싱겁게 먹어야 좋다? 입맛 떨어져 살 빠지면 더 위험

무게 확 줄면 신장 손상될 수도
이뇨제 복용 땐 나트륨 수치 점검을


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고혈압·만성콩팥병을 앓고 있는 박모(38·경기도)씨는 하루 소금 섭취량을 평균 12g에서 5g 미만으로 줄였다. 그랬더니 혈압이 개선돼 고혈압약 두 개 중 하나의 용량을 4분의 1로 줄일 수 있었다. 하지만 신장 기능에 탈이 났다.
 

박씨를 진료한 김세중 분당서울대병원 신장내과 교수는 “이 환자의 경우 마른 체형이었는데 엄격한 저염식을 하면서 음식 맛이 떨어져 체중이 7㎏ 빠졌다. 이 때문에 체액량이 급격히 감소했고 콩팥에 혈액이 충분히 가지 못해 신장 기능이 떨어지는 급성 신장 손상이 왔다”고 말했다.
 

박씨는 김 교수의 주문에 따라 소금 섭취량을 7~8g으로 늘렸다. 그랬더니 음식이 입에 맞게 됐고 체중이 2㎏ 증가했다. 신장 기능도 회복했다.
 

김 교수는 “소금 섭취를 지나치게 염려해 몸 상태에 맞지 않게 과한 저염식을 하다 저혈압이나 급성 신장 손상이 오는 경우가 있다”며 “저염식을 할 땐 소금 섭취량을 5g 정도로 조절하되 체중·혈압이 급격히 감소하지 않는지 관찰해야 한다”고 말했다.
 

한국인은 소금을 하루 평균 약 12g 섭취한다. 국제보건기구(WHO) 권장량(5g)의 두 배가 넘는다. WHO 권고는 건강한 사람이나 아픈 사람이나 지켜야 하는 일반적 원칙이다.
 

하지만 저염식이 독이 되는 사람도 더러 있다. 고혈압·콩팥병 환자는 대부분 저염식이 원칙이지만 박씨처럼 키에 비해 체중이 덜 나가는 사람에겐 자칫 독이 될 수도 있다. 소금양을 급격히 줄이면 음식 맛을 잃게 돼 다른 부작용을 초래한다. 콩팥 부담을 줄이자고 소금양을 확 줄인 게 콩팥에 독이 된다.
 

갑상샘 수술을 했거나 이뇨제를 복용하는 사람도 마찬가지다. 지나치게 엄격한 저염식을 하면 ‘저나트륨혈증’ 발병 위험이 커진다. 저나트륨혈증은 나트륨 농도가 뚝 떨어지면서 체액량이 일정하게 조절되지 못하고 수분이 과해지는 증상을 일컫는다. 저나트륨혈증에 걸리면 두통·구역질이 나고 심한 경우 의식을 잃고 숨질 수 있다.
 

갑상샘암 수술을 받은 한모(70·여·서울 동대문구)씨는 소금·간장을 거의 쓰지 않는 저염식을 하다가 어지럼증과 구토 증세로 응급실을 찾았다. 진단 결과 저나트륨혈증이었다. 음식에 소금을 좀 더 넣고 물을 덜 먹으니 상태가 회복됐다.
 

박형천 강남세브란스병원 신장내과 교수는 “갑상샘 수술 후에는 갑상샘 호르몬 분비가 중단되면서 콩팥의 수분 조절 기능이 떨어진다. 몸속 수분량이 증가하고 혈액 속 나트륨양도 기준치 이하로 떨어져 저나트륨혈증이 잘 생긴다”고 말했다.
 

갑상샘암 수술을 받은 환자 중 방사선 요오드 치료를 받아야 하는 사람도 유의해야 한다. 이런 환자는 방사선 요오드 치료를 받는 1~2주 동안 요오드가 들어 있지 않은 무(無)요오드 소금을 사용한다. 일반 소금에는 요오드가 들어 있다.
 

무요오드 소금은 맛이 없어 음식 맛을 떨어뜨린다. 이 때문에 환자들이 식사를 충분히 하지 못해 소금 섭취가 줄어들면서 저나트륨혈증 위험이 증가한다. 맛이 없다고 해서 음식을 덜 먹어서는 안 된다.

 
박형천 교수는 “방사선 치료를 받은 후에는 하루 2~3L의 수분 섭취를 권하기 때문에 저나트륨혈증이 발생할 위험이 더 높아진다. 60세가 넘은 여성과 방사선 동위원소 치료를 하는 갑상샘암 수술 환자는 저염식을 하면 안 된다”고 말했다.
 

티아지드(thiazide) 계열 이뇨제를 복용하는 사람도 저염식을 할 때 주의가 필요하다. 이뇨제는 체내 나트륨을 콩팥을 통해 소변으로 빼낸다. 고혈압·부종처럼 체액량을 조절해야 하는 질환이 있으면 하루 소금 섭취량을 5g 정도로 줄이는 저염식을 하면서 이뇨제를 같이 복용한다.
 

김세중 분당서울대 교수는 “티아지드 계열 이뇨제는 혈압강하·이뇨 효과가 있고 단백뇨를 감소시키는 다양한 효과가 있어 많이 사용하지만 노인 환자의 4~10%에서 저나트륨혈증이 발생할 수 있어 주의해야 한다”고 말했다.
 

이뇨제를 복용하면서 나트륨 수치를 수시로 확인해야 한다. 김 교수는 “하루 소금 섭취량을 5g 정도로 했는데도 추적 검사에서 저나트륨혈증이 의심되면 티아지드 이뇨제를 바꾸거나 저염식을 중단할지 결정해야 한다”고 말했다.
 


[출처: 중앙일보이민영 기자 lee.minyoung@joongang.co.kr]

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2017/08/17 09:47 2017/08/17 09:47

건강한 밥상


실내외의 온도차가 심한 겨울, 고혈압 환자들은 혈압 관리에 특히 주의를 기울여야 한다. 혈압을 낮추는 건강 식단의 핵심은 소금과 칼로리, 포화지방 및 콜레스테롤을 줄이는 데 있다.

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체중 조절이 핵심
비만은 그렇지 않은 사람에 비해 고혈압 위험이 5배가량 높다. 하지만 비만한 사람이 체중의 10%를 줄이면 혈압은 5-20mmHg까지 감소할 수 있다. 따라서 비만한 경우라면 혈압 조절을 위해 체중 감량이 필수다.


고혈압 최대의 적, 소금
염분의 여러 성분 중 '나트륨'은 체액 균형에 도움을 주는 무기질로, 수분을 보유하려는 성질이 있다. 그래서 염분을 많이 섭취하면 혈압이 상승하고 부종이 나타나며, 심장질환을 일으킬 수 있다. 염분 섭취를 줄이는 것만으로도 어느 정도 혈압 강하 효과를 기대할 수 있으므로 혈압 조절을 위해서는 저염식을 꾸준히 실천하는 것이 필요하다.

국이나 찌개는 건더기 위주로 먹고 국물은 남기는 것이 좋으며, 젓갈이나 장아찌 등 염장식품은 가급적 서취하지 않는다. 조림보다는 굽거나 찌 는 조리법이 도움이 되며 식초, 레몬, 겨자, 후주같은 향신료를 적절히 이용하면 짜지 않으면서도 맛있는 음식을 먹을 수 있다.


건강한 지방
지방 섭취를 줄이는 것이 혈압 강하에 직접적인 영향을 미치지는 않지만, 고혈압 합병증인 심혈관 질환 감소에는 도움이 된다. 지방을 섭취할 때는 주로 동물성방에 포함되어 있는 포화지방보다는 식물성기름에 포함되어 있는 불포화지방을 선택한다. 불포화지방은 들기름, 참기름, 옥수수기름, 올리브유, 등 푸른 생선, 견과류 등에 함유되어 있다.


섬유소가 풍부한 식품
섬유소는 혈압을 낮추는 데 도움을 주므로 섬유소가 풍부한 식품을 충분히 섭취한다. 쌀밥보다는 잡곡밥과 현미밥이 좋으며, 신선한 채소와 해조류를 충분히 먹는다.


고혈압은 가족력, 비만, 식습관, 음주, 운동 부족 등 다양한 요인과 관련되어 있다. 특히 평소에는 증상이 전혀 없다가도 어느 날 갑자기 심장질환, 신부전, 뇌경색, 뇌출혈 등의 심각한 합병증을 일으키는 무서운 질환이므로 평소 건강한 식단을 통해 혈압을 관리하는 것이 아주 중요하다.

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나트륨 배출을 도와주는 칼륨
칼륨은 나트륨을 체외로 배설시켜 혈압 상승을 억제하는 역할을 한다. 따라서 혈압이 높은 사람에게는 칼륨이 풍부한 잡곡, 푸른 잎채소, 과일 등의 섭취가 권장된다. 그러나 신장기능이 나쁜 사람은 고칼륨혈증 등 치명적인 부작용이 생길 수 있으므로 반드시 주치의와 상의해 결정해야 한다.


금주, 건강 위한 첫걸음
알코올의 섭취는 혈압과 혈중 중성지방 농도를 상승시킬 수 있으므로 가능하면 금주하는 것이 좋다. 부득이한 경우에는 남자 1-2잔, 여자는 1잔 이내로 제한해 섭취한다(1잔 기준 : 소주 50ml, 맥주 200ml, 포도주 120ml)


출처 세브란스병원웹진
글 이정민(영양팀)


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2016/12/13 10:29 2016/12/13 10:29
신선한 야채 먹으면 소금을 줄일 수 있다

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우리 몸에 꼭 필요한 소금을 섭취하기 위해서는 미네랄까지 챙길 수 있는 천일염을 선택하는 것이 좋다. 야채류를 쌈야채 또는 샐러드처럼 생으로 자주 먹는 방법이 조금이라도 소금 섭취를 줄일 수 있는 방법이다.

소금 섭취를 줄이려면 김치, 국, 찌개의 섭취량을 반으로 줄이는 것이 좋다. 또한 간장, 고추장, 된장을 이용한 반찬보다는 겨자, 마늘, 양파 등을 사용한 소스에 찍어 먹자. 나트륨 성분이 있는 MSG의 섭취량도 반드시 줄여야 한다.

세상에서 없어서는 안 될 중요한 존재를 비유할 때 사용되는 말이 바로 빛과 소금이다. 그중 소금은 우리 생리활동에 꼭 필요하지만 지나치면 좋지 않다는 것쯤은 누구나 잘 알고 있다. 소금은 생산방법에 따라 암염, 천일염, 정제염 등으로 나눈다. 또한 건강과 관련해 구분한다면 천일염과 정제염으로 나누어 생각해볼 수 있다.

천일염은 바닷물을 염전으로 끌어와 바람과 햇빛으로 수분을 증발시켜 자연적으로 얻는 소금이다. 염도가 약 88% 정도인 천일염에는 칼슘, 마그네슘, 아연, 칼륨, 철 등 우리 몸에 필요한 미네랄성분 및 수분이 많이 들어 있다. 천일염은 주로 김치를 담그거나, 간장, 된장 등을 만들 때 쓰인다. 정제염은 바닷물을 이온교환식으로 증발관에 넣어 건조시켜 얻은 소금이다. 순수 염화나트륨만 99%인 결정체이며, 대량 생산이 가능해서 가공식품 산업 전반에 사용된다.

소금 40%의 나트륨과 60%의 염소로 구성되는데, 그중 나트륨 성분의 생리적 작용의 중요성 때문에 소금 섭취에 대한 문제가 제기된다. 나트륨을 과다하게 섭취하면 우리 몸에서는 나트륨을 배설하기 위해 나트륨 배설 호르몬을 분비하게 되고, 이 호르몬은 혈관을 수축시켜 혈압을 상승하게 한다. 결국 지속적인 나트륨 과잉 섭취는 고혈압을 유발할 뿐만 아니라 나아가 심혈관 질환, 암 등의 발병률을 증가시킬 수 있다.

김치, 국, 찌개 섭취량을 반으로 줄이자

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소금의 하루 섭취 권장기준량은 보통 1-3g 정도, 최근 나트륨이 고혈압에 영향을 준다는 연구 결과에 따라 WHO(세계보건기구)에서는 1일 소금 섭취량을 6g에서 5g으로 낮추어 권장하고 있으며, 우리나라에서는 10g으로 권장하고 있다.

조사에 의하면, 우리나라 성인의 경우 평균 1일 11-16g 정도의 소금을 섭취하며, 많이 섭취하는 경우는 20g 정도까지 섭취한다고 한다. 음식군별 소금 섭취율을 보면 김치류에서 약 30%, 국이나 찌개류에서 18%, 어패류에서 13%, 면류나 라면에서 약 9% 정도로 나타났다. 따라서 김치, 국, 찌개를 통해 50%에 가까운 소금을 섭취하고 있는 셈이다. 또한 우리는 전통적으로 소금을 많이 사용한 음식을 섭취해왔는데, 그중 대표적인 식품이 장류(된장, 고추장, 간장), 김치, 젓갈, 장아찌 등이다. 여기에 최근 들어 식품가공에 정제염이 사용되면서 가공식품을 통한 염분 섭취가 증가하고 있다.

즉 햄, 소시지, 치즈, 피자, 마요네즈, 토마토케첩, 통조림, 스프 등에도 다량의 나트륨이 포함되어 있다는 말이다. 소금 섭취를 줄이는 좋은 방법은 김치, 국, 찌개의 섭취량을 반으로 줄이는 것이다. 이를 실천하기 위해서는 국물을 남기거나 국그릇을 작은 그릇으로 바꾸는 것도 한 방법, 김치는 가급적 작게 썰어서 먹고, 간장, 고추장, 된장 등을 이용한 반찬보다는 겨자, 마늘, 양파 등을 사용한 소스를 만들어 찍어 먹는 방법이 권장된다. MSG도 나트륨 성분을 가지고 있기 때문에 섭취량을 줄이는 것이 필요하다.
신선한 재료 사용하고 칼륨을 충분히 섭취해야

싱거운 음식을 맛있게 먹기 위해서는 가급적 양념을 많이 하지 않고 신선한 재료를 사용하는 것이 중요하다. 식탁에서는 소금보다는 후추, 마늘, 생강, 고추, 고추냉이 등으로 맛을 내거나, 요리할때 처음부터 소금이나 간장을 듬뿍 넣지 말고 먹기 직전에 간하는 것도 좋다.

몸에 꼭 필요한 소금을 섭취하기 위해서는 미네랄까지 챙길 수 있는 천일염을 선택하는 것이 좋다. 가급적 야채류를 쌈야채 또는 샐러드처럼 생으로 자주 먹는 방법이 조금이라도 소금 섭취를 줄일 수 있는 방법이다. 또 나트륨의 배설을 촉진시키는 무기질인 칼륨이 풍부한 야채류, 과일, 감자 등을 자주 먹는 것이 좋다. 다만, 만성 신잘질환이 있어 칼륨 조절이 필요한 경우에는 주의가 필요하다.


출처 : 세브란스병원 웹진
글 이정민(영양팀)
2016/01/25 14:50 2016/01/25 14:50
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너무 짜게 드시고 있는지 걱정되시죠 ?
국민고혈압사업단 홈페이지에 "소금 섭취 평가" 가 있습니다.
직접 들어가셔서 한번 해보시기 바랍니다.

http://www.hypertension.or.kr/index.php





염분섭취를 줄이는 방법

1. 조리할 때 소금, 간장, 된장, 고추장 등을 줄여 넣으세요.
2. 음식의 맛을 낼 때 나물, 채소, 과일 또는 소금 없는 조미료를 사용하세요.
3. 식탁에서는 음식에 소금이나 간장을 더 넣지 마세요.
4. 절인 식품의 섭취량과 횟수를 줄이세요.
5. 소금에 절이지 않은 신선한 채소를 드세요.



소금을 줄여 요리하는 방법

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1. 반찬은 최대한 싱겁게 조리하고 음식에 소금 및 간장을 소량 넣거나 일체 넣지 않는것이 좋습니다.
2. 팜콘, 감자튀김, 치즈, 소시지 등 인스턴트 및 가공식품은 염분을 다량 함유하고 있으므로 피합니다.
3. 국, 찌개, 라면, 패스트푸드 등에는 소금이 많이 들어 있으므로 피하고 국물은 먹지 않도록 합니다.
4. 소금에 절여서 만든 김치, 깍두기 등은 4~5쪽 정도로 절제하고 장아찌, 젓갈 등은 먹지 않습니다.
5. 물미역, 파래 등은 생것으로 먹지 않고 조리시 소금기를 미지근한 물에서 충분히 뺀 후 먹습니다.
6. 염분을 많이 섭취한 경우는 물을 많이 마셔서 소변을 통해 배출시키도록 합니다.




자료출처 : 국민고혈압사업단

2014/11/12 16:28 2014/11/12 16:28

암 재발을 방지 하기 위한 원칙


치료를 다 받은 후에도 다른 부위에서 재발 할 수 있는 병이 암 입니다. 따라서 오랫동안 건강하게 지내기 의해서는 많은 노력이 필요 합니다. 그 중에서도 가장 중요한 것이 건강한 식습관을 유지하는 것입니다.

치료 중에는 치료를 견디기 위해 고열량, 고단백질 식사에 중심을 두었다면 치료가 종료된 후에는 건강 체중을 유지하고 균형 잡힌 영양소를 공급하기 위해 적절한 열량과 비타민, 무기질이 풍부한 식사를 하는 것이 중요합니다. 암 예방을 위한 식사 원칙을 알려 드리겠습니다.
 

1. 균형 잡힌 식사로 적절 열량을 섭취 합니다

가장 중요한 것이 균형 잡힌 영양을 적절 열량 범위 안에서 섭취 하는 것입니다. 건강을 위해서 우리 몸에 필요한 영양소가 과하거나 부족하지 않게 여러 가지 식품을 매일 골고루 섭취하도록 합니다. 가장 좋은 식사란 필수 영양소는 제대로 섭취 하면서 적정선으로 칼로리만 줄여서 섭취 하는 것 즉 양은 줄이되 질은 높이는 식사를 말합니다. 이를 휘해서 처음에는 영양사와 상담을 통하여 환자분의 표준 체중에 근거하여 적절한 필요 섭취 열량을 처방 받는 것이 좋습니다. 이를 근거로 본인에게 적합한 하루 세끼 주식의 양과 종류를 정하시고 부족한 부분은 간식으로 보충 하도록 합니다.
 

2. 암 재발 방지를 위한 최고의 식품

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미국의 암 연구소에서는 다양한 종류의 채소와 과일을 매일 500g 이상 섭취하면 암의 발생률을 최소한 20%까지 낮출 수 있다는 많은 연구들을 바탕으로 하루 5접시 이상의 채소나 과일을 섭취하도록 권장하고 있습니다. 매일 매일 다른 종류의 채소와 야채를 섭취 하는 것이 중요하며 체중 관리가 필요한 경우에는 과일보다 채소의 양을 늘리도록 합니다.  
 

Tip : 채소를 쉽게 드시는 방법

        매 식사 마다 김치 외에 채소 반찬을 함께 드시도록 합니다.
        가능한 국을 채소를 이용하여 만들고 국물보다 건더기를 많이 섭취 합니다.
        육류 반찬을 조리 시에 양파, 버섯, 당근 등 채소를 섞어 요리 합니다.
        외식하는 경우 샐러드 바를 이용하시고 회덮밥, 비빔밥 등을 선택 합니다.
        간식으로 오이, 당근 등 손쉽게 드실 수 있는 채소를 준비 합니다.


3. 암 재발 방지를 위해 반드시 피해야 할 식품

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최근 우리나라도 서구화된 식생활과 가공 식품의 발달로 인해 고지방 식품과 설탕이 많이 함유된 가동 식품의 섭취량이 증가하고 있습니다. 또한 경제가 풍족해 지면서 식사량 또한 증가하고 이로 인해 비만 인구가 증가하고 있는 현실 입니다.

비만은 세계 보건 기구에서도 질병으로 구분하고 있는 상태로 암을 비롯한 각종 성인병 예방을 위해서 반드시 치료가 필요한 질병임을 알아야 합니다. 따라서 적절한 체중 관리를 위한 노력을 꾸준하게 하셔야 합니다.


Tip : 비만 방지를 위한 방법
    
         간식으로 과자, 빵,케이크 등 단 음식을 피합니다.
         단 음료수 대신 생수나 녹차 등을 마시도록 합니다.
         튀김 보다는 구이, 찜 등의 조리법을 선택 합니다.
         볶음 요리 시에 기름 대신 물을 사용 합니다.
         육류 섭취 시에는 갈비, 삼겹살, 닭껍질 등은 피하시고 살코기
         위주로 섭취 합니다.


4. 싱겁게 드시는 식습관을 지켜야 합니다

우리 나라의 대표적인 암 중 하나가 위암 입니다. 그 비율이 조금씩 줄고는 있지만 폐암이나 자궁암 등에 비해 많은 것이 현실 입니다. 이러한 위암의 발생과 밀접한 관계가 있다고 지적 받는 것이 소금의 섭취량 입니다.

한국인의 하루 소금 섭취량은 약 15g 정도인데 이는 세계 보건 기구에서 권장하는 성인 하루 섭취량 5g 의 세배에 달하는 양 입니다. 따라서 소금의 섭취를 반드시 줄이는 식습관을 유지 하는 것이 중요 합니다. 찌개나 염장 음식이 발달되어 있는 우리 나라의 식사 문화 에서는 쉽지 않은 일입니다. 그러나 암 재발 방지를 위해서는 반드시 지켜야 할 부분 입니다.
 

Tip : 소금 섭취를 줄이는 방법
        
         소금, 간장, 된장, 고추장은 조리 시에 넣지 않고 조리 후에 찍어서 드시도록 합니다.
         국그릇의 크기를 1/2로 줄이거나 국물을 가능한 남기고 드시도록 합니다.
         젖갈류, 장아찌 등을 상에 올리지 않도록 합니다.
         인스턴트 음식은 피하시고 신선한 재료를 즉시 요리해 섭취 합니다.
         김치는 가능한 작게 썰어서 드시도록 합니다.
 

5. 불에 탄 음식, 뜨거운 음식을 피합니다

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뜨거운 음식이나 음료수가 구강 암, 식도 암, 인두 암의 발생을 높인다는 연구 보고가 여러 차례 있었습니다. 따라서 너무 뜨거운 음식은 식혀서 드시도록 하는 것이 좋겠습니다. 생선이나 고기를 높은 온도에서 조리 하거나 직접 불꽃이 닿게 구우면 표면에 발암 물질이 형성 될 수 있습니다. 또한 식품을 보존하고 육류를 가공 할 때 사용하는 아민 이라는 물질이 있는데 이 물질이 소화 과정에서 발암 물질로 변화 한다고 하며 특히 훈제 요리에 많다고 합니다.

물론 한번 섭취 시에 몸 속에 들어오는 발암 물질의 양은 매우 적습니다. 그러나 이러한 음식을 지속적으로 드시는 것은 좋지 않다는 것을 기억 하십시오. 따라서 육류나 생선은 굽거나 튀김 보다는 찌거나 삶는 조리법이 권장 됩니다. 햄이나 소시지, 어묵 등을 부득이 섭취하실 때에는 한번 끓는 물에 데쳐서 드시도록 하세요.


6. 암 치료 후 술은 마셔도 될까요??

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술을 즐기는 분들을 보면 대부분 비만 인 것을 알 수 있습니다. 이것은 술 자체 보다 술과 함께 안주를 즐기는 음주 습관이 원인 입니다. 따라서 술과 안주를 많이 섭취하게 되면 과도한 열량 섭취를 하게 되며 이에 반해서 영양소는 손실되는 결과를 초래하게 됩니다. 이로 인해 영양이 불균형한 상태가 되고 암에 걸릴 수 있는 위험도 증가하게 되는 것입니다.
 
 세계 보건 기구에 의하면 과도한 음주는 구강 암, 후두 암, 식도 암, 간 암 등과 관계가 있다고 하며 최근에는 위 암, 췌장 암, 대장 암 등과의 관련성도 대두 되고 있습니다. 미국 보건성에서 제시한 적절한 성인의 음주량은 남성의 경우 하루2잔, 여성의 경우 하루 1잔 입니다. 그러나 한국인의 신체 조건을 고려하면 우리 나라의 경우 남성은 일주일에 8~10잔, 여성은 일주일에 4~6잔이 바람직합니다. 그러나 음주는 습관이므로 금주하시는 것이 가장 좋습니다.


알려드린 식습관을 잘 지키셔서 암의 재발을 막고 더욱 건강한 생활을 유지하세요
여러분의 건강을 지키는 가장 중요한 사람은 환자 자신입니다!!
 
 
 
 
 


출처 : 제대로 먹어야 암을 이긴다 ? 삼호 미디어 -




2014/09/11 17:25 2014/09/11 17:25

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