일시 : 2019. 07. 01 (월) 오후 14:00 ~ 16:10
장소 : 연세암병원 지하 3층 서암강당


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2019/06/20 15:40 2019/06/20 15:40

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칼슘은 우리나라 국민이 권장량 대비 부족하게 섭취하는 대표적인 영양소다. 2013년 국민건강영양조사 결과에 따르면 한국인 영양 권장량 섭취 기준을 100으로 했을 때 남자는 76%, 여자는 66% 정도만 권장량을 섭취했다.


충분한 칼슘 섭취, 골다공증과 대장암 예방
칼슘은 뼈 건강에 매우 중요하다. 충분한 칼슘 섭취는 골질량을 높게 유지하기 위해 필요하며, 이를 통해 골다공증을 예방 할 수 있다. 또 장내 칼슘은 유리지방산, 담즙산과 결합해 이들이 대장 점막을 자극하는 것을 막아줌으로써 대장암 예방 효과가 있으며, 이 외에도 나쁜 콜레스테롤인 LDL콜레스테롤을 낮추는 효과가 있다. 그러나 소득 수준이 높아지면서 국민들의 음식 섭취량은 많아졌지만, 칼슘은 여전히 권장 섭취량을 충족하지 못하고 있다.


칼슘은 식품을 통한 섭취가 가장 효과적이다. 특히 칼슘 급원으로 가장 좋은 식품은 우유 및 유제품이다. 간편하게 먹으면서 한 번에 많은 칼슘을 섭취할 수 있으며, 체내 흡수율도 높기 때문이다.


1일 1-2컵의 저지방우유 섭취가 권장되며, 우유 섭취가 어려운 경우라면 요구르트, 치즈 등의 유제품을 활용한다. 멸치, 뱅어포, 두부 등도 칼슘의 좋은 급원이며 케일, 무청, 고춧잎 등에도 칼슘이 많이 들어 있다. 하지만 채소류에 들어있는 칼슘은 체내에서 흡수율이 낮으므로 가급적 동물성 급원 식품을 통한 섭취가 권장된다.


보충제는 전문가의 처방대로

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우리나라 국민들은 건강보조식품에 관심이 많다. 전문가의 도움을 받지 않고 스스로 보충제를 사 먹는 경우도 흔히 볼 수 있다. 칼슘을 권장량만큼 충분히 섭취하지 못할 경우 보충제가 필요할 수 있지만, 보충제를 통한 과량의 칼슘 섭취는 변비를 유발 할 수 있으며 신장결석의 위험이 증가할 수 있다.

또 칼슘의 과다 섭취는 칼슘의 이용 효율을 저하시키고 철분과 아연 등 다른 미량 무기질의 흡수를 저해할 수 있다. 따라서 골밀도가 낮고 특정 질병으로 체내 칼슘이 부족한 사람들은 식품을 통한 칼슘 섭취가 필수이며, 권장량을 충족하지 못할 경우에는 전문가의 도움을 받아 적절한 양의 칼슘 보충제를 처방 받는 것이 필요하다.


출처 : 세브란스병원웹진
글 : 이정민 (영양팀)

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2019/05/09 10:37 2019/05/09 10:37

암 일으키는 주요 원인과 예방법
담배 연기 속 유해 물질이 주범
비만 땐 암 억제 세포 활동 저하
하루 한 잔 음주도 암 위험 높여


3月21日 암 예방의 날 암 환자 170만 명 시대다. 매년 22만여 명의 암 환자가 새로 생긴다. 다행인 것은 장기 생존율이 높아지고 있다는 것이다. 표적·면역 항암제, 최소침습 수술 등 의학 발전 덕분이다. 하지만 가장 중요한 것은 예방이다. 예방 수칙만 잘 지켜도 암 발생의 40%는 막을 수 있다. 오는 21일 ‘암 예방의 날’을 맞아 암의 원인·예방법과 최신 치료법에 대해 조명한다.


한국인 사망 원인 1위는 여전히 ‘암’이다. 한 해 7만8000여 명이 암으로 사망한다. 평균 기대수명까지 산다고 가정할 경우 남자는 10명 중 4명, 여성은 10명 중 3명이 암에 걸린다. 하지만 암은 예방 가능한 부분이 많다. 세계보건기구(WHO)는 암 발생의 3분의 1은 예방 수칙 실천으로 막을 수 있고, 3분의 1은 조기 진단·치료로 완치 가능하다고 발표한 바 있다. 오는 21일은 ‘암 예방의 날’이다. 암을 일으키는 주요 원인과 이에 따른 예방법을 알아본다.
  

6년 이상 금연하면 폐암 발생률 절반↓ 

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가장 큰 비중을 차지한 것은 역시 흡연이었다. 세브란스병원 암예방센터 박지수 교수는 “담배 연기 속 유해 물질이 세포 돌연변이를 일으켜 암을 유발한다”고 설명했다. 흡연이 일으키는 대표적인 암은 폐암·후두암·식도암이다. 따라서 금연하면 암 발생률이 크게 떨어진다.

박 교수는 “6년 이상 금연하면 계속 흡연한 사람보다 폐암 발생률이 절반 수준까지 떨어진다”고 말했다. 혼자 힘으로 금연이 어렵다면 약물치료를 받는 것도 방법이다. 금연 치료제의 바레니클린 성분은 니코틴 수용체에 대신 달라붙어 흡연 욕구와 담배 맛을 줄인다.
  

둘째는 체중 관리다. 박 교수는 “과체중·비만일 때 혈액 중 염증 유발 물질이 증가하고 암세포를 억제하는 NK세포 활동이 떨어져 암을 일으킨다는 사실이 연구를 통해 밝혀졌다”고 말했다. 비만인 사람이 특히 주의해야 할 암은 식도암·악성림프종·악성흑색종이다. 2018년 유럽종양학회지에 실린 논문에 따르면 비만일 경우 이 세 개 암의 위험이 가장 높게 나타났다. 자궁내막암·직장암·신장암·췌장암·다발골수종·혈액암 위험도 비만과 관련이 있는 것으로 밝혀졌다.
  
비만을 막기 위해서는 운동과 식습관 조절이 필수다. 하루 30분 주 5회 이상의 운동, 식이섬유가 풍부하면서 포만감이 큰 현미밥·채소류를 중심으로 골고루 먹는 것이 체중 조절을 돕는다. 또 염증을 일으키는 포화 지방 함량이 높은 고기의 비곗살, 닭·오리고기의 껍질 부분, 튀긴 음식은 멀리하는 것이 좋다.
  
음주는 세 번째로 높은 암 유발 요인이다. 고대구로병원 혈액종양내과 오상철 교수는 “알코올은 WHO 지정 1급 발암물질로, 구강암·식도암·대장암·간암·유방암 위험을 높이는 것으로 보고돼 있다”고 말했다. 보건복지부는 2016년부터 ‘10대 암 예방 수칙’에서 음주 관련 항목 내용을 ‘술은 두 잔 이내로 마시기’에서 ‘하루 한두 잔의 소량 음주도 피하기’로 바꿨다. 소량의 음주도 암 발생 위험을 높인다는 연구결과가 계속 나왔기 때문이다.  
  
십자화과채소·마늘 암 세포 변이 막아 
박 교수는 “한국인으로 국한할 때는 자외선 노출에 따른 비중은 좀 더 낮아질 것”이라며 “식이 요인에 대해서는 주목할 필요가 있다”고 말했다. 대한암예방학회가 추천하는 암 예방 식품 성분은 십자화과채소(양배추·케일·브로콜리)의 설포라판·비타민C·식이섬유 등이다. 분당차병원 소화기내과 함기백(전 대한암예방학회장) 교수는 “이들 성분은 발암물질이 일반 세포를 활성 암세포로 변하게 하는 것을 막는다”고 설명했다. 마늘의 유황화합물·엘라직산, 녹차의 카테킨 등은 발암물질을 해독하는 역할을 한다. 된장·청국장에 많은 제니스테인, 붉은색 과채류의 레스베라톨은 암세포를 스스로 죽게 한다.

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감염도 중요한 요인(3.4%)이다. 암을 일으키는 대표적인 감염 요인은 B·C형 간염 바이러스(간암), 인유두종바이러스(HPV·자궁경부암), 헬리코박터균(위암)이다. 간염 바이러스는 주로 혈액 감염을 통해, HPV는 성생활, 헬리코박터균은 침(음식물 나눠 먹기)으로 옮는다. 오 교수는 “가족끼리도 음식은 덜어 먹는 습관을 기르는 게 좋다”고 말했다.
  

그 밖에 암을 예방하기 위해서는 신체 활동을 늘리는 것도 중요하다. 박 교수는 “앉아 있는 시간이 많으면 면역 세포 활성이 떨어진다”며 “엘리베이터보단 계단 이용하기, 가까운 거리는 걸어가기 등 일상생활에서 신체 활동량을 늘리는 것이 중요하다”고 말했다.
   

[출처: 중앙일보]

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2019/03/26 10:19 2019/03/26 10:19

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건강365 포인트 ‘쏙쏙’
연세대 신촌세브란스병원 산부인과 이정윤 교수와 함께합니다


▷박광식:
초경이 빠르고 폐경이 늦은 여성들에게 난소암의 위험이 높다던데, 맞나요?

▶이정윤:
 
네, 맞습니다. 지속적인 배란은 난소 상피에 상처를 내게 되고 이를 복구하는 과정에서 발생하는 만성 염증이 암을 유발한다고 알려졌습니다. 따라서 초경이 빠르고 폐경이 늦은 경우에는 그만큼 배란을 더 하게 되므로 난소암의 발생률이 높아진다고 말씀드릴 수 있겠습니다. 따라서 이른 초경이라든지 저출산, 비혼, 고령화 등이 현재 국내 난소암 발생률 증가와 관련이 있습니다.


난소암, 다른 암보다 수술·항암치료 효과 높아

▷박광식: 난소암은 항암 화학요법에 잘 반응한다고 하던데, 어떻습니까?

▶이정윤:
네, 맞습니다. 고형암 중에서 항암치료에 가장 반응을 잘하는 종양입니다. 그래서 복강 내 전이가 있는 경우라도 하더라도 종양감축술을 통해서 최대한 종양을 제거하면 항암치료의 반응률이 그만큼 높아집니다. 항암치료와 수술을 따로 떨어뜨려서 생각할 수 없을 정도로 서로 유기적으로 연결된 치료를 하면 진행된 경우라도 하더라도 완치를 기대해 볼 수 있겠습니다. 구체적으로 초치료 1차 치료를 진행한 후에 병이 완전 관해가 될 확률은 70 내지 80% 정도로 알려졌을 정도로 반응률이 매우 높습니다.


난소암 항암치료, 대부분 탈모…2~3개월 지나 회복

▷박광식: 난소암 환자의 수술 후 고민이 탈모라고 하던데요. 더 마음이 아플 것 같아요.

▶이정윤:
네, 부인과에서 치료받으시는 분들이 모두 여성이다 보니까 항암치료로 인한 탈모라는 부작용에 많이들 마음 아파하십니다. 특히 1차 치료로 사용하는 항암제 대부분의 경우에 탈모를 경험하게 됩니다. 환자분들께서 이에 대해서 많이 여쭤보시는데요. 제가 그냥 말씀드리는 것은 100% 탈모가 된다고 말씀드립니다. 지금까지 이것을 해결할 방법은 없고요. 항암치료가 종료되고 2~3개월 지나면 회복될 수가 있습니다.


▷박광식:
손발저림이나 몸이 가렵고 따끔거리는 부작용도 있다던데요.?

▶이정윤:
네, 맞습니다. 대표적인 항암치료 부작용 중 하나입니다. 손발저림도 일부 항암제의 부작용인 말초 신경염으로 발생하는 경우가 많습니다. 이는 특히 고령, 당뇨병, 신경염의 병력이 있는 경우에 더 심하게 나타나게 되고 이럴 땐 증상을 경감해주는 다른 약재를 사용할 수 있습니다. 또, 몸이 가려운 것은 대개 항암치료에 의한 과민반응과 연관되는 경우가 많습니다. 이러한 경우 경증인 경우에는 로션이나 연고를 사용하게 되고 증상이 심한 경우에는 덜 가렵게 하는 약물을 복용하게 됩니다.


경구피임약 장기복용, 난소암 발생 낮춰…고위험군 선택적 투여

▷박광식: 경구피임약이 난소암의 발병률을 낮춰주나요?

▶이정윤:
경구피임약은 난소암의 발생률을 낮춰주는 것으로 되어 있습니다. 5년 이상 경구피임약을 복용하는 경우에 난소암의 발병률을 약 50%까지 낮출 수 있는 것으로 되어 있고요. 특히 아주 고위험군인 경우 가족력이 있는 경우에 한해서는 특히 BRCA 돌연변이가 있는 보인자 같은 경우에는 경구피임약을 복용하는 여러 가지 방법들을 생각해 볼 수 있겠습니다. 경구피임약을 복용하는 경우에는 배란을 억제하기 때문에 난소암의 원인인 지속적인 배란을 멈추게 해 주는 효과가 있습니다.


▷박광식:
그렇다면 난소암 예방을 목적으로 경구피임약을 복용해도 되나요?

▶이정윤:
사실 경구피임약은 난소암을 예방할 목적으로 만들어지는 약은 아니기 때문에 경구피임약을 난소암 예방 목적으로 일반인이 복용하는 것은 적절하진 않을 것 같습니다. 다만 앞에서 말씀드린 것처럼 BRCA 돌연변이가 있는 난소암 발생에 굉장히 고위험군인 경우에 있어서는 치료 목적으로 경구피임약 복용할 것을 권유합니다.


▷박광식:
난소암 수술환자는 임신이 불가능한가요? 난소라서 어려울 것 같긴 한데요.

▶이정윤:
원칙적으로 난소암의 경우 난소와 자궁을 제거하므로 임신이 불가능합니다. 하지만 초기 암이고 젊은 여성의 경우에는 가임력을 보존하기 위해 수술을 진행하기도 합니다. 이러한 수술은 난소기능 보존을 위한 섬세한 수술기법이 필요하고, 수술 이후에 항암치료가 필요한 경우라면 항암제 독성 때문에 난소기능이 저하되지 않도록 예방조치를 하는 등 세심한 관리가 필요합니다.



출처 : KBS NEWS

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2018/09/04 11:43 2018/09/04 11:43

제14회 대장암 환자와 가족을 위한 건강강좌
일시 : 2018년 9월 6일 (목요일) 12:30 ~ 16:00
장소 : 본관 6층 은명대강당


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2018/08/30 10:20 2018/08/30 10:20
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