건강검진 흉부 X-선 검사에서 덩어리가 보인다고 하는데 어떻게 해야 하나요?


흉부 X-선에서 덩어리가 보이는 원인은 다양합니다. 덩어리가 암일 수도 있으나 사실 암이 아닌 양성질환인 경우가 더 자주 있습니다. 증상이 없다면 일반적으로 크기가 클수록 암의 가능성은 높아집니다. 이전에 촬영한 흉부 X-선이나 CT 검사 사진이 있다면 비교를 하여 크기 변화를 보는 것이 중요합니다. 결핵이나 다른 감염에 의해서도 덩어리로 보일 수 있기 때문에 이전에 결핵이나 다른 폐 감염으로 진단과 치료를 받은 적이 있는지를 확인하게 됩니다.

나이,담배를 피우는지 아닌지,증상이 있는지 등 여러 가지를 고려하게 되며,만일 폐에 덩어리가 새롭게 보이거나 크기가 커졌다면 담당 의사는 대개 CT 검사 등 추가 검사를 권고하게 됩니다. 자세한 사항은 의료진과 상의하시면 되겠습니다.


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                      우측 하부 폐에서 발견된 결절로                          우측 중부 폐에서 발견된 결절로
                     조직검사 결과 선암으로 진단된 예                       조직검사 결과 결핵으로 진단된 예


자료제공 : 대한폐암학회
www.lungca.or.kr

2015/02/17 10:01 2015/02/17 10:01

조직검사 결과의 오진 가능성은 얼마나 되나요?


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폐암은 조직검사로 확정 진단이 됩니다. 조직검사의 방법은 여러 종류가 있는데,검사 방법에 따라서 진단의 정확도는 차이가 있습니다. 크게 보면 세포검사와 조직검사가 있으며, 세포검사의 경우는 객담,흉수 등의 검체를 이용하여 악성 세포가 있는지 없는지를 걸러내는 일종의 선별 검사로서 정확도는 조금 떨어집니다.
 
조직검사는 기관지내시경,CT로 종양의 위치를 조준하여 가는 바늘로 종양 조직의 일부를 떼어내는 법, 폐조직 일부를 수술적으로 절제하는 법 등이 있습니다. 가장 정확한 방법은 폐조직을 수술적으로 절제하는 방법으로 거의 100% 정확도를 보입니다. 그러나 수술 이전에 작은 조직을 검사하여 폐암을 진단하는 것이 무엇보다 중요합니다.
 
작은 생검 조직에서 조직검사의 정확도는 정확히 종양 세포가 추출되었을 경우는 거의100%에 이릅니다. 하지만 폐암 내부에 괴人h 출혈 등이 같이 있기 때문에 이런 부위가 채취되면 조직검사를 하더라도 진단이 부정확하고 오진의 가능성이 있어 필요에 따라 다시 조직검사를 시행할 수 있습니다.



자료제공 : 대한폐암학회 www.lungca.or.kr

 

2015/02/13 10:45 2015/02/13 10:45

조직검사는 왜 해야만 하나요?


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많은 환자분께서는 폐에 덩어리가 생겼다는 소견을 들으면 대개 암일 것으로 생각합니다. 그런데, 폐에 덩어리를 만드는 병은 여러 가지가 있습니다. 크게 보면 암으로 인한 덩어리와 암이 아닌 덩어리가 있으며,암 덩어리라 하더라도 조직학적으로 다양한 암 종류가 있습니다.


결정적으로 암은 각각의 조직학적 타입에 따라 치료 방침이 다릅니다. 즉, 수술을 할지 말아야 할지, 항암화학치료를 해야 된다면 어떤 약제를 써야 할지,또는 어떤 약제는 쓰면 안 되는지, 최근 알려진 암 유전자 돌연변이 검사를 해야 하는지 등은 모두 조직검사 결과를 통하여 결정할 수 있습니다.

따라서 CT 등의 영상의학적 검사를 통하여 폐에 덩어리가 있고 암이 의심되는 소견이라고 판단이 되면,반드시 조직검사를 해야만 정확한 진단과 치료 방침을 결정할 수 있습니다.


자료제공 : 대한폐암학회
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2015/02/11 14:33 2015/02/11 14:33

종괴, 종양, 덩어리, 혹, 암, 악성종양,
양성종양…, 같은 말인가요?


종괴와 종양은 한자 용어이고 덩어리와 혹은 우리말로서 모두 같은 의미입니다. 원인이 되는 폐 질환에는 여러 가지가 있지만 크게 양성종양과 악성종양으로 구분할 수 있습니다. 이때 악성종양인 경우를 암이라고합니다. 크기가 클수록, 모양이 불규칙할수록,연령이 많을수록,흡연력이 많을수록 폐암일 확률이 증가합니다. 물론 종괴가 발견되었다고 모두 폐암은 아니고 결핵이나 기타 염증성 질환이 원인일 수 있습니다.

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이런 경우에는 조직검사를 통하여 양성종양인지 악성종양인지를 확인합니다 .


양성종양은 세포가 증식하여 덩어리만 형성할 분 주변 정상조직을 침투하거나 전이를 하여 생명을 위협하지 않지만,악성종양은 주변 정상조직을 침투하고 파괴하는 것은 물론 다른 장기로 전이를 하여 사망에 이르게 하는 암을 지칭하는 용어입니다.


자료제공 : 대한폐암학회 www.lungca.or.kr

2015/01/12 11:23 2015/01/12 11:23

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