알면서 안 지키는 암 예방 수칙
채소·과일 하루 2번 이상 먹기
짜고 탄 음식 위·소화기에 나빠
금주와 하루 30분 운동은 필수
예방접종·주기적 검진도 받아야
 

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해마다 암은 우리나라 사망원인 1위에 오릅니다. 그 기간이 30년을 훌쩍 넘었습니다. 21일 통계청이 발간한 ‘2016 한국의 사회지표’에 따르면 암 때문에 목숨을 잃은 환자는 2015년 기준 인구 10만명당 150.8명이었습니다. 사망원인 2위인 심장질환(55.6명), 3위인 뇌혈관질환(48.0명)보다 훨씬 많습니다. 가장 최신 통계인 2014년 기준 신규 암 환자 수는 21만 7057명으로 2013년보다는 1만 131명이 줄었지만 여전히 다른 질환을 압도하는 수준입니다.


의술이 많이 발전했지만 암은 여전히 무서운 병입니다. 가족이나 친지 중에서 암 환자가 생기면 걱정으로 밤을 지새우기도 합니다. 그런데 한편으로 일상생활에서 암을 예방하려고 노력하는 이들은 많지 않습니다. 나이가 젊을수록 자신감이 높아지기 마련입니다. 그러다 갑자기 암이 생기면 그냥 ‘불운’으로 치부해 버립니다. 물론 건강에 좋지 않은 생활습관을 유지하면서도 장수하는 분들이 종종 있습니다. 그러나 조금이라도 미래가 불안하다면 다음의 10가지 ‘암 예방 수칙’을 확인하시길 바랍니다.



●흡연은 백해무익, 순한 담배도 해롭다

첫째, 담배를 피우지 말고 남이 피우는 담배연기, 즉 ‘간접흡연’도 피해야 합니다. 특히 자녀들 건강을 위해서 부모라면 반드시 담배를 끊어야 합니다. 순한 담배라고 덜 해로운 것이 아닙니다. 흡연은 모든 암의 주요 원인입니다. 신동욱 삼성서울병원 암병원 암치유센터 교수는 “흡연한 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 폐암 발병률은 20배, 후두암은 10배, 구강암은 4배, 식도암은 3배 높다”며 “담배를 피우면 스트레스가 사라지고 살이 빠진다는 근거는 없다”고 지적했습니다. 고윤우 연세암병원 두경부암센터 교수는 “두경부암 환자의 80%는 흡연자이고, 비흡연자의 두경부암과 비교했을 때 암이 훨씬 공격적이고 예후가 나빠 생존율이 높지 않다”며 “최근에는 여성 흡연자가 늘면서 여성 두경부암 환자가 빠르게 늘고 있다”고 경고했습니다.


두 번째는 채소와 과일을 충분히 먹고 균형 잡힌 식단으로 식사하는 것입니다. 과일과 채소 섭취량을 늘리면 암 발생률이 5~12% 줄어든다는 연구 결과가 있습니다. 기름진 육류와 가공육류는 적게 먹고 신선한 채소와 과일은 하루 2번 이상 먹습니다. 주의할 점은 육류를 포함해 골고루 먹어야 한다는 것입니다. 육류를 적게 먹는 만큼 채소를 더 섭취하라는 것이지 단번에 육류 섭취를 끊으라는 뜻이 아닙니다.


세 번째는 짠 음식이나 탄 음식을 먹지 말라는 것입니다. 이런 음식을 먹지 말라는 것은 잘 아는데 왜 그런지 이유는 모르는 분들이 많습니다. 짠 음식은 위 점막을 손상시키고 위염을 일으켜 위암으로 이어지게 합니다. 따라서 짠 국물과 간장, 된장 등 추가로 먹는 양념을 줄여야 합니다. 대신 나트륨 배출을 위해 칼륨이 많은 채소와 과일을 먹는 것이 좋습니다. 탄 음식도 소화기에 악영향을 줍니다. 노성훈 연세암병원장은 “위를 가능한 한 편안하게 해 주는 것이 중요하다”며 “무엇을 먹느냐보다 어떻게 먹느냐가 훨씬 더 중요하다”고 강조했습니다.


네 번째 ‘금주’하라는 것입니다. 1~2잔 정도는 먹어도 된다는 것이 아닙니다. 암을 예방하려면 완전히 술을 끊어야 합니다. 하루 1잔의 술도 간암, 입술암, 인두암, 후두암, 식도암, 유방암 등의 발병 위험을 높입니다. 신 교수는 “스트레스를 푼다는 명목으로 술자리를 만들지 말고, 집에도 술을 두지 않는 노력이 필요하다”고 조언했습니다.


다섯 번째는 운동입니다.
주 5회 이상, 하루 30분 이상, 땀이 날 정도로 걷거나 운동하기입니다. 출퇴근 시간에 한두 정거장 전에 내려 걷거나 엘리베이터 대신 계단을 이용하는 것도 좋습니다.
 
여섯 번째는 자신의 체격에 맞는 건강한 체중을 유지하는 것입니다. 비만은 대장암과 유방암, 자궁내막암, 신장암을 유발합니다. 체질량지수(몸무게(㎏)를 키(m)의 제곱으로 나눈 값)를 정상수준인 18.5~23에 근접하도록 해야 합니다. 다만 근육량이 많으면 몸무게가 기준치를 넘어설 수도 있어 체내 지방량이 얼마인지도 면밀히 따져봐야 합니다.

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●백신, 자궁경부암 90% 예방

일곱 번째는 예방접종입니다. 다행히 B형 간염과 자궁경부암은 백신으로 예방할 수 있습니다. 신 교수는 “B형 간염 백신은 95%, 자궁경부암 백신은 80~90% 암 예방 효과가 있다”고 설명했습니다. 여덟 번째는 ‘성매개 감염병’에 주의하라는 것입니다. 자궁경부암을 일으키는 인유두종바이러스(HPV), 간암을 일으키는 B·C형 간염 바이러스는 성관계를 통해 감염됩니다. 따라서 무분별한 성관계에 주의하는 등 안전한 성생활을 하는 것이 좋습니다.
아홉 번째는 발암물질이 있는 작업장에서 수칙을 잘 지키는 것입니다.


마지막은 ‘검진’입니다. 특히 위암과 대장암의 경우 조기에 발견하면 90% 이상 완치 가능하기 때문에 내시경 등의 검진은 가장 효과적인 암 예방법이라고 할 수 있습니다. 대한소화기내시경학회는 위내시경의 경우 40세 이상 2년에 1회, 대장내시경은 50세 이상 5년에 1회씩 받을 것을 권장하고 있습니다. 폐암, 간암, 유방암, 자궁경부암 등의 국가암검진도 중요합니다.


이런 전문가들의 조언에 대해 “누구나 아는 얘기이지 않느냐. 잔소리 그만하라”고 혹평하는 분이 있습니다. 암 예방수칙은 아는 것보다 실천하는 것이 더 어렵습니다. 모든 사람이 수칙을 잘 지킨다면 병원은 문을 닫아야 할지도 모릅니다. 여러분은 꼭 실천하길 바랍니다.


출처: 서울신문 정현용 기자 junghy77@seoul.co.kr

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2017/08/23 10:39 2017/08/23 10:39

백신·치료제 개발로 간질환 감소… 학회 "30년간 간암 안전지대 아냐"
비만으로 인한 지방간도 원인… 간암, 생존율 낮아 조기검진 절실


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20~30년 전 간암의 주원인 질환인 B형간염의 백신과 치료제가 개발되면서, 많은 전문가들이 간암은 곧 줄어들 것이라고 예상했다. 그러나 간염·간경화 같은 간질환은 지난 30년간 급격하게 줄었지만, 간암은 오히려 늘었다.


대한간암학회가 통계청 자료를 분석한 결과에 따르면 간질환 사망률은 1983년 10만명당 31.5명에서 2015년 10만명당 13.4명으로 57.5% 감소했지만, 간암 사망률은 1983년 10만명당 16명에서 2015년 10만명당 22.2명으로 38.8% 증가했다〈그래프〉. 학회는 "한국은 앞으로 30년 이상 간암의 안전지대가 아니다"라고 밝혔다.


1982년 B형간염 예방 백신이 개발되고 1998년 B형간염을 완화시키는 항바이러스제가 처음 출시되면서 간염·간경화 같은 간질환이 급격하게 줄어들었다. 간암의 원인 질환은 줄었는데, 왜 간암은 줄지 않았을까? B형간염 예방 백신은 1982년에 개발됐지만 모든 신생아를 대상으로 예방접종 사업을 시작한 것이 1995년이다.


서울아산병원 소화기내과 임영석 교수는 "1995년도 이전에 태어난 아이들은 B형간염 유병률이 낮지 않다"고 말했다. 실제 2006년에 시행한 조사에 따르면 B형간염 유병률은 0~19세의 경우는 남자 1.4%, 여자 0.4%로 낮았지만, 20~29세는 남자 5.4%, 여자 2.7%로 크게 높았다. 임 교수는 "B형간염 환자가 간암에 걸리는 나이는 평균 60세이므로 1995년생이 60세가 될 때까지, 최소 30년은 간암 유병률이 크게 줄지 않을 것"이라고 말했다.


인구의 고령화도 간암 증가에 영향을 미치고 있다. B형간염은 항바이러스제를 써도 간세포 속에 박혀있는 B형간염 바이러스를 박멸시키지 못한다. 평생 바이러스를 가지고 살면서 바이러스가 증식하는 활동기에 염증을 조절하는 항바이러스제를 복용해야 한다. 세브란스병원 소화기내과 김도영 교수는 "과거 항바이러스제가 없을 때 B형간염 환자는 젊은 나이에 간 기능이 떨어진 간부전으로 사망하는 경우가 많았다"며 "항바이러스제가 개발되고 적극적으로 사용되면서 B형간염 환자가 간부전으로 사망하는 사례는 급격히 줄었지만, 바이러스를 가지고 오래 사는 사람이 늘면서 간암으로 사망하는 경우가 크게 증가하고 있다"고 말했다. B형간염이 지속되면 간세포가 딱딱해지는 간경화증으로 발전, 결국에는 간암으로 이어진다.



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B형간염·C형간염·간경화 등 간암 고위험군은 6개월에 한 번씩 간초음파와 혈액 검사를 받아 간암을 조기에 발견해야 한다. /신지호 헬스조선 기자


최근에는 비알코올성 지방간 환자가 급증하면서, 이로 인한 간암 발생도 늘어날 것으로 예상되고 있다. 비알코올성 지방간은 비만이 원인이 돼 간에 지방이 5% 이상 쌓인 상태이다. 이미 비만이 심각한 미국에서는 간암의 주요 원인이 비알코올성 지방간염으로 꼽히고 있다. 국립암센터 간암센터 박중원 센터장은 "한국은 증류주 소비 세계 1위 국가로, 술을 무분별하게 먹는 사람이 많다"며 "술은 간암의 명백한 원인"이라고 말했다.


간암 예방을 위해서는 B형간염·C형간염·간경화처럼 간암의 확실한 고위험군의 경우 1년에 두 번, 혈액 검사와 간초음파 검사를 받아야 한다. 현재 두 가지 검사는 국가암검진 사업에 포함돼 40세 이상 간암 고위험군의 경우 정부에서 검사 비용을 90~100% 지원해준다. 그러나 현재 수검률이 2015년 기준 55%로 저조한 상태이다.


박중원 센터장은 "간암은 재발이 잦고 5년 생존율도 32.8%로 낮은데, 환자의 절반 이상이 진행암 상태에서 발견된다"며 "간암은 2㎝ 미만의 암덩어리가 하나인 조기 암 상태에서 발견돼야 완치 확률이 높으므로 조기검진이 절실하다"고 말했다.


한편, 비알코올성 지방간 진단을 받았다면 하루 400~500㎉ 줄이고, 걷기·조깅·수영·자전거 타기 등의 유산소 운동을 해서 비만을 개선해야 한다. 알코올성 간질환자는 금주가 원칙이다.

B형간염과 간암
B형간염은 간암 원인의 72.3%를 차지한다. B형간염은 30~40%는 간경화로 진행되고, 간경화의 2~8%는 매년 간암으로 발전한다. 간암은 암 발생률 6위이고, 암 사망률은 2위인 ‘악성암’이다.


출처 : 헬스조선 이금숙기자

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2017/02/20 10:17 2017/02/20 10:17

자궁경부암 97%까지 예방… 초강력 백신 나온다


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자궁경부암을 97%까지 예방할 수 있는 초강력 백신이 나와 자궁경부암을 근본적으로 해결할 수 있게 됐다.

이에 따라 자궁경부암을 일으키는 인유두종바이러스(HPV)에 노출되기 전 10대 청소년에게 광범위하게 접종하면 자궁경부암과 자궁경부이형증을 봉쇄할 수 있을 것이라는 기대감이 나오고 있다.


젝 큐직 영국 퀸메0리대 교수팀은 최근 미국 머크사가 개발한 인유두종바이러스(HPV) 9가 백신 ‘가다실9’을 1만4,215명의 16~26세 여성에게 접종한 결과, 97%에서 HPV 31, 33, 45, 52, 58 혈청형에 의한 고위험 자궁경부, 외음부, 질 질환 예방 효과를 나타냈다”고 했다.

큐직 교수팀은 이에 따라 지금까지 70% 정도인 자궁경부암 예방률을 크게 올릴 수 있게 됐다고 덧붙였다. 이 같은 연구결과는 뉴잉글랜드저널오브메디슨(NEJM) 최신호에 게재됐다.
 
큐직 교수팀은 4가 백신 또는 9가 백신군으로 나눠 0개월, 2개월, 6개월 시점 총 3회에 걸쳐 이들 여성에게 접종한 뒤 유효성과 면역원성을 비교했다. 그 결과, 가다실9은 기존 가다실에 의해 보장됐던 HPV 6, 11, 16, 18의 4가지 혈청형 외에 자궁경부암 발생 원인의 20%를 차지하는 HPV 31, 33, 45, 52, 58 혈청형 5가지에도 효과를 나타냈다.
 

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앤 슈차트 미국 질병통제예방센터(CDC) 박사는 “HPV와 관련된 암 적용 범위를 확대하는 획기적 사건”이라며 “관건은 젊은 여성의 자궁경부암 백신 접종률을 높이는 데 있다”고 했다.
 
현재 출시된 자궁경부암 백신은 GSK의 2가 백신 서바릭스와 MSD의 4가 백신 가다실 2종뿐이다. 김재훈 대한산부인과학회 부인종양위원장(강남세브란스병원 산부인과 교수)은 “기존 2가, 4가 백신이 HPV에 대해 70% 정도 효과가 있다”며 “10대 청소년에게 9가 백신을 접종한다면 자궁경부암을 거의 막을 수 있을 것”이라고 내다봤다.
 


한국일보 권대익기자

2015/03/18 10:29 2015/03/18 10:29

간암 예방을 위한 필수 수칙

간염 바이러스 적극 차단하고 과음 금지!




하나. 간염 예방 백신 접종하기

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국내에서 발생하는 대부분의 간암 원인인 B형 간염 바이러스를 가장 확실하게 막는 방법은 바로 예방 백신이다.
B형 간염 바이러스는 영유아기에 수직감염되면 만성 간염으로 발전할 위험이 매우 높아서, 1995년부터 국가 차원에서 신생아 의무 접종이 이루어지고 있다.
성인이 되면 접종받더라도 5-10%는 항체가 생성되지 않는다. 따라서 항체가 잘 생길 수 있는 어린 나이에 예방 접종을 받고, 성인이 되어 백신을 접종했다면 항체생성 여부를 반드시 확인한다. 안타깝게도 C형 간염 바이러스 예방 백신은 아직 개발되지 않은 상태다.



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둘. 간염 바이러스 감염 경로 차단하기

간염 바이러스에 감염되거나 노출되는 상황을 사전에 차단하는 것은 예방 백신 접종과 함께 반드시 주의해야 하는 일이다. 앞서 이야기한 것처럼 C형 간염 바이러스는 아직 예방 백신이 없기 때문에, 이 방법이 최선이다. 혈액이나 침, 정액 같은 체액 속에 있는 간염 바이러스는 손상된 점막을 타고 우리 몸에 들어온다. 따라서 체액이 공유될 가능성이 있는 면도기, 칫솔, 주사바늘은 다른 사람과 절대 함께 쓰지 않는다.
또 비정상적인 성행위를 통해서도 바이러스에 감염될 수 있다. 다행히 밥을 함께 먹거나 이불을 함께 쓰는 것 같은 일상생활에서는 감염되지 않는다.


셋. 습관적인 음주, 과음과 결별하기
여러 간질환 중 특히 알코올성 간질환은 술이 주범이다.
과음하는 습관이 계속되면 순식간에 간경변을 거쳐 간암으로 진행될 확률이 높다.
보통은 자신에게 적당한 음주량이 있으므로 그것을 넘는 음주로 간에 무리가 가지 않도록 해야 한다. 간염이나 간경변을 앓고 있다면 음주를 더욱 제한해야 하고, 음주 후 최소 3일 동안은 금주하면서 이미 손상 정도가 심한 간에 휴식시간을 주어야 간을 보호할 수 있다.

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넷. 만성 간질환 환자는 치료와 관리에 올인하기


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간염 또는 간경변 같은 간질환을 갖고 있다면 암으로 발전되지 않도록 치료와 관리에 특별한 주의를 기울여야 한다. 적절하고 좋은 치료제들이 많기 때문에, 전문 진료와 검사를 통해 자신에게 적합한 치료제를 사용하면 간암 예방에 매우 효과적이다.

아울러 간에 무리를 줄 수 있는 과로나 스트레스를 줄여주는 것도 좋다. 특별히 제대로 검증되지 않은 약이나 민간요법을 피하는 것이 중요하다.
간을 도리어 혹사시키거나 상태를 악화시키는 경우가 많기 때문이다.

주기적인 검진을 받는 것도 반드시 필요하다. 만성 간질환은 증상 개선을 눈으로 확인하기가 어렵기 때문에 자칫 치료나 관리에 소홀해지기 쉽다. 따라서 정기적으로 검진을 받아 간 상태를 꾸준히 체크하고, 필요하면 적절한 치료와 관리를 해야 한다.

출처 : 세브란스 웹진

2015/02/24 09:55 2015/02/24 09:55

암환자에서의 예방접종


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항암치료(약물치료, 방사선 치료)를 받는 환자들에게 감염질환은 중요한 합병증 중 한 가지이며 예방이 무엇보다도 중요합니다.

예방 접종은 감염질환을 예방하기 위한 가장 효과적인 방법입니다.

항암치료를 시행 받고 있는 암환자의 경우 항암치료 후 발생하는 호중구 수 감소로 인하여 면역력이 떨어지고 스테로이드를 사용하는 경우 세포성 면역력이 감소합니다. 그 결과 여러 감염 질환에 취약한 면역 상태가 되며 필요한 예방접종을 시행 받아야 합니다.

백신으로 예방이 가능한 중요한 질환 중 성인 암환자에서 중요한 질환은 인플루엔자와 침습성 폐렴구균 감염증입니다.


인플루엔자

인플루엔자는 발열, 근육통, 인후통, 기침 등을 유발하는 호흡기 질환으로서 인플루엔자 바이러스에 의해 발생합니다. 인플루엔자는 대부분 저절로 치료되지만 2차성 세균성 폐렴, 부비동염, 중이염, 만성 폐질환의 악화 등을 유발할 수 있습니다. 암환자에서도 인플루엔자의 가장 흔한 임상양상은 독감 유사 증상이지만 일반 성인에 비해 합병증을 유발하는 경우가 더 흔하여 인플루엔자로 인한 사망률이 증가하는 것으로 알려져 있습니다.

폐렴구균

폐렴사슬알균은 지역사회에서 중이염, 부비동염과 같은 상기도 감염증뿐만 아니라 폐렴, 뇌수막염, 패혈증 등의 중증 감염을 일으킬 수 있는 중요한 원인균입니다.


암환자들에게 접종을 권장하는 예방접종과 시기는 다음과 같습니다
.

1. 인플루엔자 백신을 매년 10-12월에 1회 접종한다. 이 기간에 접종하지 못한 경우 인플루엔자 유행시기에 예방접종을 시행한다.

2. 13
가 단백결합 폐렴사슬알균 백신을 접종하고 최소 8주 경과 시점에서 23가 다당류 폐렴사슬알균 백신을 접종한다.

3. 23가 다당류 폐렴사슬알균 백신을 먼저 접종했다면 최소 1년 경과 시점에서 13가 단백결합 폐렴사슬알균 백신을 접종한다. 이 경우 13가 단백결합 폐렴사슬알균 백신을 접종 후 1년 이상 경과하였고 23가 다당류 폐렴사슬알균 백신을 접종 후 5년 이상 경과하였다면 23가 다당류 폐렴사슬알균 백신을 재접종한다.

4. 비장절제술을 시행 받는 경우 b형 헤모필루스균 백신을 접종한다.

5. 파상풍, 디프테리아, 백일해 백신을 접종하며, 10년마다 재접종한다.


항암치료 중인 암환자의 예방접종 시기는 아래가 적절합니다
.

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1.
적어도 첫 항암치료 시작 2주 전에 접종한다.

2.
항암치료 시작전이나 비장절제술 시행 전에 필요한 백신을 접종받지 못한 경우 항암치료 종결 3개월 후에 접종한다.

3.
항암치료 중 인플루엔자 백신을 접종해야 하는 경우에는 다음 항암치료 사이클 시작 2주 전에 접종한다.






생백신인 홍역-볼거리-풍진 백신, 수두 백신 그리고 대상포진 백신은 항암치료 또는 방사선 치료 중에 접종 받아서는 안 됩니다.

암환자는 예방접종 시 반드시 의사진료를 받으셔야 합니다.
연세암병원에서는 암예방센터에서 암환자의 예방접종을 도와드립니다 !

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2014/10/27 12:08 2014/10/27 12:08

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