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암 세포는 여러 가지 식욕 억제 물질을 배출하여 식욕 부진, 미각 변화, 조기 포만감을 일으켜 식사를 못하게 합니다. 많은 환자들이 식사를 할 수 없는 가장 큰 어려움으로 맛과 냄새에 대한 감각 이상을 호소합니다.

암 환자의 경우 단맛에 대한 민감도는 증가 또는 감소하고, 짠맛과 신맛에 대한 민감도는 줄어들며, 쓴맛에 대한 민감도는 강해집니다.

특히 쓴맛에 대해 예민해지면서 육류에 함유되어 있는 철분의 맛까지 느끼게 되는데, 이는 단백질 급원 식품으로 좋은 육류를 거부하는 원인이 되기도 합니다. 음식 냄새에도 예민해지고, 음식 냄새만으로도 포만감을 느끼게 되어 식사를 많이 할 수 없게 되기도 합니다.


한편, 암 세포가 활발하게 증식하면 이 과정에서 열량이 많이 소모됩니다. 따라서 신체의 정상적인 세포에 사용되는 열량뿐 아니라 더 많은 열량을 필요로 하게 됩니다. 뿐만 아니라 항암 치료에 따라 영양소의 대사 과정이 변화됩니다. 이러한 대사적인 변화는 환자마다 개인차가 심하여 일정하지 않으며, 병변의 단계와 치료 과정에 따라 매우 다양한 경향을 보입니다.


이렇게 열량과 영양소의 소모는 늘어나면서 반대로 식사량이 줄어들면 결국 영양 불량 상태가 됩니다. 그러면 설상가상으로 부족한 열량을 보충하기 위해 결국 신체 조직인 체내 단백질을 조금씩 분해하여 열량 공급원으로 사용하게 됩니다. 그러다보니 신체 구성 성분인 단백질 손실이 많아집니다.


식사를 통한 단백질 공급이 부족해지면 단백질 합성에 사용되는 아미노산의 양이 감소하여 체내 단백질 합성이 줄어듭니다.그러면 결국 체내 단백질이 부족하게 되고, 장 점막 세포가 변화되어 장 질환을 초래하고, 면역 세포의 생성 부족으로 면역력이 떨어지게 됩니다.

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또한 부족한 어네지원을 충당하기 위해 체내 조직에 저장되어 있던 지방을 이용하게 됩니다. 이렇게 체내에 저장되었던 지방량까지 감소하면 환자의 체력은 급격히 떨어집니다.

더욱 심각한 것은 매일 식품을 통해 공급해야 하는 비타민과 무기질까지 점점 고갈되고, 일부 영양소의 경우 결핍 증세가 나타나게 됩니다. 영양 불량 상태가 회복되지 못하면 더 심각한 상태인 카켁시아로 점점 빠져들게 됩니다.


카엑시아란 식욕 부진 외에도 포만감, 미각 변화, 섭취 열량 요구량 증가, 영양소 대사 과정 변화, 비정상적인 대사 등으로 빈혈, 쇠약감, 심한 체중 감소, 체력 저하가 발생하는 총체적인 영양 불량 상태를 의미합니다. 특히 두경부, 위,췌장, 폐, 결장, 난소에 종양이 있는 환자에게 흔히 나타납니다. 반면, 유방암 환자에게는 거의 나타나지 않는 특징이 있습니다.


참고 :<암 치료에 꼭 필요한 암 식단가이드> 연세암센터, CJ프레시웨이, 세브란스병원 영양팀 지음


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2016/06/15 10:20 2016/06/15 10:20

항암 치료 시 올바른 식사 가이드

본격적으로 치료가 시작되면 인생에서 잘 먹는 문제가 이 시기보다 더 중요한 때가 없을 것입니다. 또한 이 시기처럼 잘 먹기가 힘든 때도 없을 것입니다. 설상가상으로 보호자들의 걱정, 주변의 권유, 기적의 식품에 대한 유혹 등 먹을거리에 대한 혼돈이 오기 시작합니다.


제대로 먹는 방법에는 정답이 없습니다. 질환, 건강과 감정 상태, 식습관, 기초 체력, 현재 영양 상태 및 치료 방법, 그리고 항암 치료의 적응 정도에 따라 개인차가 있습니다. 그러므로 전문가에게 영양 상태를 진단받고 상황에 맞게 개별적으로 영양 공급 계획을 세워야 합니다.


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대부분 환자들은 암 세포를 없애는 데에만 온통 신경 쓰고, 정작 우리 몸을 이루는 정상 세포들에 대해서는 소홀히 생각합니다. 우리 몸은 약 60조 개의 세포로 구성되어 있는데, 이 세포들은 매초마다 수천만 개씩 파괴되고 생성되면서 1년에 걸쳐 약 98%가 새롭게 교체됩니다.


건강한 세포로 교체되기 위해서는 세포를 구성하는 재료가 지속적으로 공급 되어야 하는데, 그것이 바로 영양소입니다. 영양소로는 탄수화물, 단백질, 지방, 20여 종의 비타민과 무기질, 물 등이 있습니다.


이러한 영양소는 에너지원뿐만 아니라 신체 구성 단위인 세포와 수많은 효소와 호르몬의 구성 성분이 되고, 다른 영양소들과 협력하여 세포의 생명 활동을 지원하고 있습니다. 인체는 영양소의 상호 관계로 생명을 유지한다고 해도 지나친 말이 아닙니다. 따라서 단 한 가지 영양소만 부족해도 세포 조직이 손상되고, 복원되지 못하며, 기능을 수행하지 못합니다.


영양소가 지속적으로 심하게 부족하거나 영양소 간에 균형이 깨어지면 질병이 발생하기도 합니다. 건강한 신체는 결국 건강한 세포에 의해 만들어지고, 건강한 세포는 영양소에 의해 만들어집니다.


영양소는 식품을 통하여 섭취한 영양소를 이용하여 인체에서 자체적으로 만들어지는 것 외에는 반드시 음식으로 공급해야 합니다. 그러므로 우리 생명의 탯줄은 음식이라고 할 수 있습니다. 생명 활동의 힘이 되는 영양소를 지속으로 공급해야 합니다.


여기에 매일 음식을 먹어야 하는 이유가 있습니다. 암 세포는 치료로 다스리고, 건강한 세포를 만들기 위하여 우리는 제대로 먹어야만 합니다.


참고 : <암 치료에 꼭 필요한 암 식단 가이드> 연세암센터, CJ프레시웨이, 세브란스병원 영양팀 지음

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2016/06/09 10:10 2016/06/09 10:10

음식 섭취가 힘들 때의 식사요령

 
암 치료를 시작하면 환자는 신체적, 정신적 변화를 겪게 됩니다. 암 세포에 의한 영양소 대사 변화와 치료의 부작용 등으로 식욕을 잃게 되거나 체력이 점점 떨어지면서 치료조차도 견디기 힘든 상황을 경험할 수도 있습니다. 불안한 마음에 기적의 식품이나 약을 찾아 시간과 돈을 소모하기도 합니다. 그러나 안타깝게도 그런 식품이나 약은 없습니다. 암 환자에게 먹거리는 삶의 질을 좌우할 뿐만 아니라 치료의 기초가 됩니다.

 
많은 암 환자들이 치료 과정 중에 정상적인 식사 섭추리를 어려워하면서 먹는 것과의 전쟁 아닌 전쟁을 하게 됩니다. 음식을 못 먹게되면 우선 체력이 떨어지지만, 극도의 두려움과 공포감을 느끼게 됩니다. 그렇게 되면 부작용이 더 심화되면서 심각한 악순환으로 빠지게 됩니다.

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부작용이 나타났을 때 기억해야 할 두 가지 중요한 사항을 알려드립니다.


첫째, 영양은 식욕이 아니라는 것입니다. 환자는 식욕이 없더라도 먹는 것 자체가 치료의 일부분임을 이해하고 치료 차원에서 조금이라도 먹으려는 노력을 해야 합니다. 그러나 도저히 먹을 수 없는 경우도 있을 수 있습니다. 억지로 먹으면 오히려 역효과가 날 수 있습니다. 이럴 때는 한 수저만이라도 먹는데 의의를 두고 긍정적인 마음을 갖도록 하십시오.

 

둘째, ‘부작용 기억하기기록하기입니다. 이미 언급한 바와 같이 치료에 따른 부작용은 개인마다 다르게 나타날 수 있으며, 치료는 한 번에 끝나는 것이 아니라 수 차례 반복됩니다. 그러므로 치료 시 발생하는 자신만의 부작용을 기억하고, 치료 중 좋았던 음식 등을 기록해두면 다음 치료 과정에서 식품을 선택할 때 큰 도움이 될 것입니다.

 

환자마다 음식을 잘 먹을 수 있는 시간이 있습니다. 대부분의 환자들은 아침에 식욕이 좋다고 합니다. 이때 가능한 많이 먹도록 하십시오. 아침에 식욕이 좋을 경우 이른 시간일지라도 많이 먹고, 오후에 별로 먹고 싶은 생각이 들지 않을 때는 간단한 간식이나 유동식을 먹도록 합니다.

 
만약 한두 가지 음식만 입에 당긴다면 다른 음식을 먹을 수 있기 전까지는 그 음식만이라도 충분히 먹도록 하십시오. 여러 가지 식품을 넣어 만든 영양 죽이나 영양 보충 음료를 먹는 것도 부족한 열량과 단백질을 보충하는 한 방법입니다.


음식을 전혀 먹을 수 없을 때는 너무 걱정만 하지 말고 기분이 좋아질 수 있는 무엇인가를 해보십시오. 그러나 가능한 한 빨리 다시 먹을 수 있도록 하여야 하며, 2~3일 안에 상태가 좋아지지 않으면 주치의와 의논하십시오.


여기서 주의할 점은 수분 섭취입니다. 식사량이 적어지면 수분 섭취량도 감소하는 경우가 많습니다. 따라서 식사량이 줄어들더라도 매일 1.000~1.400cc정도 (5~7)의 물을 마시도록 해야 합니다.


참고 : <암 치료예 꼭 필요한 암 식단가이드> 연세암센터, CJ프레시웨이, 세브란스병원 영양팀 지음

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2016/06/02 11:27 2016/06/02 11:27

폐암 치료 및 치료 후 식단


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버섯잡채


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버섯에 들어 있는 레티난 성분은 천연 방어 물질인 인터페론을 만들어 암세포의 활동을 억제하는 효과가 있다. 암 억제 기능 외에도 혈중 콜레스테롤을 떨어뜨리고 동맥경화를 억제하는 건강 재료가 바로 버섯이다. 국이나 찌개의 재료로 사용해 평소 자주 먹는 것이 좋지만, 버섯잡채처럼 다양한 종류의 버섯을 함께 즐길 수 있는 요리를 준비하면 더 맛있게 즐길 수 있다.


재료

새송이버섯 2개, 표고버섯 5장, 느타리버섯 1컵, 황금팽이버섯 1봉지, 양파 ½개, 풋고추 1개, 붉은 고추 1개, 고추기름•굴소스•소금•후춧가루 약간, 버섯밑간양념(간장 1½큰술, 다진 마늘 1작은술, 참기름 1큰술, 후춧가루 약간)

만드는 법

1. 표고버섯은 미지근한 물에 불려 포를 떠 가늘게 채 썬다.
2. 느타리버섯은 끓는 물에 데친 후 가늘게 찢어놓는다.
3. 새송이버섯은 모양대로 가늘게 썰고, 양파는 가늘게 채 썬다.
4. 황금팽이버섯은 밑동을 자르고 손으로 찢어놓는다.
5. 풋고추와 붉은 고추는 채 썰어 씨를 떨어낸다.
6. 표고버섯과 느타리버섯은 분량의 양념을 넣어 10분간 밑간해둔다.
7. 팬에 고추기름을 두르고 양파를 센 불에서 재빨리 볶아낸다. 볶으면서 소금과 후춧가루로 간을 한다. 볶아낸 양파는 그릇에 넓게 펼쳐놓는다.
8. 팬에 기름을 두르고 밑간한 표고버섯과 느타리버섯을 재빨리 볶은 다음 그릇에 펼쳐 수분이 생기지 않게 한다.
9. 팬에 기름을 두르고 새송이버섯과 황금팽이버섯을 볶다가 표고버섯과 느타리버섯, 썰어둔 풋고추와 붉은 고추를 넣고 다시 한 번 볶아준다. 마지막에 굴소스를 넣고 볶은 후 재빨리 그릇에 담아낸다.

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우엉영양밥과 달래양념장

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당질이 많은 알칼리성 식품인 우엉은 섬유질이 풍부해 변비에 효과적이며 체내 콜레스테롤과 장내의 발암물질을 억제해준다. 또한 이뇨 작용을 돕고 혈당치도 내려주어 심장병과 당뇨병에도 효과가 있다. 우엉의 영양을 고스란히 담은 우엉영양밥은 다양한 재료가 한데 어우러져 별미로 즐기면 좋다.

 

재료

영양밥 : 멥쌀 1½컵, 찹쌀 ½컵, 우엉 ¼대, 물 2컵, 포도씨오일 ½큰술, 간장 1큰술, 밤 6개, 대추 2개, 청주 2큰술, 사방 10cm 다시마 1장, 우엉밑간양념(간장 1큰술, 청주 1큰술), 미나리 5대
달래양념장 : 달래 15대, 간장 3큰술, 고운 고춧가루 1작은술, 통깨 1큰술, 참기름 1큰술, 설탕 약간

만드는 법

1. 찹쌀과 멥쌀을 섞어 씻은 뒤 솥에 넣고, 청주와 다시마를 넣어 밥물을 맞춘다. 30분 정도 우려낸 뒤 다시마는 건져낸다.
2. 우엉은 필러로 껍질을 벗긴 후 연필 깎듯이 썰어 간장과 청주에 살짝 버무려놓는다.
3. 대추는 돌려 깎은 뒤 적당한 크기로 채 썰고, 밤은 껍질을 깎아놓는다.
4. 밥물에 간장과 포도씨오일을 넣고 고르게 섞는다. 섞어놓은 밥물에 미나리를 제외한 재료를 얹고 밥을 짓는다. 처음엔 센 불로 끓이다가 끓기 시작하면 약한 불로 줄인다.
5. 달래는 머리 부분을 손질한 후 씻어 곱게 다진 다음 분량의 양념을 고루 섞어 달래양념장을 만든다.
6. 밥이 완성되면 썰어놓은 미나리를 넣고 잠시 뜸을 들인 후 재료가 골고루 잘 섞이도록 저어준 다음 그릇에 담아낸다.

Cooking tip
대추와 밤 외에도 고구마, 덩굴콩 등을 함께 넣어 밥을 지어도 좋다.

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톳두부무침

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두부는 부드럽고 소화가 쉬워 환자들에게 자주 권하는 재료이다. 자주 먹는 음식이니 환자가 식상해할 수 있으므로 함께 요리하는 재료를 다양하게 하여 씹는 맛을 달리하는 것이 좋다. 파랗게 데친 톳은 오독오독 씹는 맛이 좋아 환자의 입맛을 돋워준다.


재료

톳 1컵, 두부 1모, 다진 마늘 ½작은술, 다진 파 1작은술, 참기름 2큰술, 흑임자 1큰술, 소금 약간

만드는 법

1. 톳은 억센 부분을 제거한다. 냄비에 물을 넉넉히 붓고 끓으면 손질한 톳을 넣어 뚜껑을 열고 파랗게 데친다. 데친 톳은 재빨리 찬물에 담가 씻는다.
2. 데친 톳은 소화되기 쉽게 2~3cm 크기로 잘라 물기를 꼭 짠 뒤 무침용 그릇에 담는다.
3. 두부는 면보에 올려 칼등으로 으깬 후 물기를 꼭 짠다. 이때 물기를 완전히 없애는 것이 좋다.
4. 톳에 다진 파와 마늘, 참기름, 소금, 흑임자를 넣고 다진 두부와 함께 골고루 무쳐 그릇에 담아낸다.

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흑미죽

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흑미에 들어 있는 안토시아닌과 셀레늄 성분은 항산화, 면역 증강 작용이 뛰어나 환자들에게 권할 만한 식품이다. 다만 흑미로만 밥을 짓거나 죽을 끓일 경우 너무 색이 짙어져 식욕을 떨어뜨릴 수 있으니 흑미와 찹쌀을 1:1 비율로 섞는 것이 적당하다.

재료

흑미 1컵, 찹쌀 1컵, 물 6컵, 다진 호두 3큰술, 소금 약간

만드는 법

1. 흑미와 찹쌀은 죽 끓이기 2~3시간 전에 미리 불려둔다.
2. 냄비에 물을 붓고 흑미와 찹쌀을 넣어 나무주걱으로 저어가며 끓인다.
3. 죽이 완성되면 뚜껑을 덮고 뜸을 들인 후 소금으로 간을 한다.
4. 죽을 그릇에 담아 다진 호두를 올려낸다.

Cooking tip
흑미는 멥쌀보다 소화가 더딜 수 있으므로 곱게 갈아서 죽을 끓여야 소화하는 데 도움이 된다.



출처 : 연세암병원, 네이버 암특집

http://sev.iseverance.com/cancer
http://health.naver.com/cancerSpecial/detail.nhn?contentCode=CS_00160&upperCategoryCode=10900



2014/07/31 10:32 2014/07/31 10:32

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