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  1. 2014/08/28 암환자의 증상관리 - 피부

암환자의 증상관리 - 피부

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암환자들의 피부손상 문제는 암 자체, 치료, 질병과정 전반에 걸쳐서 발생 할 수 있습니다. 일반적으로 피부손상은 치명적이지는 않지만 환자분들의 안위, 신체상, 정서적 안녕에 심각한 영향을 끼치게 되며 삶의 질에도 영향을 주게 됩니다. 어떤 경우에서는 암 자체보다 더 치명적일 수 도 있으며 질병의 예후에 영향을 미치기도 합니다. 따라서 주기적인 점검 및 주치의와의 상담이 필요합니다.


암으로 인한 피부손상은 암의 성장과 전이에 따른 피부의 침윤에 의하여 궤양의 형태로 진행이 되는데 대부분 원발성 암보다는 전이성, 재발성 암에서 더 많이 나타나게 됩니다. 항암 화학요법에 의한 피부의 변화는 표피의 기저세포가 파괴되면서 나타나며 이는 전신적으로 나타날 수 있고 항암제 투여 시 사용된 혈관을 따라서 항암제 주사 부위나 방사선 조사 부위에 국소적으로 일어날 수도 있습니다.
 

반응의 정도는 치료방법, 발병, 정도, 기간에 따라 다양하므로 의료진과 상의하는 것이 필요합니다. 방사선 치료로 인한 일시적인 홍반은 치료시작 2-3주 후에 생기는 것이 보통이나 간혹 치료시작 후 즉시 생길 수도 있는데, 피부가 벗겨지는 건성박리로 인하여 건조감과 소양증이 생길 수 있습니다. 피부가 붉게 보이고 박리 후에 멜라닌 세포에 끼친 방사선 의 영향 때문에 이전보다 더 검게 보일 수도 있습니다.
 
 
 
피부 건조 증상을 완화 시키는 방법

1. 미지근한 물로 목욕을 한다.

2. 순한 비누를 이용한다.

3. 샤워를 하거나 목욕을 할 때 오랜 시간 동안 뜨거운 물에서 하는 것보다 짧은 시간에 끝내는 것이 좋고 크림이나 로션을 바르면 된다.

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4. 향수, 화장수, 면도용 로션 중 알코올을 함유하고 있는 것은 피부건조와 자극을 유발할 수 있다.

5. 뜨거운 물로 목욕하는 것은 금하고, 그 대신에 따뜻한 물을 사용한다. 꼭 필요한 경우를 제외하고는 하루에 한번 이상 통 목욕이나 샤워는 하지 않는다.

6. 욕창부위를 냉기와 바람에 노출하지 않는다.




피부 발진, 소양증(가려움증)을 완화 시키는 방법


1. 순한 비누로 목욕을 하면 진정 효과가 있다.

2. 목욕 후 피부를 부드럽게 하는 로션을 바르면 도움이 된다.

3. 목욕할 때 전분이나 베이킹 소다를 사용한다.

4. 가려움증에 처방된 약을 먹는다.

5. 긁는 것을 금한다.

6. 강한 햇빛이나 열에 피부를 직접 노출시키지 않는다.

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7. 피부를 냉기에 노출하지 않는다.

8. 매일 침대보를 갈아준다.

9. 가능한 한 많은 물 및 다른 음료를 마신다.

10. 향료 및 알콜이 들어있는 제품을 피부에 바르지 않는다.

11. 알코올이나 커피를 마시지 않는다.
 

방사선 치료 시 피부간호

* 치료부위의 표시 선이 지워지지 않도록 샤워 시 주의해야 한다.
* 치료부위의 피부를 자극하거나 상처 받지 않도록 한다.
* 방취제, 향수, 화장품을 사용하지 않도록 한다.
* 치료부위의 면도가 필요한 경우에는 전기면도기를 사용한다.
* 치료 중과 치료 후 수개월 동안 수영을 피한다.
* 뜨거운 물질과의 접촉을 피하고 테이프나 일회용 밴드의 사용을 피한다.

* 피부에 닿는 의복은 순면 제품으로 헐겁게 입는다.
* 직사광선을 피하고, 햇빛에 노출될 경우에는 차광을 해야 한다.
* 방사선치료 후 피부가 건조하면 자극이 없는 수용성 크림이나 로션을 1일 2회 정도 피부 에 가볍게 바른다.
* 치료부위의 피부를 비비거나 긁거나 마사지하는 것은 피한다.
* 방사선치료 후 습진성 피부반응이 나타나면 환부를 건조하게 하고 특히 피부가 겹쳐지는 곳은 주의한다.
* 가능하면 환부를 공기에 노출하고 빨갛게 붓거나 물집이 생기면 의사와 상의한다.
 


손톱, 발톱 변화

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* 손톱, 발톱을 짧게 깎지 않는다.
* 줄칼을 이용하여 부드럽게 줄질을 하는 것이 좋다.
* 손톱, 발톱에 로션이나 크림을 발라 주면 건강하게 유지하는데 도움이 된다.
* 매니큐어는 자극 요인이 되므로 사용하지 않는다.
* 인공 손톱도 감염을 일으키므로 사용하지 않도록 한다.
* 손발톱 뿌리부분의 피부 붉어짐, 통증, 진물이 나면 즉시 의료진에게 알리도록 한다.
 
 

의료진과 상담이 필요한 피부 문제

* 피부가 아주 거칠고 붉거나 통증이 있을 때
* 피부에 발적이 생길 때
* 많이 가려울 때
* 피부가 연해지거나 통증이 있다고 느낄 때
* 소변 색이 하루 이상 짙거나 오렌지 색일 때
* 2회 이상 희거나 점토 색 대변을 보았을 때
* 피부와 눈의 공막이 노란색으로 된 경우를 처음 발견한 때

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* 심한 가려움증이 있을 때
* 타박상이 일주일 이내에 사라지지 않거나 새로운 타박상이 3일 동안 계속 나타날 때
* 빨갛거나 발적 된 피부부위를 처음 발견한 때
* 물집이 생겼거나 갈라지고 벗겨진 피부를 발견한 때
* 상처가 커지는 때
* 상처에서 나쁜 냄새가 날 때
* 상처에서 걸쭉하며 녹색인 액체가 나올 때

* 가려움증이 2일이나 3일 후에도 가라앉지 않을 때
* 피부색이 노란색이거나 소변이 홍차 색깔로 변했을 때
* 긁어서 피부가 갈라졌을 때
* 크림이나 연고를 바른 후 발적이 악화되었을 때
* 피부에 고름주머니가 생겼을 때
 


무엇이든 불편한 것을 주치의와 상담하시고 의료진의 도움을 받으세요
여러분의 생활이 훨씬 더 편안해질 수 있습니다!!

 

2014/08/28 11:20 2014/08/28 11:20

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