"항암치료 받으며 스스로 치유 노력도" 스트레스 많은 암 환자, 정신질환 위험 ↑

 

사용자 삽입 이미지
폐암 4기. 황옥순(76·여)씨는 6년 전 서울의 한 대형병원에서 뜻밖의 비보를 접했다.
 
암 경험자 146만명, 삶의 질 관심 커져
완치 환자 심층 연구서 '마음' 중요성 확인


안정과 치료 돕는 '심리치료' 곳곳서 시행
병원 프로그램 진행, 정부 시범사업 개시


"좌절했다 마음의 여유" 환자 반응 좋아
하지만 시스템 부족에 환자 인식도 미흡


"보완적 치료 위해 인프라 적극 늘려야"


'시한부 6개월' 판정을 받은 그는 이듬해 폐와 복강의 암 덩어리를 떼내는 수술을 받았다. 하지만 그는 언제 죽을지 모르는 투병 생활 속에서도 평소처럼 지인들을 만나고 즐겁게 생활했다. 병원의 정기 검진도 한 번도 빼먹지 않았다.

그 덕분일까. 지난해 기적 같은 완치 판정을 받았다. 그는 "긍정적인 마음가짐을 갖고 죽음에 대한 두려움을 내려놓은 게 병을 이겨낸 데 도움이 된 거 같다"며 웃었다.
 
국내 암 환자는 해마다 20만명 이상 발생한다. 암을 경험한 사람도 146만여명(2015년 초)으로 전체 인구의 2.9%다. 사실상 '완치'를 의미하는 5년 생존율은 꾸준히 올라가는 추세다. 2010~2014년 평균치는 70.3%. 암 환자 10명 중 7명은 병을 극복한다는 의미다.
 
이처럼 암이 우리 삶에 가까워지고, 완치율이 높아질수록 그 비결에 대한 관심도 점차 커지고 있다.

완치 암 환자 들여다봤더니


사용자 삽입 이미지

실제로 황씨의 얘기처럼 '마음가짐'이 병을 이기는 데 영향을 줄까. 이와 관련해 암 완치 환자들의 공통적인 특징이 '정신적 안정'이라는 연구 결과가 새로 나왔다. 박지숭 사회복지학 박사는 50~60대 암 완치 환자 6명을 심층 인터뷰한 보고서를 보건사회연구원 학술지에 게재했다고 3일 밝혔다.

그동안 통계 중심 분석은 많았지만, 환자 경험을 구체적으로 다룬 연구는 거의 없었다.

연구 참여자들은 췌장암과 후두암 등 2기 이상의 암을 앓아서 치료가 쉽지 않았던 사례다. 그럼에도 완치에 성공한 이들은 공통적으로 ▶항암치료를 충실히 받는 동시에 본인 스스로 치유 노력을 했고 ▶과도한 욕심을 버리고 ▶병의 원인을 자신에게서 찾았으며 ▶운동·합창 등 좋아하는 일에 몰두하고 ▶암에 걸렸다는 사실을 자연스레 받아들였다.

유방암 3기였던 56세 주부 A씨는 치료를 받으러 다니던 병원의 합창단에 참여하면서 암에 대한 공포를 극복했다. 암에 걸린 뒤 남을 탓하기보다는 다른 사람에게 고마움을 가지면서 평온을 찾았다.

박지숭 박사는 "암에 걸리면 그 전과 많은 부분이 달라지고 스트레스를 받게 된다"며 "암 환자들에겐 의학적 치료 못지 않게 심적 안정을 가져다주는 게 중요하다는 의미"라고 말했다. 실제로 암 환자들은 큰 불안감에 노출되곤 한다.
 
일산병원이 2002~2010년 환자 100만명을 분석한 결과, 남성 암 환자(51.7%)의 정신질환 유병률은 일반 남성 환자(27%)의 두 배에 가까웠다. 여성도 비슷했다. 이들은 특히 수면장애, 불안장애를 앓는 경우가 많았다.

사용자 삽입 이미지

사용자 삽입 이미지

암 환자의 심적 안정은 어떻게

 "내 몸을 사랑해야 합니다." "내 몸의 상태는 내 마음의 상태입니다."

사용자 삽입 이미지

3일 오전 서울아산병원 암교육정보센터에서는 은은한 음악이 흘러나왔다. 이날 수업 주제는 '건강회복명상'. 암 환자 10여명은 평온한 표정으로 가부좌를 틀고 앉아 어깨를 풀거나 크게 호흡을 했다.
 
"내 몸을 사랑해야 합니다." "내 몸의 상태는 내 마음의 상태입니다."
강사가 차분한 어조로 조언을 이어갔다. 수업을 마치고 나온 50대 여성 환자는 "엉덩이 쪽이 많이 아팠는데 명상 후에 몸도, 마음도 많이 편해졌다"고 말했다.
 
암 환자의 심적 안정과 치료를 돕는 대표적 방안 중 하나가 이러한 '심리치료'다. 대형 병원을 중심으로 항암치료의 '+α'(플러스알파)로 심리치료를 활성화하고 있다. 암 환자의 심리적 측면을 연구하는 정신종양학도 속속 도입되는 중이다.
 
서울아산병원·삼성서울병원·세브란스병원 등에선 수년 전부터 웃음교실이나 명상치료, 미술치료 같은 자체 프로그램을 진행한다. 투병 스트레스에 따른 치료 포기, 정신 질환 등을 막아보자는 취지다.
 
정부도 최근 환자들의 삶의 질 향상에 뛰어들었다. 지난달 수술·항암화학요법 등 초기 치료를 마친 환자 대상으로 '암 생존자 통합지지센터' 시범사업을 시작했다. 국립암센터와 전국 6개 국립대병원 암센터에서 환자 영양과 스트레스 관리법(우울·불안·불면) 등을 교육하고 상담하는 식이다. 강민규 보건복지부 질병정책과장은 "시범사업 기한은 올 연말까지이지만 내년 이후에도 계속 이어나갈 계획"이라고 말했다.


사용자 삽입 이미지


환자들의 반응은 좋은 편이다. 3년 전 비인두암 3기 판정을 받은 이덕경(46·여)씨는 코피가 나고, 몸이 마음대로 안 움직이는 항암치료 부작용을 겪었다. 매일 눈물만 흘리고 면회도 거절하는 등 좌절감이 컸다.
 
하지만 병원에서 미술·음악 치료를 받으며 여유를 찾고 건강도 좋아졌다. 이씨는 "목이 헐어서 1시간 동안 물 한 컵을 겨우 먹어야 했는데 심리치료를 받으며 '6시간 동안 천천히 먹으면 되지'라고 생각이 바뀌었다"고 말했다.
 
그러나 아직 가야할 길이 멀다. 이러한 시스템이 완전히 자리잡지 못 한데다 환자 인식도 여전히 부족하기 때문이다. 금웅섭 연세암병원 암지식정보센터장은 "외국은 일찌감치 관심을 갖고 체계적인 심리치료 시스템을 갖춘 곳이 많다. 하지만 우리는 일반적인 프로그램과 자원봉사로 운영되는 경우가 대부분이다"고 말했다.
 
지난해 대장직장암 2~3기 진단을 받은 윤해정(41·여)씨는 "심리치료를 받다보니 좋아서 주변 환자들에 추천했는데 '그게 뭐냐'면서 대수롭지 않게 여기는 경우가 많았다"고 전했다.
 
심리치료가 건강보험 대상에 포함되기도 어렵다. 복지부 관계자는 "의학적 효과를 보여주는 근거가 아직 부족한데다 의료계에서도 건보 적용 요청을 받은 바 없다"고 말했다. 대부분의 전문가들도 아직 의학적 근거가 부족하다는 점을 인정한다. 하지만 심리치료로 환자 자존감이 높아지고, 치료 결과가 좋아지는 등의 연구 결과가 차츰 늘고 있다.

사용자 삽입 이미지

전문가들은 올바른 심리치료와 암 환자의 회복을 위해선 환자 본인의 의지와 함께 인프라 확충이 필요하다고 강조한다. 김종흔 국립암센터 지원진료센터장은 "암을 이겨내려면 스트레스를 줄이기 위한 스스로의 노력이 중요하다. 정신건강 상담을 부끄러워하지 않는 한편 보완적 치료로 명상이나 요가, 미술치료 등을 받는 게 도움이 된다"고 말했다.
DA 300


박지숭 박사는 "마음이 불안한 환자들을 민간요법에 내버려두기보단 병원·지역 복지관 단위에서 다양한 심리치료 프로그램을 운영하도록 정부가 적극 지원해야 한다"고 제안했다.
 
 
[출처: 중앙일보] 정종훈·박정렬 기자
sakehoon@joongang.co.kr

사용자 삽입 이미지

2017/08/08 14:55 2017/08/08 14:55

체중 감소를 대비한 열량 증가법

암을 진단 받으신 후 치료를 받는 중에 많은 환자분들이 체중 감소를 경험하게 됩니다. 체중 감소가 생기는 원인은 복합적 입니다. 암으로 인해 신체의 대사 작용이 변화하여 식욕저하, 설사, 오심(구역질), 구토, 탈수 등 각종 부직용이 일어나기 때문 입니다.
 

치료 과정 중에 생기는 체중 저하는 매우 주의 깊게 대처해야 합니다. 체중 감소는 환자를 허약하게 하고 암에 대한 저항력을 떨어뜨리게 하여 치료 기간을 연장하게 합니다. 또한 항암 요법과 방사선 치료 등을 잘 견디지 못하게 하여 치료 효과에 악영향을 미치게 합니다. 따라서 체중 감소를 최소화하기 위한 노력이 반드시 필요 합니다.


가장 좋은 방법은 정기적으로 식사를 하고 다양한 식단을 이용한 식품 섭취를 하는 것 입니다. 그러나 식사 섭취량이 적은 경우 열량을 보충하기 위한 다양한 방법들을 활용 할 필요가 있습니다. 이제 환자분의 식사 섭취량이 평소보다 적고 체중이 지속적으로 감소할 경우 이용할 수 있는 다양한 열량 증가법을 알려 드리겠습니다.
 

사용자 삽입 이미지
우유
우유는 특히 수프나 빵을 만들 때 사용 하시면 좋습니다. 크림수프, 소스, 푸딩, 커스터드를 만들 때 우유를 넣으면 열량을 높일 수 있을 뿐 아니라 맛도 더욱 좋아집니다. 시리얼이나 영양죽에 섞어 드셔도 좋으며 으깬 감자나 핫쵸코에 넣어 드실 수도 있습니다.

Tip : 유당 소화에 어려움이 있는 분 들은 적은 양으로 시도해 보시거나 데워서 드셔 보시고 그래도 부작용이 나타나면 두유나 다른 영양 음료로 대체하는 것이 좋습니다.
 

버터와 마가
가장 쉬운 방법은 빵에 발라 드시는 것입니다. 이외에도 수프, 찐 감자, 조리된 야채 등에 버터와 마가린을 넣어서 섭취하면 쉽게 열량을 증가 시킬 수 있습니다. 카레라이스나 볶음밥에도 드실 수 있는 만큼 넣어 드시는 것도 방법 입니다.


생크림과 샤워크림
생크림은 밀크쉐이크나 커피에 첨가하여 드실 수 있습니다. 핫쵸코, 후식, 푸딩, 과일, 펜케이크나 와플과 함께 드시면 좋습니다. 샤워크림은 생크림을 발효한 것으로 약간 시큼한 맛이 나는 것이 특징 입니다. 요즘은 대형 마트에서 쉽게 구입하실 수 있습니다. 구운 감자나 마카로니, 치즈, 야채, 샐러드 등의 드레싱으로 사용하면 효과적 입니다. 특히 육류나 구운 고기, 연어 같은 생선에 곁들여 드셔도 매우 좋으며 열량 증가에도 효과적 입니다.


꿀과 설탕류
단맛을 높여 입맛을 돋우고 열량을 높일 수 있으니 일석이조의 효과를 얻을 수 있는 좋은 방법 입니다. 떡, 빵, 크래커등에 발라서 드시거나 과일, 우유, 요구루트 등에 섞어 드셔도 좋습니다. 유자차 모과차 등 꿀을 넣어 만든 차를 후식으로 드시거나 식혜, 수정과 등을 후식으로 드시는 것도 방법 입니다. 또한 고기 양념을 하실 때에도 설탕을 충분히 넣도록 합니다.
 
 

사용자 삽입 이미지
마른 과일과 견과류
마른 과일은 보관이 용이하고 쉽게 가지고 다닐 수 있는 손쉬운 열량 식품 입니다. 식사 대용이나 간식, 후식으로 이용 할 수 있습니다. 견과류는 샐러드와 야채에 곁들여 드시거나 잘게 으깨어 요플레와 섞어 드시면 효과적 입니다. 식탁 위에 두시고 수시로 간식처럼 드시는 것도 좋으며 치아가 좋으시면 강정으로 만들어 드시는 것도 좋은 방법 입니다. 견과류를 싫어하시는 경우는 잣, 호두, 땅콩 등을 가루로 내어 죽에 섞어 드시면 쉽게 드실 수 있습니다.
 


계란
계란은 그냥 익혀 드시는 것 외에 각종 드레싱이나 소스에 넣어 활용 할 수 있습니다. 으깬 계란은 으깬 감자와 섞어 드시고 삶은 계란을 잘라 샐러드에 넣어 드시면 좋습니다. 스크램블 에그를 만들어 드시거나 커스터드, 푸딩을 만들 때도 함께 조리하여 드시도록 합니다. 북어 국을 끓일 때에는 가장 마지막에 계란을 넣어 푸시고 계란 찜을 하실 때에는 멸치 국물을 시용하시면 맛도 좋고 칼슘 섭취에도 도움이 됩니다.


Tip 고열량 마요네즈 드레싱 만드는 방법
* 땅콩 마요네즈 드레싱 : 고소한 맛을 즐길 수 있는 드레싱 입니다. 빵은 땅콩 30알 + 마요네즈 4큰술 + 식초 1큰술 + 설탕 2작은술 + 물엿 2작은술 + 물 약간
* 허니 머스타드 드레싱 : 새콤 달콤한 맛을 즐길 수 있는 드레싱 입니다. 마요네즈 4큰술 + 머스타드 소스2큰술 + 꿀 2큰술 + 식초 2큰술 + 취향에 따라 레몬즙
 



        체중 감소 꼭 이겨내셔서 암 치료를 계획대로
                  받으실 수 있도록 노력하세요!!
 
출처 : 제대로 먹어야 암을 이긴다 - 삼호 미디어 -

2014/09/11 16:01 2014/09/11 16:01

카테고리

전체 (1381)
암지식정보센터 소개 (141)
질병,치료 (551)
영양 (99)
건강레시피 (128)
운동 (58)
언론보도 (387)

공지사항

달력

«   2019/10   »
    1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30 31    

Archive