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  1. 2014/10/27 암환자의 예방접종

암환자에서의 예방접종


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항암치료(약물치료, 방사선 치료)를 받는 환자들에게 감염질환은 중요한 합병증 중 한 가지이며 예방이 무엇보다도 중요합니다.

예방 접종은 감염질환을 예방하기 위한 가장 효과적인 방법입니다.

항암치료를 시행 받고 있는 암환자의 경우 항암치료 후 발생하는 호중구 수 감소로 인하여 면역력이 떨어지고 스테로이드를 사용하는 경우 세포성 면역력이 감소합니다. 그 결과 여러 감염 질환에 취약한 면역 상태가 되며 필요한 예방접종을 시행 받아야 합니다.

백신으로 예방이 가능한 중요한 질환 중 성인 암환자에서 중요한 질환은 인플루엔자와 침습성 폐렴구균 감염증입니다.


인플루엔자

인플루엔자는 발열, 근육통, 인후통, 기침 등을 유발하는 호흡기 질환으로서 인플루엔자 바이러스에 의해 발생합니다. 인플루엔자는 대부분 저절로 치료되지만 2차성 세균성 폐렴, 부비동염, 중이염, 만성 폐질환의 악화 등을 유발할 수 있습니다. 암환자에서도 인플루엔자의 가장 흔한 임상양상은 독감 유사 증상이지만 일반 성인에 비해 합병증을 유발하는 경우가 더 흔하여 인플루엔자로 인한 사망률이 증가하는 것으로 알려져 있습니다.

폐렴구균

폐렴사슬알균은 지역사회에서 중이염, 부비동염과 같은 상기도 감염증뿐만 아니라 폐렴, 뇌수막염, 패혈증 등의 중증 감염을 일으킬 수 있는 중요한 원인균입니다.


암환자들에게 접종을 권장하는 예방접종과 시기는 다음과 같습니다
.

1. 인플루엔자 백신을 매년 10-12월에 1회 접종한다. 이 기간에 접종하지 못한 경우 인플루엔자 유행시기에 예방접종을 시행한다.

2. 13
가 단백결합 폐렴사슬알균 백신을 접종하고 최소 8주 경과 시점에서 23가 다당류 폐렴사슬알균 백신을 접종한다.

3. 23가 다당류 폐렴사슬알균 백신을 먼저 접종했다면 최소 1년 경과 시점에서 13가 단백결합 폐렴사슬알균 백신을 접종한다. 이 경우 13가 단백결합 폐렴사슬알균 백신을 접종 후 1년 이상 경과하였고 23가 다당류 폐렴사슬알균 백신을 접종 후 5년 이상 경과하였다면 23가 다당류 폐렴사슬알균 백신을 재접종한다.

4. 비장절제술을 시행 받는 경우 b형 헤모필루스균 백신을 접종한다.

5. 파상풍, 디프테리아, 백일해 백신을 접종하며, 10년마다 재접종한다.


항암치료 중인 암환자의 예방접종 시기는 아래가 적절합니다
.

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1.
적어도 첫 항암치료 시작 2주 전에 접종한다.

2.
항암치료 시작전이나 비장절제술 시행 전에 필요한 백신을 접종받지 못한 경우 항암치료 종결 3개월 후에 접종한다.

3.
항암치료 중 인플루엔자 백신을 접종해야 하는 경우에는 다음 항암치료 사이클 시작 2주 전에 접종한다.






생백신인 홍역-볼거리-풍진 백신, 수두 백신 그리고 대상포진 백신은 항암치료 또는 방사선 치료 중에 접종 받아서는 안 됩니다.

암환자는 예방접종 시 반드시 의사진료를 받으셔야 합니다.
연세암병원에서는 암예방센터에서 암환자의 예방접종을 도와드립니다 !

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2014/10/27 12:08 2014/10/27 12:08

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