뇌지도화를 통한 뛰어난 수술적 치료

뇌종양은 유독 항암치료의 효과가 크지 않은 편이다. 뇌종양 치료는 수술을 통한 종양 절제와 방사선치료를 중심으로 이루어진다.

사용자 삽입 이미지

최선의 선택은 수술

양성 뇌종양은 수술을 적극적으로 시행하며, 종양의 크기가 크지 않을 경우에는 감마나이프 치료를 시도하기도 한다. 대부분 수술로 완치되기 때문에 예후가 좋은편이다. 악성 뇌종양의 경우에도 가장 좋은 치료는 수술로 종양을 최대한 제거하는 것이며, 수술 후에는 반드시 방사선치료를 진행해야 한다.

하지만 완치율이 높지 않은 편이고 여러 신경장애 및 기능적 문제가 남는 것을 피할 수 없기 때문에 수술을 꺼리는 이들이 적지 않다. 그러나 다른 치료로는 생존 기간을 늘리거나 증상을 개선시키기가 어렵고, 무엇보다 재발을 막는 데 매우 취약하기 때문에 수술을 적극적으로 검토하는 것이 좋다. 전이성 뇌종양은 종양의 크기가 매우 클 때는 수술로 종양을 절제하지만, 종양의 크기와 개수에 따라 감마나이프 치료, 방사선치료 등이 시행된다.


뇌 기능을 최대 보존하는 특별한 수술

사용자 삽입 이미지
뇌종양 수술은 종양 제거만 고려할 수 없다는 점에서 어렵고 까다롭다. 종양의 최대 절제만큼이나 중요한 목표가 뇌 기능 손상으로 인한 장애를 최소화하는 것이기 때문이다. 이를 위해서는 뇌지도화(brainmapping)가 필수적이다. 뇌지도화는 종양이 생긴 이후 변화된 뇌의 상태를 파악하는 작업이다.

뇌는 종양이 발생하면 그 부위가 관장하던 기능을 종양이 없는 다른 부위가 대신 수행한다. 이를 뇌의 가소성(plasticity)이라고 하는데, 이 때문에 뇌종양 환자의 뇌 기능은 일반인들과는 다른 영역 분포를 보이며 심지어 뇌종양 환자들끼리도 서로 다른 양상을 보인다.

따라서 뇌종양 수술을 할 때는 환자의 변화된 뇌 기능 분포를 파악하는 것이 수술 후 기능 보존을 이루어내는 관건이 된다. 이러한 뇌지도화 작업은 수술 전에 시행되거나 영상유도수술을 통해 진행되는데, 각성수술이라는 특별한 수술법으로 수술 중에도 뇌지도화 작업을 할 수 있다.

각성수술은 모든 환자에게 적용하기는 어렵고, 경계가 뚜렷하지 않은 뇌교종이면서 신경장애가 심하지 않은 환자에게 시행할 수 있다. 수술을 하는 동안 환자를 각성 상태로 유지시킨 뒤, 환자와 대화를 나누면서 언어, 운동 등 주요한 기능들이 뇌의 어느 부위로 이동되었는지 파악하는 식으로 이루어진다. 이러한 과정을 거치면 종양의 완벽 절제는 물론, 주요 기능장애를 최소화시켜 수술 후 환자의 삶의 질을 효과적으로 향상시킬 수 있기 때문에 매우 유용하다.


출처 : 세브란스병원 웹진

2016/01/06 16:13 2016/01/06 16:13
치료 효과 극대화와 환자의 만족도 향상이 목표

뇌종양 치료 분야에서 당당히 국내 최고로 손꼽히는 뇌종양센터의 명의들. 이들은 최첨단 수술 장비, 최신 영상 진단기기에 힘입어 매년 1,000례 이상의 뇌종양 수술을 시행하고 있다.


사용자 삽입 이미지


뇌종양은 병기 대신 등급 사용

특이하게도 뇌종양에는 병기 구분이 없다. 종양 크기나 주변 장기 침범 여부에 따라 병기를 결정하는 다른 암들과 달리, 뇌종양은 뇌 자체가 지닌 중요한 신경 기능 때문에 종양이 아무리 작더라도 위험성이 높은 반면, 두개골이라는 좁은 공간에 위치해 있다는점 때문에 다른 장기나 조직으로 전이되는 경우가 적다. 따라서 병기 구분이 무의미하다. 1~4등급으로 구분하는데, 종양세포가 얼마나 악성이냐에 따라 등급 숫자가 높다.


출처 : 세브란스병원 웹진

2016/01/04 16:42 2016/01/04 16:42

소세포암, 어떻게 치료하나요?

소세포암은 항암화학치료가 주된 치료법입니다 .
왜나하면 소세 포 암은 매우 발리 자라고 전신으로 퍼져 나가 대개의 경우 수술이 불가능하지만, 항암화학치료 및 방사선치료에 반응이 매우 좋기 때문입니다.
 
제한병기(폐 안에만 병이 있는 경우)라면 항암화학치료와 흉부 방사선치료를 함께 시행합니다.

확장병기(폐 바깥까지 병이 있는 경우)라면 항암화학치료만을 시행합니다.

항암화학치료 및 방사선치료로 폐암이 소실된 경우에는 재발 방지를 위해 예방적 뇌 방사선치료를 시행합니다.

사용자 삽입 이미지


자료제공 : 대한폐암학회 www.lungca.or.kr

2015/03/03 11:30 2015/03/03 11:30

폐암으로 진단받았습니다. 뇌 MRI,뼈스캔, PET-CT 검사는 왜 하나요?


폐암으로 진단을 받게 되면 치료방법을 결정하기 위해 병기를 확인하는 검사를 합니다.

폐암의 병기는 1기부터 4기까지 있습니다. 암이 폐 이외 다른 장기로 전이가 되면 4기가 되어 항암화학치료를 하게 됩니다. 따라서 치료를 결정하기 위해서는 폐암의 전이 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 가장 대표적인 검사가 PET-CT입니다. PET-CT는 뇌를 제외한 전신의 암전이 여부를 확인하는 검사입니다.
 
하지만 PET-CT에서 이상이 보인다고 모두 전이는 아니므로 추가로 조직검사가 필요한 경우가 있습니다. 폐암은 뇌로 전이가 많이 되기 때문에 머리는 별도로 뇌 MRI를 시행해서 전이 여부를 확인합니다. 그리고 마찬가지 이유로 벼에 대한 뼈스캔 검사를 해서 뼈전이 여부를 확인하게 됩니다.

사용자 삽입 이미지

자료제공 : 대한폐암학회 www.lungca.or.kr

2015/02/23 10:35 2015/02/23 10:35


폐암 말기로 진단받았습니다. 증상이 없는데도 그럴 수 있나요?


사용자 삽입 이미지
폐암은 약 1 cm 크기에 이르면 혈관을 통해 다른 장기에 전이될 수 있습니다.
폐암에 의한 증상을 느끼지 못하더라도, 이미 혈관, 림프절을 통해서 뼈, 뇌. 부신, 간 등 다른 장기에 전이가 되어 있을 수 있으며 이러한 경우 말기(4기)로 진단받게 됩니다.

폐암의 증상으로 기침,가래,혈담,숨참,가슴 통증이 있지만, 이련 증상들이 초기에서 말기로 갈수록 반드시 심해진다고 말하기는 어렵습니다. 말기 암환자에서 발생한다고 흔히 알려진 식욕부진,체중감소 등의 전신 증상도 모든 말기 폐암 환자에서 나타나는 것은 아니므로, 폐암에 의한 증상으로 초기, 말기를 구분하는 것은 어려우며, 증상과 임상 병기 사이에 밀접한 관련은 없습니다.



자료제공 : 대한폐암학회 www.lungca.or.kr

2015/02/10 10:27 2015/02/10 10:27

카테고리

전체 (1374)
암지식정보센터 소개 (137)
질병,치료 (550)
영양 (98)
건강레시피 (128)
운동 (58)
언론보도 (386)

공지사항

달력

«   2019/07   »
  1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31      

Archive