개인 상황에 따라 다르게 식사하라


치료 기간 동안 체중이 증가한 경우

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치료 기간 동안 다행스럽게도 식사와 관련한 부작용이 적고, 고열량, 고단백 식사를 지속하여 오히려 치료 전보다 체중이 더 증가한 경우는 치료를 끝내면서 서서히 표준 체중으로 돌아가야 합니다. 그러기 위해서는 식사량을 줄여야 합니다.


그러나 주방과 냉장고에 음식이 여전히 가득하다면 식사량을 줄이기 어렵습니다. 우선 냉장고나 주방에 있던 고열량식품을 저열량식품으로 과감하게 바꾸십시오. 항암 효과도 있고 열량이 적은 식품으로 채소류보다 더 좋은 것은 없습니다. 당근, 오이, 셀러리, 파프리카 등 다양한 색깔의 채소로 냉장고를 채우고, 우유도 저지방제품으로 바꾸기 바랍니다.


가급적 냉장고에 많은 음식을 보관하지 않도록 하십시오. 그동안 필요 이상으로 음식을 준비하였다면 적게 요리하도록 하고, 간식을 자주 먹었다면 간식부터 줄여야 합니다. 설탕이나 기름 등 양념을 지나치게 많이 넣어 조리하기보다는 식재료 자체의 맛을 그대로 살리는 요리법으로 바꾸는 것이 좋습니다. 아무리 저지방에 저열량 음식이라도 너무 많이 먹으면 이것 역시 열량을 증가시킨다는 사실을 잊지 말아야 합니다.


음식을 먹기 전에는 정말로 배가 고픈지 생각해보고 먹도록 하십시오. 만약 열량보충을 위해 마요네즈나 올리브유 등 샐러드드레싱을 자주 먹었다면 이제는 열량을 적게 섭취하기 위해서 오리엔탈드레싱을 이용하시기 바랍니다.

만약 체중을 줄여야 한다면 먼저 1kg 정도 빼는 것부터 노력하십시오. 1주일에 500g 정도 빼는 것도 몸에 무리가 가지 않고 요요 현상도 없이 건강하게 체중을 줄이는 방법입니다. 퇴원 후 정상적인 활동과 운동을 하면 식사량을 더이상 줄이지 않아도 체중이 감소할 수 있습니다.

식사 후에 포만감을 느끼기 위해 섬유소가 많은 잡곡밥과 과일, 야채류를 매식사마다 포함시키는 것을 잊지 마십시오. 섬유소는 음식을 천천히 소화, 흡수되도록 하여 상당히 오랫동안 포만감을 느끼게 함으로써 과식을 방지해주기 때문입니다. 결과적으로는 섭취 열량을 줄여 비만을 예방합니다.


치료 동안 체중이 감소한 경우

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항암 치료 기간 내내 식사를 하지 못했거나 수술로 식사량이 줄어 체중이 감소한 상태에서는 정상 체중을 만들기 위해 식사량을 늘려야 합니다. 게다가 수술까지 했다면 상처 회복을 위해서 고단백, 고열량 식사를 유지하는 것이 좋습니다.


그러나 간혹 먹는 것을 두려워하며 예전 식사량조차 유지하지 못하는 경우가 발생할 수 있습니다. 이럴 때는 조급하게 생각하지 말고, 친숙하고 쉬운 조리법으로 간단한 식사부터 시도하여 보십시오.

환자의 소화 능력에 따라 열량 밀도가 적은 미음이나 죽보다는 한 번을 먹어도 열량이 높은 밥으로 식사하는 것이 좋습니다. 천천히 음식 맛을 음미하면서 치료로 사라진 미각을 되살려보기 바랍니다. 과거에 특별히 좋아했던 음식을 다시 한 번 만들어보는 것도 좋습니다.


보신 음식에 너무 의존하기보다는 일상 음식으로 몸에 필요한 영양소가 골고루 구성된 균형 잡힌 식사를 유지하면 점점 몸 상태가 좋아짐을 느끼게 될 것입니다. 만일 식욕이 회복되지 않거나 체중이 오랫동안 증가하지 않으면 주치의 혹은 병원의 임상 영양사와 상의하도록 합니다.



참고 :<암 치료에 꼭 필요한 암 식단가이드> 연세암센터, CJ프레시웨이, 세브란스병원 영양팀 지음

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2016/10/17 11:37 2016/10/17 11:37

 붉은 고기의 역습


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Q 대장암에 잘 걸리는 사람이 있나.
“대장암은 나이가 많을 때 발병 위험이 높다.
여자보다 남자가 더 잘 걸린다.
대장암 가족력이 있거나 염증성 장질환이 있을 때, 비만일 경우 발병 위험이 증가한다.
또, 20~30대 젊은 연령에서 대장암에 걸리면 1촌 관계 가족력이 연관이 있고 유전이 원인일 수도 있다.”

Q 대장암을 유발하는 생활습관은.
“소고기나 돼지고기와 같은 붉은 고기와 소시지ㆍ햄 같은 가공육이 대장암 발병률을 높인다는 것은 거의 상식이다. 30년간 대장암 발병을 조사한 결과, 매일 25g이상 육류를 섭취하면 대장암 위험은 49% 늘고, 하루 1번 이상 육류를 먹으면 결장암은 37%, 직장암은 43%나 늘어났다고 보고됐다. 2014년 세계적인 의학저널인 란셋(Lancet)은 담배와 술이 대장암 위험을 늘린다고 지적했다.”

Q 술이 대장암 유발에 어떤 영향을.
“대장암에 걸릴 위험이 알코올을 하루 30g이상 섭취하면 16%, 하루 45g이상 마시면 41% 늘어난다. 알코올 속 에탄올은 장 점막층에 발암물질로 직접 작용하지는 않지만 대사과정에서 발생하는 알데하이드가 장 점막의 돌연변이와 발암작용을 일으켜 대장암 발병에 결정적인 역할을 한다.”

Q 요즘 4기 대장암도 수술한다던데.
“강남세브란스병원 대장암센터에서 연구한 결과 4기 대장암 환자 중 원발암(原發癌)수술을 받은 뒤 항암 치료한 군의 평균 생존기간은 17.2개월이다. 수술하지 않고 치료받은 군(13.6개월)보다 더 길었다. 심지어 48개월 이상 생존한 환자도 있다. 또, 합병증 발생도 수술을 받은 군은 13%, 받지 않은 군은 34%로 나타났다. 4기 대장암에서도 수술이 분명히 도움이 된다.”

Q 대장암 위험을 낮추려면.
“대장암에 대한 여러 연구결과에서 예방법 단서를 주고 있다. 공통된 내용을 한 문장으로 요약하면 다음과 같다. ‘육류 섭취를 줄이고 생선류와 신선한 채소와 과일을 충분히 섭취하며 정기적인 운동으로 체중을 유지하고, 금연과 함께 음주는 되도록 삼가라.’ 또한, 대장암은 조기 검진이 중요해 특별한 증상이 없어도 만 40세가 되면 꼭 대장내시경을 받는 게 좋다.”


<도움말: 백승혁 강남세브란스병원 대장암센터 교수(대장항문외과)>
권대익 의학전문기자

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2016/09/26 11:07 2016/09/26 11:07

건강한 밥상

입맛도 똑 떨어뜨리고 축축 쳐지게 만드는 한여름 무더위
땡볕에 외출도 조심해야 하는 어르신들을 위한 밥상 공부를 해보자


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다양한 채소와 과일은 필수

채소와 과일에는 식이섬유소가 풍부하다. 식이 섬유소는 변비를 예방하고 혈당, 혈중 콜레스테롤과 혈압을 낮춰주는 장점이 있다. 또 채소의 경우 열량이 적으면서 포만감을 준다.


싱싱한 제철 채소를 나물로 먹는 것이 좋다. 매끼 채소 반찬 2접시 정도는 먹는 것이 권장된다. 고기를 먹을 때는 상추, 깻잎, 버섯, 양파 등을 함께 섭취한다. 또 국이나 찌개에 채소를 충분히 넣어 먹는다.


우유 및 유제품은 하루 한번씩
우유 및 유제품에는 칼슘과 단백질이 풍부하다. 특히 칼슘은 골다공증 예방을 위해 꼭 필요하므로, 우유 및 유제품을 1일 1회 이상 섭취한다. 우유 소화가 어려운 경우에는 조금씩 나누어서 먹으면 도움이 되며, 데우거나 천천히 씹어서 마시는 것도 좋다. 우유 대신 요구르트, 치즈 등을 먹는 것도 권장된다.
우유의 맛이나 냄새가 실으면 과자, 빵 등 다른 음식과 함께 먹거나 분쇄한 과일, 호두 등을 넣어 같이 마신다.

"나이가 들면 소화, 흡수기능과 대사기능이 저하될 뿐만 아니라 맛을 느끼는 감각도 떨어진다. 이런 이유 때문에 어르신의 경우 평소보다 식사량이 줄어드는 것은 아닌지 살펴보는 것이 중요하다."


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단백질 섭취도 잊지 않기
지방이 적은 육류와 생선, 계란, 콩 등은 양질의 단백질 급원이며, 비타민 B, 철분, 아연 등이 풍부하다. 단백질은 우리 몸을 만들고 유지하는 데 꼭 필요하므로 양질의 단백질 급원 식품을 다양하게 섭취해야 한다. 채소와 함께 먹는 것도 좋은 방법이다.


적당량의 좋은 기름도 필요하다

지방은 열량을 내고 피부, 장기, 머리카락 등을 건강하게 유지해주며, 지용성 비타민의 흡수를 도와준다. 하지만 많이 먹으면서 살이 찔 수 있으므로 섭취량에 주의한다. 포화지방보다는 몸에 좋은 불포화지방을 섭취해야 한다. 불포화지방은 참기름, 들기름, 식용유, 올리브유, 포도씨유, 견과류 등에 들어 있다.


나물 무칠 때 참기름이나 들기름을 사용하고, 식물성 기름에 채소를 볶아 먹는 정도로 섭취하면 칼로리를 걱정하지 않아도 된다. 꽁치, 고등어 같은 등푸른 생선도 주 1-2회 섭취한다.


백미보다는 현미와 잡곡을
현미, 잡곡 등에는 식이섬유소가 많이 들어 있다. 식이섬유소는 소화된 음식물이 장으로 흡수되는 속도를 지연시켜 식후 혈당이 급격히 높아지는 것을 막아주며 변비를 예방해주므로 백미 대신 현미 또는 잡곡을 넣어 먹는다.


출처 : 세브란스병원웹진
글 : 이정민(영양팀)

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2016/08/08 11:00 2016/08/08 11:00

암 재발을 방지 하기 위한 원칙


치료를 다 받은 후에도 다른 부위에서 재발 할 수 있는 병이 암 입니다. 따라서 오랫동안 건강하게 지내기 의해서는 많은 노력이 필요 합니다. 그 중에서도 가장 중요한 것이 건강한 식습관을 유지하는 것입니다.

치료 중에는 치료를 견디기 위해 고열량, 고단백질 식사에 중심을 두었다면 치료가 종료된 후에는 건강 체중을 유지하고 균형 잡힌 영양소를 공급하기 위해 적절한 열량과 비타민, 무기질이 풍부한 식사를 하는 것이 중요합니다. 암 예방을 위한 식사 원칙을 알려 드리겠습니다.
 

1. 균형 잡힌 식사로 적절 열량을 섭취 합니다

가장 중요한 것이 균형 잡힌 영양을 적절 열량 범위 안에서 섭취 하는 것입니다. 건강을 위해서 우리 몸에 필요한 영양소가 과하거나 부족하지 않게 여러 가지 식품을 매일 골고루 섭취하도록 합니다. 가장 좋은 식사란 필수 영양소는 제대로 섭취 하면서 적정선으로 칼로리만 줄여서 섭취 하는 것 즉 양은 줄이되 질은 높이는 식사를 말합니다. 이를 휘해서 처음에는 영양사와 상담을 통하여 환자분의 표준 체중에 근거하여 적절한 필요 섭취 열량을 처방 받는 것이 좋습니다. 이를 근거로 본인에게 적합한 하루 세끼 주식의 양과 종류를 정하시고 부족한 부분은 간식으로 보충 하도록 합니다.
 

2. 암 재발 방지를 위한 최고의 식품

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미국의 암 연구소에서는 다양한 종류의 채소와 과일을 매일 500g 이상 섭취하면 암의 발생률을 최소한 20%까지 낮출 수 있다는 많은 연구들을 바탕으로 하루 5접시 이상의 채소나 과일을 섭취하도록 권장하고 있습니다. 매일 매일 다른 종류의 채소와 야채를 섭취 하는 것이 중요하며 체중 관리가 필요한 경우에는 과일보다 채소의 양을 늘리도록 합니다.  
 

Tip : 채소를 쉽게 드시는 방법

        매 식사 마다 김치 외에 채소 반찬을 함께 드시도록 합니다.
        가능한 국을 채소를 이용하여 만들고 국물보다 건더기를 많이 섭취 합니다.
        육류 반찬을 조리 시에 양파, 버섯, 당근 등 채소를 섞어 요리 합니다.
        외식하는 경우 샐러드 바를 이용하시고 회덮밥, 비빔밥 등을 선택 합니다.
        간식으로 오이, 당근 등 손쉽게 드실 수 있는 채소를 준비 합니다.


3. 암 재발 방지를 위해 반드시 피해야 할 식품

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최근 우리나라도 서구화된 식생활과 가공 식품의 발달로 인해 고지방 식품과 설탕이 많이 함유된 가동 식품의 섭취량이 증가하고 있습니다. 또한 경제가 풍족해 지면서 식사량 또한 증가하고 이로 인해 비만 인구가 증가하고 있는 현실 입니다.

비만은 세계 보건 기구에서도 질병으로 구분하고 있는 상태로 암을 비롯한 각종 성인병 예방을 위해서 반드시 치료가 필요한 질병임을 알아야 합니다. 따라서 적절한 체중 관리를 위한 노력을 꾸준하게 하셔야 합니다.


Tip : 비만 방지를 위한 방법
    
         간식으로 과자, 빵,케이크 등 단 음식을 피합니다.
         단 음료수 대신 생수나 녹차 등을 마시도록 합니다.
         튀김 보다는 구이, 찜 등의 조리법을 선택 합니다.
         볶음 요리 시에 기름 대신 물을 사용 합니다.
         육류 섭취 시에는 갈비, 삼겹살, 닭껍질 등은 피하시고 살코기
         위주로 섭취 합니다.


4. 싱겁게 드시는 식습관을 지켜야 합니다

우리 나라의 대표적인 암 중 하나가 위암 입니다. 그 비율이 조금씩 줄고는 있지만 폐암이나 자궁암 등에 비해 많은 것이 현실 입니다. 이러한 위암의 발생과 밀접한 관계가 있다고 지적 받는 것이 소금의 섭취량 입니다.

한국인의 하루 소금 섭취량은 약 15g 정도인데 이는 세계 보건 기구에서 권장하는 성인 하루 섭취량 5g 의 세배에 달하는 양 입니다. 따라서 소금의 섭취를 반드시 줄이는 식습관을 유지 하는 것이 중요 합니다. 찌개나 염장 음식이 발달되어 있는 우리 나라의 식사 문화 에서는 쉽지 않은 일입니다. 그러나 암 재발 방지를 위해서는 반드시 지켜야 할 부분 입니다.
 

Tip : 소금 섭취를 줄이는 방법
        
         소금, 간장, 된장, 고추장은 조리 시에 넣지 않고 조리 후에 찍어서 드시도록 합니다.
         국그릇의 크기를 1/2로 줄이거나 국물을 가능한 남기고 드시도록 합니다.
         젖갈류, 장아찌 등을 상에 올리지 않도록 합니다.
         인스턴트 음식은 피하시고 신선한 재료를 즉시 요리해 섭취 합니다.
         김치는 가능한 작게 썰어서 드시도록 합니다.
 

5. 불에 탄 음식, 뜨거운 음식을 피합니다

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뜨거운 음식이나 음료수가 구강 암, 식도 암, 인두 암의 발생을 높인다는 연구 보고가 여러 차례 있었습니다. 따라서 너무 뜨거운 음식은 식혀서 드시도록 하는 것이 좋겠습니다. 생선이나 고기를 높은 온도에서 조리 하거나 직접 불꽃이 닿게 구우면 표면에 발암 물질이 형성 될 수 있습니다. 또한 식품을 보존하고 육류를 가공 할 때 사용하는 아민 이라는 물질이 있는데 이 물질이 소화 과정에서 발암 물질로 변화 한다고 하며 특히 훈제 요리에 많다고 합니다.

물론 한번 섭취 시에 몸 속에 들어오는 발암 물질의 양은 매우 적습니다. 그러나 이러한 음식을 지속적으로 드시는 것은 좋지 않다는 것을 기억 하십시오. 따라서 육류나 생선은 굽거나 튀김 보다는 찌거나 삶는 조리법이 권장 됩니다. 햄이나 소시지, 어묵 등을 부득이 섭취하실 때에는 한번 끓는 물에 데쳐서 드시도록 하세요.


6. 암 치료 후 술은 마셔도 될까요??

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술을 즐기는 분들을 보면 대부분 비만 인 것을 알 수 있습니다. 이것은 술 자체 보다 술과 함께 안주를 즐기는 음주 습관이 원인 입니다. 따라서 술과 안주를 많이 섭취하게 되면 과도한 열량 섭취를 하게 되며 이에 반해서 영양소는 손실되는 결과를 초래하게 됩니다. 이로 인해 영양이 불균형한 상태가 되고 암에 걸릴 수 있는 위험도 증가하게 되는 것입니다.
 
 세계 보건 기구에 의하면 과도한 음주는 구강 암, 후두 암, 식도 암, 간 암 등과 관계가 있다고 하며 최근에는 위 암, 췌장 암, 대장 암 등과의 관련성도 대두 되고 있습니다. 미국 보건성에서 제시한 적절한 성인의 음주량은 남성의 경우 하루2잔, 여성의 경우 하루 1잔 입니다. 그러나 한국인의 신체 조건을 고려하면 우리 나라의 경우 남성은 일주일에 8~10잔, 여성은 일주일에 4~6잔이 바람직합니다. 그러나 음주는 습관이므로 금주하시는 것이 가장 좋습니다.


알려드린 식습관을 잘 지키셔서 암의 재발을 막고 더욱 건강한 생활을 유지하세요
여러분의 건강을 지키는 가장 중요한 사람은 환자 자신입니다!!
 
 
 
 
 


출처 : 제대로 먹어야 암을 이긴다 ? 삼호 미디어 -




2014/09/11 17:25 2014/09/11 17:25

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