환자, 일반인보다 더 많은 단백질 섭취 필요


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독일의 사회주의자 프리드리히 엥겔스는 생명을 ‘단백질의 존재 양식’이라고 규정했다. 사람은 체내 구성성분의 70%를 차지하는 수분을 제외한 나머지 분량의 70%를 단백질로 채우고 있다. 사람뿐만 아니라 모든 동물, 심지어는 식물에도 생명 유지를 위해 단백질은 필수적이다. 생명체는 살아 있는 동안 끊임없이 단백질을 만들어낸다. 생명 활동에 필수적인 효소와 호르몬을 생성하는 데도 단백질이 큰 역할을 한다. 보통 체중의 성인은 매일 50~60g의 단백질을 식사를 통해 보충해야 한다. 단백질 보충이 부족하면 근육 손실이 커지고 세포·효소 등의 생산 능력이 떨어져 신체 기능이 저하된다.
 

특히 암·간염 등 5가지 질병이 있는 환자가 허약해진 몸을 추스르고 빨리 건강을 되찾고 싶다면 매일 식탁의 3분의 1을 달걀·우유·소고기·돼지고기 등 동물성 단백질 식단으로 짤 필요가 있다. 김형미 강남세브란스병원 영양팀장은 “건강한 사람에게도 단백질 섭취는 필수적이지만 5가지 질병 환자에겐 회복을 위해 꼭 필요한 영양소가 단백질”이라며 “단백질은 한꺼번에 많이 섭취하기보다는 매끼 식사를 통해 적당량을 꾸준히 섭취하는 것이 좋으며 반드시 3분의 1 이상을 동물성 단백질로 채워야 한다”고 강조했다.
 


적당한 단백질 보충을 요구하는 질병 중 첫 번째는 암이다. 암이 진행 중이거나 항암 치료 중일 때엔 체내에서 단백질이 감소한다. 암 환자의 주된 사망원인으로 영양불량이 꼽힐 정도다. 따라서 암 진단을 받았다면 단백질 보충에 신경 써야 한다. 암환자 사이에선 동물성 단백질은 피해야 한다는 속설이 있지만 이는 옳지 않은 식습관이다.


암환자는 충분한 양의 단백질을 식품으로 보충해야 한다.
암환자에겐 체중 1kg당 1.2~1.6g의 단백질 섭취가 권장된다.
체중이 50kg인 여성암 환자라면 매일 단백질을 60~80g 섭취해야 한다는 뜻이다.

건강한 사람에겐 체중 1kg당 0.8g의 단백질 섭취가 추천되는 것을 고려하면 암환자는 일반인보다 많은 양의 단백질 섭취가 필요하다는 의미이다.


간염
간염으로 손상된 간세포를 빠르게 재생하려면 단백질이 필요하다. 또 단백질 섭취는 지방간 예방에도 도움이 된다. 급성 간염이라면 단백질 섭취를 서서히 늘려 체중 1kg당 1.5~2g까지 섭취하는 것이 적당하다. 만성 간염 환자에겐 체중 1kg당 단백질 1~1.5g 섭취가 권장된다. 이때 전체 단백질의 절반 이상을 동물성 단백질로 보충하는 것이 바람직하다.


화상환자
화상을 입은 환자는 화상 부위의 세포 재생을 위해 단백질 섭취를 늘려야 한다. 체중 1kg당 단백질 1.5~2g 보충하는 것이 좋다. 환자의 식사량이 충분하지 못할 땐 농축된 형태의 단백질 섭취를 적극적으로 고려해야 한다.


심한외상
심한 외상을 입은 환자도 세포 재생을 돕기 위해 자신의 체중 1kg당 1.5~2g 단백질을 보충하는 것이 적당하다.


수술 후 회복기
수술 받은 환자의 회복기엔 체중 1kg당 1~1.5g의 단백질 섭취가 권장된다. 음식을 삼키기가 힘든 상태라면 달걀 같이 부드럽고 소화하기 쉬운 단백질 식품을 선택하는 것이 좋다.


 
노진섭 기자 ㅣ
no@sisapress.com

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2016/11/01 09:55 2016/11/01 09:55

좋은 식습관만 유지하면 암을 예방할 수 있을까요?


그렇지 않습니다.
일상에서 먹는 음식 외에도 술, 흡연, 공해, 심지어는 스트레스까지 발암의 요인이 될 수 있습니다. 이러한 수많은 요인들을 적당히 통제하고 건전한 생활습관을 유지하는 것 또한 중요한 암 예방 방법입니다.

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지금까지 연구에서 가장 확실한 발암 인자는 담배입니다. 담배는 암 발생요인의 30%를 차지한다고 합니다. 담배의 해악은 직접 피우는 사람에게만 미치지 않습니다. 담배 연기에 함유된 성분들이 주변 사람의 호흡기로 들어가서 담배를 피운 것과 같은 결과를 만들어내기 때문입니다. 따라서 치료 후 담배 연기에 노출되는 것을 삼가는 것이 좋습니다.

담배와 함께 자주 거론되는 것으로 술이 있습니다. 알코올 성분이 직접적인 발암인자라는 연구는 없습니다. 그러나 알코올은 체내에서 항암 성분인 비타민과 무기질을 소모시켜 궁극적으로 발암물질의 작용을 도와주는 역할을 합니다. 특히 술과 더불어 먹는 안주는 주로 고지방, 고열량으로 된 식품이어서 체중을 증가시킵니다.


술을 마시는 자리에는 거의 담배 연기가 있는 법, 술자리에 가다보면 자연스럽게 간접흡연에 노출되기 쉽습니다. 그렇다고 해서 술을 입에도 대지 말라는 말은 아닙니다. 기분 좋게 한두 잔 마시는 정도에서 멈춘다면 적당한 음주 또한 삶의 활력소가 될 것입니다. 그러나 지나치게 술을 권하거나, 잔을 돌려 마시거나, 독한 술로 폭탄주를 마시는 음주 문화는 자제햐아 합니다.


마지막으로 운동을 권합니다. 운동 역시 주변 권유보다 자신의 현재 체력에 맞는 것부터 서서히 시작하는 것이 좋습니다. 이를테면 처음에는 집안을 한 바퀴 돌다가 조금씩 그 횟수나 범위를 늘려나가도록 합니다. 처음부터 너무 무리한 운동을 하면 오히려 하지 않은 것보다 못할 수 있습니다. 그 후에는 일상에서 가볍게 즐길 수 있는 일 중에 운동이 될 만한 것들을 찾아보십시오.


차츰차츰 체력이 좋아지는 것을 보며 조금씩 운동 시간과 강도를 높여가도 늦지 않습니다. 무슨 운동을 하느냐가 중요한 것이 아니라 매일 꾸준히 하는 것이 더 중요합니다. 일상생활 속에서 즐겁게 하는 운동만이 제대로 효과를 볼 수 있음을 잊지 마십시오. 만약 심각한 과체중이거나 심장에 문제가 있다면 새로운 운동을 시작하기 전에 반드시 주치의와 상의하는 것이 좋습니다.


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Q. 항암 치료 기간 중 민간요법을 병행하면 효과가 더 있지 않을까요?
A. 간혹 민간요법 광고나 주변 권유에 이끌려 병원에서 시행하는 항암치료를 거부하거나 치료 중에 민간요법을 시도하는 환자들이 있습니다. 그러나 암을 이기고 살아남은 사람들의 96% 이상이 전통적인 의학 치료를 받았다고 합니다.


물론 의학 치료를 잘 받기 위해서는 기본적인 체력이 밑받침 되어야 합니다. 환자는 치료 과정에서 항암제 주사를 맞기도 하고, 먹는 항암제, 소화제, 빈혈약 등 많은 종류의 약을 복용하게 되는데, 여기에 정체 모를 약까지 복용하면 주요 대사기관인 간에 더 많은 부담을 주기 때문입니다.


따라서 치료 기간 동안은 균형 잡힌 일상 식사를 하는 것이 좋으며, 그 후에 환자의 컨디션에 따라 의사와 상의하여 약을 복용하는 것이 권장됩니다.


Q. 항암 치료가 끝났는데 이제는 약간 짜게 먹어도 될까요?
A. 치료를 종료하고 체력을 서서히 회복하면 식욕 또한 정상으로 돌아옵니다. 치료 부작용으로 제댜로 먹지 못했던 음식들이 하나, 둘씩 생각나고, 늘어나는 식욕으로 여러 가지 맛있는 음식들을 찾게 됩니다.


하지만 암은 언제나 재발 가능성이 있으므로 완전히 안심하기는 이릅니다. 물론 지나친 걱정으로 식사를 제한하는 것도 좋지 않지만, 완치되었다는 섣부른 믿음으로 마구잡이로 음식을 먹는 것도 바람직하지 않습니다.


Q. 야채는 반드시 유기농으로 먹어아 하나요?
A. 암을 진단받으면 조금이라도 몸에 좋은 것을 찾게 마련입니다. 하지만 유기농 채소라고 해서 채소 자체의 암 예방 효과가 증가하지는 않습니다. 물론 몸에 안 좋은 농약 성분이 적을 수는 있으나, 대신 기생충 등의 병균이 많을 수 있습니다. 완벽한 유기농 식품을 구하기도 힘든데 경제적 부담까지 늘어나게 됩니다.


그러므로 여러 가지 부담을 감수하면서까지 유기농 식품을 구하기보다는 위생적인 세척 과정과 조리 과정을 준수하되, 가급적 제철에 나오는 신선하고 다양한 종류의 야채를 섭취하는 것이 비용과 효과 면에서 더욱 바람직합니다.

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Q. 항암 치료 중에는 무조건 익혀 먹어야 하나요?
A. 항암 치료를 하면 골수 세포가 파괴되어 백혈구가 감소하므로 면역력이 저하될 수 있습니다. 하지만 골수 기능이 손상되는 정도는 암의 종류, 개인의 건강 상태, 항암제의 종류에 따라 차이가 많으므로 무조건 익혀먹을 필요는 없습니다.지나치게 엄격한 식사 제한이 오히려 섭취량을 감소시 체력을 떨어뜨릴 수 있으므로 진료 중 특별한 이야기가 없다면 생과일, 생야채도 섭취가 가능합니다. 육회나 생선회는 일반인에게도 식중독을 일으킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.


다만, 항암 치료 도중 백혈구 수치가 많이 떨어졌다는 말을 들은 후에는 날 음식은 피하고, 모든 음식을 완전히 익혀서 조리 후 바로 먹도록 하십시오. 백혈구 수치는 항암 치료 후 곧바로 떨어지지 않고 보통 1~2주 정도 지난 뒤에야 낮아지며, 항암 치료가 끝나도 2~3주가 지나야 정상적으로 돌아오므로 항암 치료를 쉬는 기간에도 골수가 제 기능을 회복할 때까지 주의해야 합니다.

Q. 영양보충음료를 약과 같이 먹어도 되나요?
A. 영양보충음료는 부족한 식사량을 보충하는 제품입니다. 말 그대로 식사를 대신하여 균형 잡힌 영양 섭취를 도와주기 위한 것이지, 특정 성분을 강화하거나 치료 효과를 보기 위한 약이 아닙니다.

약 복용 시 식사와 관련된 기준을 똑같이 적용해야 합니다. 식사를 피하여 공복에 약을 복용하라고 하면 영양보충음료도 피햐야 하며, 식사와 같이 복용이 가능하다면 약과 같이 먹는 것이 가능합니다.

특히 맵고 짠 음식은 위장 점막을 자극하여 발암물질의 작용을 촉진 합니다. 재발 방지를 위한 식사 원칙은 암 예방을 위한 식사 원칙이 그대로 적용됩니다. 즉 적절한 열량을 섭취하되, 편식하지 말고 골고루 영양 면에서 균형을 이룰 수 있도록 음식을 먹어야 합니다. 특히 암 유발 식품으로 알려진 맵고 짠 음식, 너무 뜨건운 음식, 불에 탄 고기나 생선, 곰팡이 핀 음식 등을 피하고, 신선한 자연식품으로 건강한 식생활을 유지해야 합니다.

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Q. 치료 중에는 체력 보강을 위해서 고기를 많이 먹었는데, 치료 후에 고기를 많이 먹어도 되나요?

A. 항암 치료 중에는 치료를 견디기 위한 체력 및 면역 세포의 유지를 위해 질 좋은 단백질 식품인 육류를 섭취해야 합니다. 물론 치료 후에도 회복을 돕기 위해서 육류의 섭취가 필요합니다.


그러나 치료가 끝난 후 어느 정도 체력이 회복되고, 체중 또한 정상으로 돌아오면 단백질 필요향이 달라질 수 있습니다. 그때는 일상생활에 필요한 열량 범위 안에서 단백질 섭취를 조절해야 합니다. 한국영양학회에서 제시하는 한국인 영양권장량에 의하면, 30대 이상 성인 남성의 1일 단백질 필요량은 50g이며, 여성은 45g입니다. 이 양은 개인의 상황에 따라 다소 가감할 수는 있으나, 치료 중 단백질 필요량 보다는 작습니다.


미국 암협회에서는 암을 예방하기 위해 붉은색 육류의 섭취량을 하루 80g 이하로 제한하도록 권하고 있습니다. 육류와 암 발생에 관한 연구 자료를 살펴보면, 육류를 먹으면 암에 걸릴 확률이 높다는 기록이 많습니다. 그 이유는 육류를 직화열로 구을 때 육류에 함유된 동물성 지방 즉, 포화지방산이 발암물질을 생성하기 때문입니다.


결론을 말하면, 암 치료 후에는 단백질 필요량이 적어지는데다 육류섭취에 따른 암 발생 요인을 줄여야 하므로 육류 섭취량과 빈도를 적절하게 제한하는 것이 좋습니다. 또한 단백질 식품으로 육류뿐만 아니라 생선류, 두부, 콩, 우유 등을 다양하게 섭취하는 것이 건강에 도움이 됩니다.


참고 :<암 치료에 꼭 필요한 암 식단가이드> 연세암센터, CJ프레시웨이, 세브란스병원 영양팀 지음

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2016/08/23 10:32 2016/08/23 10:32

배추메밀부침


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재료
배추 40g
메밀가루 45g
소금 1g
식용유 5ml
물 75ml

만들기
1. 배추는 잎만 떼서 뿌리 부분은 잘라낸다.
2. 볼에 메밀가루, 소금, 물을 넣고 섞어 반죽한다.
3. 달군 팬에 식용유를 두르고 배추에 반죽을 충분히 입혀 앞뒤로 노릇하게 부친다.



출처 : 최고의 암 식사 가이드
연세암병원장 노성훈.세브란스병원 영양팀. CJ프레시웨이 지음

2014/09/04 09:47 2014/09/04 09:47

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