞두고 맛집·관광코스만큼이나 현지 유행병, 병원 정보를 확인하는 노력도 필요하다. 무탈한 장거리 여행을 위해 필요한 건강 정보를 알아봤다.


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장거리 여행은 ‘체력전’이다. 오랜 시간 비행기를 타 피로가 누적되고 시차에 적응하지 못해 잠을 설친다. 관광 명소를 구경하느라 평소보다 많이 걷고 이동거리가 길어 체력이 금세 바닥난다. 낯선 음식을 먹으면 소화가 잘 안 되고 배탈 나기 쉽다. 인하대병원 인천국제공항의료센터 공항의원 신호철 원장은 “최근 들어 건강 상태가 변했거나 질환이 있으면 체력 소모가 많은 장거리 여행을 해도 괜찮을지 의사와 상의하는 것이 필요하다”고 말했다.
  
해외에 나가기 전에는 주의할 감염병 정보를 알아둘 필요가 있다. 질병관리본부 통계에 따르면 지난해 해외에서 유입된 감염병은 뎅기열(32%), 말라리아(15%), 세균성 이질(13%), 장티푸스(9%), A형 간염(7%) 등의 순으로 많았다. 감염 지역은 필리핀·베트남·태국·라오스·중국 등 아시아(78.4%)가 대부분이었다. 말라리아, 장티푸스, A형 간염은 예방이 가능하다. 출발하기 최소 2주 전에 예방약을 처방받아 먹거나 예방접종을 하면 된다.
  
뎅기열을 예방하려면 여행지에서 모기에 물리지 않는 것이 최선이다. 모기 기피제를 사용하고 외출할 때는 되도록 긴소매 옷과 긴바지를 입는다. 세균성 이질의 주요 감염 경로는 오염된 물과 식품이다. 물은 사서 마시고 음식은 익힌 걸 먹는다. 세브란스병원 감염내과 염준섭 교수는 “해산물은 껍질이 두꺼워 익혀도 균이 잘 안 죽는다”며 “흔히 먹는 해산물 샐러드도 감염의 원인이 될 수 있다”고 경고했다. 저개발 국가에서는 양치질을 할 때도 수돗물보다 생수로 헹구는 게 안전하다. 최근 프랑스·이탈리아·그리스·우크라이나 등 유럽에서는 홍역이 유행한다. 유럽 여행 계획이 있다면 예전에 예방접종을 했는지 확인하고 미 접종자는 접종 후 출국하는 게 좋다.
  

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여행 기간에는 생활 리듬이 바뀌고 식습관이 달라져 늘 먹던 약도 빼먹기 일쑤다. 신호철 원장은 “여행할 때 복용약을 챙겨 가지 않는 만성질환자가 부지기수”라며 “여행지에서는 약을 잃어버리거나 약이 손상될 수 있어 약을 여행 일수에 딱 맞추지 말고 넉넉히 챙겨야 한다”고 말했다. 아예 영문으로 된 처방전을 발급받아 가져가면 돌발 상황이 생겼을 때 현지에서 약을 수월하게 구할 수 있다.
  

기내서 실신, 호흡기·소화기 증상 빈발
비행기 탑승은 해외여행의 필수 코스다. ‘괜찮겠지’라고 방심하기 쉽지만 기내에서 응급 상황은 꽤 자주 발생한다. 2013년 ‘뉴잉글랜드 저널 오브 메디슨(NEJM)’에는 기내 응급 상황 1만1920건을 분석한 논문이 실렸다. 연구결과에 따르면 기내에서는 주로 실신(37.4%), 과호흡 등 호흡기계 증상(12.1%), 구토 등 소화기계 증상(9.5%), 심계항진 등 심장계 증상(7.7%), 발작(5.8%) 등이 발생했다.
  
기내는 지상과 환경이 다르다. 밀폐된 데다 기압이 지상의 75% 정도밖에 안 되고 습도가 낮으며 소음·진동이 계속된다. 신 원장은 “기내 고유의 환경이 복합적으로 작용해 다양한 응급 상황이 생길 수 있다는 점을 간과해선 안 된다”고 강조했다. 식사와 수면 시 주의가 필요하다. 기내는 기압이 낮아 복부에 있는 가스가 잘 팽창한다. 위장이 예민한 사람은 복부팽만·복통·소화불량을 호소할 수 있다. 맥주처럼 탄산이 들어간 술이나 음료, 과일 주스, 카페인 음료는 피하고 따뜻한 물이나 차 종류를 마신다.
  
당뇨병은 음식에 특히 예민한 질환이다. 기내식 자체가 혈당을 급격히 올릴 가능성은 낮다. 그러나 혈당 조절을 엄격하게 해야 하는 환자는 미리 항공사에 확인해 당뇨식을 예약해 먹는 게 안전하다. 또 식단 조절이 필요한 사람은 저열량식·저염식·채식이 있는지 확인해 먹도록 한다. 특정 식품에 알레르기가 있는 사람은 항공사 측에 사전에 꼭 알려야 한다.

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열 나고 설사 심하면 즉시 진료받도록
비행기는 공간이 좁고 불편해 잠이 쉽게 오지 않는다. 잠을 푹 자고 싶어 술을 마시는 사람이 많다. 잠이 드는 데 도움이 될 진 몰라도 숙면을 취하긴 어렵다. 안대·목 베개·귀마개를 모두 사용하면 술기운을 빌릴 때보다 잠이 잘 오고 숙면을 취하는 데 유리하다. 특히 기내에서 과음하면 감각·운동 능력과 밀접한 미주신경이 교란돼 실신할 수 있어 음주는 자제하는 게 좋다.
 
장시간 좁은 좌석에 앉아 있으면 혈액순환이 잘 안 된다. 그러면 정체된 혈액이 굳어 혈전이 생길 수 있다. 혈전이 뇌·심장으로 이동하면 사망에 이를 수 있을 만큼 위험하다. 고혈압·당뇨병이나 심혈관계·말초혈관 질환자는 혈전이 발생할 위험이 크다. 한 시간마다 비행기 복도를 걷고 수시로 발목을 돌려주거나 압박스타킹을 신으면 혈전 예방에 도움이 된다. 신 원장은 “정맥류 질환이 심한 사람은 비행기를 타기 전에 혈전 예방용 주사를 맞는 것도 방법”이라고 했다.
  
여행지는 낯선 환경이라 질병에 노출될 위험이 있다. 건강 수칙을 엄격하게 지킬 필요가 있다.

기본은 손 씻기다.
수시로 비누를 사용해 30초 이상 씻는다. 음식물은 완전히 익혀 먹고 길거리에서 파는 음식이나 얼음은 되도록 피한다. 유제품은 살균처리한 것만 먹는다. 잠자리도 잘 살펴야 한다. 나무로 만든 가구와 침대, 두꺼운 양탄자가 깔린 실내에는 진드기가 잘 서식한다. 알레르기 질환을 앓은 적이 있거나 위생 상태가 걱정된다면 숙소 직원에게 항진드기 이불(포)을 요청해 침구류에 포개어 사용하면 좋다.
  
여행지에서는 가벼운 감기몸살에 걸릴 수 있다. 이때는 단순한 감기인지 전염성 질환인지 확인하는 게 중요하다. 발열은 이를 알 수 있는 중요한 단서다. 염준섭 교수는 “여행 중에 열을 동반한 심한 설사·구토를 하면 현지에서라도 병원을 방문해 진료를 받는 게 최선”이라고 설명했다. 여행 내내 덥고 습한 날씨가 이어지면 기초 체력이 빨리 떨어진다. 하루 중 가장 뜨거운 낮 12시 무렵에는 가급적 야외 관광을 피하고 휴식을 취한다. 실내나 이동 중에는 에어컨 때문에 급격한 체온 변화를 겪을 수 있어 여벌의 옷을 들고 다닌다.
  

출처 : 중앙일보 김선영 기자
kim.sunyeong@joongang.co.kr

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2018/07/19 10:53 2018/07/19 10:53

폐암 환자도 해외여행을 할 수 있나요?

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일상생활이 가능한 폐암 환자는 해외여행을 하실 수 있습니다.

항암화학치료 중인 환자는 항암제 관련 오심,구역 등이 생길 수 있고 이는 멀미를 악화시키는 요인이 될 수 있으니 그런 경우에는 해외여행이나 배를 타는 것은 삼가는 것이 좋겠습니다.


항공기를 이용하는 경우에는 일상생활 중에 산소 투여가 필요하지 않은 환자라면 높은 고도에서도 추가적인 산소공급은 필요하지 않습니다. 다만 평지에서 체내 산소포화도가 낮은 환자는 항공기 탑승 시 추가적인 산소공급을 받는 것이 안전합니다.


자료제공 : 대한폐암학회
www.lungca.or.kr

2015/03/05 16:10 2015/03/05 16:10

림프부종과 여행

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 -여행 시 한 자세로 앉아 있는 것을 피한다.
 -기차나 비행기에서 자주 움직이며 가벼운 스트레칭을 한다.
 -차로 여행을 하는 경우 정기적으로 멈춰 차 밖으로 나와 움직인다.
 -편안한 옷과 신발을 입고, 조이는 것은 모두 피해야 한다.
 -무거운 가방을 옮기거나 들어야 할 때는 바퀴가 있는 것을 사용한다.


림프부종과 운동 및 일상생활

-운동은 근육을 움직이게 하여 림프액의 흐름을 증가시켜 부종을 감소시킬 수 있다.
-근육을 강화 시킬 수 있다.
-관절의 유연성을 키워 관절활동범위를 증가 시킨다.
-자세가 교정 된다.
-체중을 조절할 수 있다.

Tip )
부드러운 스트레칭 위주로 운동한다.
운동을 할 때는 항상 스타킹을 착용한다.
운동 시 심호흡을 포함하면 혈액순환을 향상시킨다.
일생생활 중 간간히 휴식을 취한다.
쇼핑은 직접 가는 것 보다 가능하면 전화나 인터넷으로 주문한다.
움직임이 많을 경우 지팡이나 막대기를 짚는다.
수영, 걷기, 스트레칭, 요가가 도움이 되며 특히 수영이 좋다.


압박펌프

염증의 소견 시에는 사용할 수 없다.
 -펌프를 사용하기 전 스타킹이나 슬리브를 벗고 끝나는 즉시 다시 착용한다.
 -펌프 사용 시 부종이 있는 팔이나 다리를 지지대로 받친다.
 -통증이 있는 경우 즉시 멈춘다.
 -펌프착용 외에 부분에 부종이 생기는 지 관찰하고 만약 부종이 생기면 의사와 상의한다.


그 외 치료법

1) 수술: 거의 사용하지는 않으나 얼굴이나 생식기의 부종을 감소하기 위해 피하조직이나 지방을 제거하는 방법이며 최신에는 새로운 림프채널을 이식하기도 하나 아직 근거가 부족하다.
수술 후 수 주 동안 압축의류를 착용해야 한다.

2) 레이저 치료: 낮은 에너지로 림프 흐름을 유도하여 부종을 감소시키는 방법이나 아직 연구 진행중이다.

3) 테이핑: 스포츠 선수들의 부상을 치료하기 위해 개발된 특수 테이프로 피부를 리프팅 시켜 림프액 순환을 돕는 방법이다.



자가관리


1) 정기적인 추적관찰: 전문가에게 지속적으로 관리를 받는 것이 중요하다.

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2) 체중관리:
 -과식하지 않고, 지방과 당류 섭취를 줄여 전체 칼로리를 낮춘다.
 -과일과 야채를 많이 포함한 균형잡힌 식단을 짠다.
 -갑작스럽게 체중조절을 위한 다이어트는 금물, 서서히 체중을 줄인다.
 -여유를 가져라
 -신체활동을 늘려서 기초대사량을 높혀라.


 


3) 건강한 식단
 -하루에 5가지의 과일과 야채를 먹는다.
 -닭고기, 생선 등 고단백식이
 -섬유질 섭취를 늘린다.
 -빨간색 육고기를 줄인다.
 -포화지방 섭취를 줄인다.
 -저염식을 한다.

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4) 식사일기 를 작성한다.

5) 알콜줄이기:
종류 상관 없이 하루 두잔이하로 줄이기

6) 금연



성생활

-부종이 있는 부위에 무게를 주지 않는 체위를 찾는다.
-부종이 적은 시기(오전)나 스타킹 등의 압박의류를 몇 시간 동안 착용한 후 성생활을 한다.
-생식기에 부종이 있는 경우 마찰을 줄이기 위해 윤활제를 사용한다.
-부종이 있는 몸이 파트너에게 보이기 싫어 위축이 된다면 빛을 흐리게 하거나 부분적으로 가리는 옷을 입자.
-성생활에 대해 두려워 말고 파트너와 솔직히 대화를 나누자.


2014/09/05 15:20 2014/09/05 15:20



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2년 전에 유방암 수술을 하였습니다. 현재는 건강이 많이 좋아져서 운동도 하고 삶을 즐기고자 합니다. 10시간가량 비행기를 타고 여행을 가고자 하는데, 장시간 비행이 림프부종을 발생 시킬 가능성이 있다고 들었습니다. 여행을 다녀와도 될까요? 주의할 것이 혹시 있을까요?






림프부종은 림프계가 순환장애로 인해 조직에 과도한 부종과 단백질의 축적, 염증, 섬유화가 발생하는 만성질환으로 유방암의 치료 (액와 림프절 곽청술, 방사선 요법) 후에 발생할 수 있습니다. 림프부종은 유방암 수술 후 며칠 후에 발생할 수도 있으며, 심지어 몇 년 후에 발생하기도 합니다. 림프 부종은 림프절 완전 절제를 한 경우 20% 정도, 감시 림프절 절제만을 한 경우에도 5%정도에서 나타날 수 있습니다.

그러므로 림프부종의 예방을 위해 주의할 사항은

 

1) 림프의 순환과 배액을 방해하지 않기 위하여

① 수술한 측 팔을 조이는 옷, 장갑, 시계, 액세서리는 하지 않으며, 브래지어는 매우 넓고 편안한 것으로 구입하며, 너무 가늘고 꼭 끼는 것은 하지 않습니다.

② 하루에 충분한 수분(8잔 이상)을 섭취하여 림프순환과 배액이 적절하게 이루어지게 합니다.

③ 팔 운동은 무리하지 않고 시간간격을 두고 천천히 반복적으로 시행합니다. 가동범위 팔운동, 스트레칭 운동은 수술 후 또는 방사선치료 후 18개월은 지속적으로 해 주셔야 합니다.

④ 수술한 팔은 자주 심장보다 높게 하여 주먹을 폈다 쥐었다를 반복합니다

⑤ 오랜 시간 동안 고정된 자세, 반복적인 움직임은 될 수 있는 대로 피하셔야 합니다.

 

2) 림프액의 생성과 축척을 증가시키지 않기 위하여

① 수술한 측 팔로 무거운 물건을 오랫동안 들거나 무리하게 팔에 힘이 들어가지 않게 합니다.

② 수술한 측 팔은 영양 주사 등을 투여 받지 않으며 가급적 채혈, 혈압 측정도 피합니다.

③ 사우나, 온천, 한증막, 뜨거운 통목욕 등은 가급적 오랜 시간 하지 않습니다.

④ 오랫동안 팔을 늘어뜨리고 있을 경우, 수술한 팔은 주머니에 넣거나 어깨 위로 움직여 주도록 합니다.

 

3) 수술한 측 팔에 염증 증상이 생기지 않게 하기 위하여

① 외출 시 수술한 측 팔과 손은 자외선을 차단하여 화상을 입지 않게 합니다.

② 장갑 등을 착용하여 수술한 측 팔에 상처가 나거나 화상을 입지 않도록 하고 가급적 주사나 채혈도 피합니다.

③ 주의 깊은 관찰로 벌레물림, 발적, 부종, 통증, 피멍, 골절 등을 확인하고 상처가 있다면 즉시 치료를 하여 염증증상이 발생하지 않게 해야 합니다.

 

그리고

① 수술 상처 회복 후에는 간단한 일부터 점차 팔 사용을 늘려가면서 일을 시작합니다. 갑작스러운 팔의 사용량 증가는 무리를 줄 수 있어 팔에 부종이 생길 가능성이 있습니다.

② 어깨나 팔의 통증이 느껴지면 충분한 휴식을 취하고 팔의 부종을 관찰합니다.

③ 적정 체중을 유지하도록 노력합니다.

④ 반복적인 부종, 지속되는 부종이 의심될 때는 병원을 꼭 방문합니다.

 

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또한 장시간 비행기 탑승 시에는 비행기 기내의 압력차이나 운동 제한에 의해서 림프부종이 발생할 가능성이 있으므로 위의 사항을 주의하면서 여행 전에 병원을 방문하여 압력 스타킹을 착용 받아 예방하는 것이 필요합니다. 

 

 

 

2014/05/21 15:11 2014/05/21 15:11

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